简介:摘要:目的:研究经胆囊造瘘管处理胆囊、胆总管结石的效果。方法:回顾性收集我院2017年5月-2018年4月收治的48例胆囊及胆总管结石患者临床资料,均行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后仍无法耐受根治性手术,行胆囊造瘘术治疗。结果:48例患者手术成功,一次结石取尽率95.83%,取石时间(52.4±11.6)min,术中出血量(20.1±6.3)ml;术后并发症发生率为10.42%,未发生穿孔、出血、胆漏等严重并发症;术后住院时间(6.9±1.1)d,术后随访1年结石复发率2.08%。结论:经胆囊造瘘管处理胆囊及胆总管结石是可行的,能有效取出结石,缓解患者的临床症状,且手术创伤小,术后恢复快,适用于高龄、体质弱、合并症多的患者。
简介:【摘要】目的:探究括约肌间瘘管结扎术单纯肛瘘的治疗效果。方法:研究时间为2021年1月-2021年12月,研究对象为此期间我院收治的单纯肛瘘患者,共计98例。根据治疗方式不同,将入组患者分为对照组(切开挂线)与观察组(括约肌间瘘管结扎术),49例/组。比较2组患者治疗情况。结果:治疗有效率,对照组为89.80%,观察组为100.00%,对照组<观察组,存在统计学意义(P<0.05)。肛肠动力学指标,治疗后,观察组直肠静息压、肛管静息压低于对照组,肛管最大收缩压高于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在单纯肛瘘患者治疗中,使用括约肌间瘘管结扎术可提高治疗有效率,患者肛肠动力学指标恢复更理想,具有临床使用价值,可推广。
简介:摘要目的分析综合护理干预在先天性耳前瘘管(CPF)反复感染中的效果。方法选择2018年3月至2020年3月期间东莞市第八人民医院耳鼻喉科收治的CPF反复感染症状患者86例,随机数字表法分为两组。对照组43例,男17例,女26例,年龄(28.08±5.81)岁,给予常规药物治疗及护理措施;观察组43例,男16例,女27例,年龄(28.84±5.73)岁,则在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床护理效果、患者的生活质量(QOL)评分及护理满意度,运用独立样本秩和检验、χ2、t检验进行比较。结果观察组的总有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(χ2=7.340 4,P=0.001 2)。干预后观察组与对照组QOL评分均较干预前显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组QOL评分为(8.71±1.39)分,明显高于对照组的(7.53±1.34)分,差异有统计学意义(t=4.791 3,P=0.004 3);观察组创面愈合时间为(6.13±1.28)d,明显低于对照组(11.57±1.64)d,差异有统计学意义(t=5.857 4,P=0.001 6);观察组接受手术率为86.05%(37/43),明显高于对照组的62.79%(27/43),差异有统计学意义(χ2=6.108 0,P=0.001 0);观察组护理满意度为97.67%(42/43),显著地高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(χ2=9.684 7,P=0.001 7)。结论对CPF反复感染的患者进行综合护理干预能够显著提高临床疗效及QOL,有效提高患者接受手术率及护理满意度,显著降低创面愈合时间,值得临床大力推广应用。
简介:摘要:目的:分析经会阴高频超声联合超声造影在肛周脓肿及瘘管形成患者术前评估中的应用价值。方法选取医院2021年1~12月收治的60例肛周脓肿及瘘管形成患者作为研究对象,均拟行肛瘘切除术治疗,术前行经会阴高频超声联合超声造影检查,评估患者肛瘘等级,以手术结果作为“金标准”,检验经会阴高频超声联合超声造影肛瘘类型与手术检查结果的符合率,评估经会阴高频超声联合超声造影肛瘘不同等级与手术检查结果的一致性。结果纳入的60例肛瘘患者,经手术检查出Ⅰ级12例,Ⅱ级10例,Ⅲ级14例,Ⅳ级18例,Ⅴ级6例。经手术检查出主瘘管20例,分支瘘管8例,内口18例,脓肿14例;经会阴高频超声联合超声造影肛瘘类型与手术检查结果的符合率为91.67%;经会阴高频超声联合超声造影肛瘘不同等级与手术检查结果的具有强一致性(WeightedKappa系数值=0.914)。结论经会阴高频超声联合超声造影,或单独使用超声造影均可为肛周脓肿及瘘管形成的诊断提供可靠参考。
简介:摘要目的探讨胃癌根治术中留置空肠造瘘管的安全性和有效性。方法以"胃癌根治术、食管癌切除术、空肠造瘘术、肠内营养"为中文检索词,以"gastrectomy、esophagectomy、jejunostomy、jejunostomies、enteral nutrition"为英文检索词,检索Pubmed、MEDLINE、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库和CBMdisc数据库,收集2010年1月—2020年12月国内外公开发表的关于胃癌根治术后留置与不留置空肠造瘘管的中英文文献,包括随机对照试验和队列研究。主要观察指标为住院时间;次要观察指标为术后总体并发症发生率、术后肺部感染发生率、肠梗阻发生率和胃癌根治术后3、6个月体重变化。采用RevMan 5.2软件对数据进行统计学分析。结果最终纳入12篇文献,共2 173例患者。与不留置组相比,留置组患者的住院时间(WMD=2.05,P=0.01)更长,肠梗阻发生率(OR=11.67,P<0.001)更高。术后总体并发症发生率(OR=1.24,P=0.31)、术后肺部感染发生率(OR=1.43,P=0.13)及胃癌根治术后3个月(WMD=0.58,P=0.24)、6个月(P>0.05)的体重变化等情况比较,差异均无统计学意义。结论胃癌根治术后常规留置空肠造瘘管并未显现出更多治疗方面的优势,反而延长了患者住院时间和肠梗阻发生率。因此,空肠造瘘管置入需要有选择性留置而不是常规应用。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中肾造瘘管误入腔静脉的处理办法。方法回顾性分析2020年本院收治的1例行PCNL术中肾造瘘管误入腔静脉患者的临床资料,诊断为左输尿管上段结石伴左肾轻度积水,术中穿刺顺利,通道扩张后出血汹涌,视野不清,留置并夹闭肾造瘘管,术后当日复查CT提示左肾造瘘管误入下腔静脉。结果根据CT测量结果,立即将左肾造瘘管退出肾静脉,并予以低分子肝素抗凝。肾造瘘管拔出后肾静脉自行愈合,患者恢复良好,采用输尿管软镜碎石术治疗效果满意。结论不恰当的扩张手法可导致腔静脉损伤,及时复查CT并退出肾造瘘管可避免进一步的并发症发生。
简介:【摘要】目的 分析传统术式与改良括约肌间瘘管结扎术式(LIFT)在肛瘘治疗中的应用效果。方法 本次研究62例肛瘘患者均为本院2020年2月-2021年7月接收,随机分组,每组各31例;对照组采取传统术式治疗,观察组实施LIFT术式治疗,对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面,观察组(96.77%)比对照组(80.65%)高(P
简介:【摘要】目的:研究经皮肾镜碎石术(PCNL)后采用尿路造口袋收集肾造瘘管口渗液的有效性。方法:于2019年2月-2020年12月期间抽取60例PCNL后肾造瘘管口渗液较多的患者,随机分组,其中实验组30例采用尿路造口袋的方法收集肾造瘘管口渗液,对照组30例采用传统方法处理肾造瘘管口渗液,伤口敷料渗湿后及时更换敷料及患者的衣服,分析对比两组应用效果。结果:实验组并发症率低于对照组,每日护理次数、时间及费用等指标水平均低于对照组,(P<0.05)。结论:PCNL术后针对患者肾造瘘口渗液的处理中,应用尿路造口袋较传统处理方式对护理换药操作需求量有所减少,很大程度上减少了护理次数、时间与费用,同时还能够促进患者舒适性的提高并减少并发症。
简介:【摘要】目的:分析基于微信平台的延续护理在膀胱肿瘤切除术后留置造瘘管护理中的价值。方法:此次研究对象为膀胱肿瘤切除术后留置造瘘管患者,入院时间均在2021.09月至2022.03月,入选患者共36例,利用红绿双色球法分组分为对照组(常规护理,n=18)与实验组(基于微信平台的延续护理,n=18)。对比分析两组的健康知识掌握程度。结果:干预后,造瘘管固定方法、造瘘管安全护理、造瘘管留置时间及周围皮肤护理评分上,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:对膀胱肿瘤切除术后留置造瘘管患者实施基于微信平台的延续护理,具有较好的护理效果,临床可进一步推广应用。
简介:摘要:目的:实验将针对肾结石患者取石术后造瘘管护理进行优化,结合层级整体护理方案稳定患者的治疗效果,提升护理水平。方法:2021年6月至2022年5月期间,我院收治了64例肾结石取石术患者,将其当做本次实验的对象,分组以盲抽的方式选择患者,层级整体护理(观察组),普通护理(对照组)。对比术后患者康复情况。结果:从数据可见,观察组患者的手术后情况较好,在拔管时间、尿液转清时间以及住院时间上用时短于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在并发症率上,以观察组的6.25%低于对照组的21.88%,差异具有统计学意义。结论:采用层级整体护理对于肾结石取石术患者的康复治疗效果显著,可降低并发症,加快患者的术后康复,具有临床推广价值。
简介:摘要:目的:观察分析垂体后叶素肾盂灌注联合夹闭肾造瘘管对于经皮肾镜术后出血止血的疗效。方法:选择来我院接受经皮肾镜术的患者作为本次研究对象。随机选择66例均分为两组,一名命名为对照组(33例),一组命名为观察组(33例)。对照组应用常规夹闭肾造瘘管方法,观察组应用垂体后叶素肾盂灌注联合夹闭肾造瘘管方法。对比观察患者经皮肾镜术后出血止血疗效。结果:通过对比两组患者接受不同方法治疗的效果,可以发现观察组中患者术后出血止血效果明显高于对照组。结论:经皮肾镜手术应用垂体后叶素肾盂灌注联合夹闭肾造瘘管方法后,其会使肠道及膀胱增加张力而使其收缩,同时可以抑制排尿,减少尿液外渗的发生概率,避免风险,进而有效减少术后出血。