简介:摘要目的探讨影响肺结核痰菌涂片阳性检出率常见因素与对策。方法资料来源于(2011年1月~2016年12月)来我院就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录,取每一位患者清晨、即时和夜间的痰标本,每份涂片3张。结果2019例初诊可疑患者中,共查痰2019例,查痰率为100%,初诊病例阳性率(19.70%)明显高于复诊阳性率(6.89%),差异具有统计学意义(P<0.05);初诊阳性患者中,15~20岁占5.83%,21~50岁占60.68%,51~70岁占33.50%;533例初诊患者中,男女比例为10.52,男性涂痰阳性率为20%,女性涂痰阳性率为19.13%,男女性别之间涂痰阳性率比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。533例初诊患者中,稀薄唾液样痰、泡沫痰、粘液痰、血痰、脓痰五种不同性状的痰液阳性率相比存在明显差异(P<0.05)。结论影响肺结核痰菌涂片阳性检出率常见因素有很多,但最主要的还是痰检质量不好,检验人员不够认真,应采集质量较高的痰液,并加强结核菌涂片检查的实验室室间和室内质量控制。
简介:摘要目的针对初治痰菌阳性肺结核患者在出院之后予以适当的家庭护理干预措施会起到的积极影响展开分析。方法随机在2016年9月到2017年6月期间我院接诊的痰菌阳性肺结核患者当中抽取30名,将其按照出院前以及出院后3个星期的时间段分成干预前阶段以及干预后阶段,分析其相关项目的知晓率以及焦虑、抑郁评分,并对结果进行对照观察。结果在干预之前,患者家庭对于复诊时间、服药情况、饮食情况、消毒隔离措施了解情况以及患者自身情感需求等方面的知晓率均不及干预之后,且均存在P<0.05;另外,在抑郁和焦虑评分上,干预之后也要显著好于干预之前,存在P<0.05的结果。结论临床中,针对初治痰菌阳性肺结核的患者在初治出院之后予以适当的家庭护理干预措施,能够起到较好的影响,能够帮助患者尽快康复,值得推广。
简介:【摘要】目的:讨论 护理干预对无痰肺结核患者引痰成功率及痰菌阳性率的影响。 方法:以本院诊治的 无痰 肺结核 患者 100 例作为研究对象,其诊疗时间为 2017 年 7 月 -2020 年 2 月,根据住院顺序分为实验组与对照组,每组 50 例 。 结果:治疗三个月后,实验组引痰成功率(
简介:摘要目的探讨痰培养念珠菌阳性对临床治疗肺部感染是否有意义。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的288例肺部感染患者为研究对象,均给予痰培养,以是否行抗真菌治疗为依据,分组各144例,观察念珠菌阳性对患者临床治疗的意义。结果本组288例患者,经痰培养,念珠菌105株,其中白色念珠菌55株、光滑念珠菌23株、热带念珠菌12株、克柔念珠菌9株、近平滑念珠菌6株。未抗真菌治疗组的住院时间、住院费用均少于抗真菌治疗组,患者满意度高于抗真菌治疗组,差异显著。两组临床症状改善率对比,无明显差别。结论痰培养念珠菌阳性患者,应结合患者临床症状,经综合分析后,为其提供正确的治疗方案。
简介:摘要 目的:分析我院痰培养铜绿假单胞菌阳性患者抗菌药物的应用情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:收集我院2020年69例痰培养铜绿假单胞菌阳性住院患者的临床资料,分析铜绿假单胞菌的病区分布情况、耐药情况、抗感染治疗方案和临床疗效。结果:铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率最高,为100%,其他敏感率较高的抗菌药物依次为多粘菌素(98.55%)、庆大霉素(88.41%)、亚胺培南(86.96%)、美罗培南(86.96%);其他抗菌药物的敏感率在63.77%-81.16%。检出多重耐药菌株20株,检出率28.99%。初始治疗选择最多为哌拉西林他唑巴坦(21.74%)、其次为头孢他啶(18.84%)、头孢哌酮舒巴坦(17.39%)、头孢噻肟(17.39%)。单联用药29例(42.03%),联合用药40例(57.97%),主要联用药物为依替米星(65.0%),其次为莫西沙星(12.5%)、左氧氟沙星(7.5%)。治疗后共治愈20例,好转25例,无效24例,总体治疗有效率65.22%。结论:临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,临床治疗可根据患者的基础疾病情况经验性用药,并在开始使用抗菌药物治疗前先留取有关标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌,根据药敏试验结果并结合患者病史和临床表现选用或调整抗菌药物,提高感染治疗的有效性。
简介:摘要目的评估痰潘多拉菌生化反应、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和基因测序的鉴定结果,为临床微生物鉴定痰潘多拉菌提供更佳方案。方法方法性能评价。收集2018年7至10月武汉大学中南医院住院患者血培养中分离的10株痰潘多拉菌,对其培养特性、菌落形态和染色特征进行研究和记录。然后分别通过手工生化鉴定(API 20NE)、全自动微生物鉴定分析系统(梅里埃VITEK 2 Compact、BD Phoenix-100、赛默飞世尔ARIS 2X)、MALDI-TOF MS(梅里埃VITEK MS和布鲁克MALDI Biotyper)和16S核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序对痰潘多拉菌进行鉴定,并评估各方法的鉴定性能。结果痰潘多拉菌是一种动力阴性、氧化酶阳性、触酶阳性的非发酵革兰阴性杆菌。10株痰潘多拉菌的API 20NE鉴定结果为反硝化无色杆菌、粪产碱菌或少见嗜铜菌,种属鉴定准确率0;VITEK 2 Compact鉴定结果显示其中6株为潘多拉菌属,3株为其他种属细菌(洋葱伯克霍尔德菌群、少动鞘氨醇单胞菌、皮氏罗尔斯顿菌),1株为Low Discrim(低分辨率),属鉴定准确率6/10;Phoenix-100鉴定结果显示10株均为无鉴定结果,种属鉴定准确率0;ARIS 2X鉴定结果显示其中7株为其他种属细菌(嗜麦芽窄食单胞菌、鲁氏不动杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、浅黄假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合体/溶血不动杆菌),3株为极罕见生物类型,种属鉴定准确率0;VITEK MS和MALDI Biotyper鉴定结果均为痰潘多拉菌,种属鉴定准确率10/10;16S rRNA基因测序结果与痰潘多拉菌相似度为100%。结论目前基于生化反应的临床微生物学检验方法很难将痰潘多拉菌准确鉴定到种的水平,MALDL-TOF MS和16S rRNA基因测序技术是目前鉴定痰潘多拉菌快速准确的方法。