简介：摘要目的探讨并分析X线与CT在肺部单发球形病灶诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年2月-2012年4月肺部单发球形病灶68例X线及CT影像学资料，比较患者X线、CT及联合诊断误诊率。结果患者X线、CT联合诊断误诊4例，临床误诊率为5.9%；单纯采用X线诊断误诊13例，误诊率为19.1%，单纯采用CT诊断误诊7例，误诊率为10.3%；X线、CT联合诊断肺部单发球性病灶临床误诊率明显低于单纯采用X线及CT，组间比较差异显著（p<0.05）。结论相较于X线及CT单用检查，联合诊断能够有效降低误诊率，具有更高临床价值。

简介：摘要目的探讨乳腺占位性病灶影像特征。方法选取128例乳腺病变患者，均经过钼靶和MRI检查，检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI的动态变化，分析它们的影像特征。结果将影像检查结果与手术病理检查对照，钼靶对乳腺病变敏感性40.38%（21/52），特异性3.95%（3/76），准确性18.75%（24/128）；明显低于MRI的敏感性80.77%（42/52），特异性32.89%（25/76）和准确率52.34%（67/128）。结论乳腺占位性病变检查各项指标检测结果显示，MRI在一定程度上优于钼靶，若将二者联合应用，效果将更明显，对提高乳腺占位性病灶诊断的准确性具有重要意义。

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简介：摘要医学影像片及诊断报告是影像诊断医生对病人病情的描述及判断的依据，有利于临床医生进一步诊断病情。随着医疗条件的改善、影像技师和诊断医师工作的分化、PACS及各种影像诊断报告模板的不断引进，使诊断医师与技师交流缺乏、过份依赖报告模板而漏诊次要病灶。同时，有些临床医生对影像报告的不正确看待，导致遗漏影像片中病灶部位的多种信息，使得有关影像诊断的医疗纠纷逐年上升。

简介：TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段,但病灶残留或复发是影响TACE术后疗效的重要因素。影像学检查在TACE术后随访中具有重要作用,本文对中晚期肝癌TACE术后活性病灶的影像学诊断进展与现状进行综述。

简介：摘要目的观察多灶性脉络膜炎（MFC）中炎症病灶与脉络膜新生血管（CNV）病灶的多模式影像特征。方法回顾性临床分析。2017年5月至2021年4月于云南大学附属医院眼科检查确诊的MFC患者46例90只眼纳入研究。其中，男性21例，女性25例；年龄（38.30±8.97）岁。既往确诊MFC 29例，因出现新发症状再次就诊；无明确既往病史17例，为首次就诊。患眼均行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）、OCT血管成像（OCTA）检查。参照文献并综合多模式眼底影像检查结果将MFC病灶分为活动性CNV病灶、非活动性CNV病灶、活动性炎症病灶、非活动性炎症病灶，分别为31 （34.4%，31/90）、12 （13.3%，12/90）、26 （28.9%，26/90）、90 （100.0%，90/90）只眼。行抗血管内皮生长因子药物治疗19只眼。总结分析炎症病灶与CNV病灶在不同影像检查中的表现。FFA、OCTA检查之间CNV病灶检出率比较采用Wilcoxon秩检验。结果活动性炎症病灶、活动性CNV病灶患眼，眼底彩色照相可见黄白色病灶以及视网膜出血、渗出；FFA检查，病灶中均可见荧光素渗漏；OCT检查，病灶处均可见视网膜色素上皮（RPE）层隆起、边界不清，合并视网膜下及视网膜内积液；OCTA检查，活动性炎症病灶各层血管组织无血流信号，活动性CNV病灶内可见血流信号。非活动性炎症病灶、非活动性CNV病灶患眼，眼底彩色照相可见病灶边界清楚，不合并视网膜出血、渗出；FFA检查，病灶荧光着染、无荧光素渗漏；OCT检查，非活动性CNV病灶表现为边界清楚的隆起病灶，非活动性炎症表现为轻度RPE增生形成的瘢痕或萎缩形成的外层结构凹陷；OCTA检查，非活动性炎症病灶可见斑片状血流信号丢失或透见下方血流信号，非活动性CNV病灶内可见血流信号。结论MFC活动性炎症病灶及活动性CNV病灶多伴有视网膜出血、渗出；FFA可见荧光素渗漏；OCT可见隆起的病灶边界不清；OCTA可明确CNV或炎症病灶的性质。

简介：摘要目的寻找并确定一种新的肺癌病灶检测的新方法，经实践我们提出了一种基于三维CT影像的肺结节计算机辅助检测新方法。方法建立一种形变模型的精确分割并过滤肺内血管组织，过滤细小血管组织，提取结节特征，进行分类以确定病灶。结果医生运用该方法可以大大提高疾病诊断的正确率。结论此方法可以有效判断肺癌。

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简介：摘要：利用AI技术对疾病进行诊断、分型和预后，可以极大地提升医学图像的可信度和可用性、提升疾病诊断的准确性、为临床医生制定出更合理的治疗方案提供重要的定量依据，让他们可以更加准确地判断病情，以便更好地为患者提供服务。

简介：目的：探讨实时组织弹性成像技术（RTE）的组织应变比（SR）和面积比对乳腺实性病灶的诊断价值。方法：选取139例乳腺肿块患者，术前对实性病灶根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类，再行RTE检查。用QLab软件分析SR和面积比；并以病理诊断为金标准，对SR和面积比建立受试者工作特征（ROC）曲线，寻找合适的良恶性界点，并进行诊断效能分析。结果：病灶的SR和面积比ROC曲线下面积分别为0.953、0.918。SR的诊断界点为2.50时，其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.0%（44/50）、89.8%（114/127）、89.3%（158/177）、77.2%（44/57）和95.0%（114/120）。面积比诊断界点为0.94时，其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为84.0%（42/50）、87.4%（111/127）、86.4%（153/177）、72.4%（42/58）和93.3%（111/119）。传统超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%（45/50）、81.1%（103/127）、83.6%（148/177）、65.2%（45/69）和95.4%（103/108）结论：RTE的SR和面积比提高了超声诊断乳腺实性病灶的特异度，有助于超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别。

简介：摘要目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者（良性51例，恶性62例）乳腺磁共振T2 mapping图像，应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区，利用A.K.软件（AnalysisKit, GE Healthcare）对影像组学特征进行提取。根据病理结果，将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择，逻辑回归分类器进行分类建模，并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，以评估模型的诊断效能，通过临床决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数，通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数，分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformityNormalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895（95%可信区间：0.768～0.990），敏感度为94.7%，特异度为80.0%，准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性，且具有较高的准确度。

简介：随着高清晰钼靶X线摄影技术的广泛应用，使越来越多的触诊阴性乳腺癌病灶（nonpalpablebreastlesions，NPBLs）被检出，如何合理使用定位穿刺活检术成为工作中的难题。收集北京市通州区妇幼保健院近几年发现的触诊阴性、钼靶X线提示病灶的68例患者的乳腺片，所有病例均经金属丝引导下行病灶切除术获组织学诊断。按照美国放射协会推出的BI-RADS第四版分类标准分级并进行分析，探讨高清晰X线摄影技术对临床活检的价值，现报告如下。

简介：摘要目的通过分析肝癌螺旋CT双期增强扫描影像学特征及CT假阳性病灶的病理特征，提高肝癌的临床诊断与治疗效果。方法随机抽取我院的104例行螺旋CT双期增强扫描影像学特征及CT假阳性病灶的病理分析患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组的104例患者，总共病灶118个，其中表现为癌灶的患者98例，假阳性患者10例，而4例为胆管细胞与肝细胞混合癌细胞。所有肝癌患者的病灶存在着明显的不均匀强化，肝癌癌灶呈现不同程度的坏死，门脉期呈现不均匀低密度化。结论采用螺旋CT双期增强扫描可以对肝癌患者的病症作出正确的诊断，因此，肝癌螺旋CT双期增强扫描影像学特征及CT假阳性病灶的病理分析有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类联合影像组学预测模型鉴别X线摄影不同表现类型乳腺病灶良性与恶性的效能。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2013年5月至2020年8月接受乳腺X线摄影检查并经病理证实的2 055例女性患者。根据BI-RADS分类第5版将病灶分为肿块型及非肿块型，肿块型又分为小肿块（最大径≤2 cm）、大肿块（最大径>2 cm），非肿块型又分为非对称、钙化及结构扭曲。通过手动分割病灶感兴趣区提取影像组学特征并构建影像组学模型。使用受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估BI-RADS分类、影像组学及两者联合鉴别诊断乳腺X线摄影不同表现类型良性与恶性病变的效能，采用DeLong检验比较3种模型的AUC。结果BI-RADS分类、影像组学模型及BI-RADS分类联合影像组学模型诊断乳腺病灶良性与恶性AUC值分别为0.924±0.006、0.827±0.009及0.947±0.005；与BI-RADS分类、影像组学模型比较，联合模型的诊断的AUC最高，差异具有统计学意义（Z值分别为9.29、14.94，P<0.001）。联合模型鉴别大肿块、小肿块及非肿块乳腺病灶良性与恶性的AUC（分别为0.958±0.007、0.933±0.013、0.939±0.008）均高于BI-RADS分类（AUC分别为0.937±0.010、0.896±0.020、0.916±0.011，Z值分别为5.32、3.90、5.08，P<0.001）、影像组学模型（AUC分别为0.872±0.012、0.851±0.021、0.758±0.016，Z值分别为7.86、4.53、12.13，P<0.001）。联合模型诊断非对称乳腺病灶良性与恶性的AUC（0.897±0.017）高于BI-RADS分类（AUC为0.866±0.020，Z=4.27，P<0.001）、影像组学模型（AUC为0.633±0.029，Z=7.44，P<0.001）；而联合模型诊断诊断钙化和结构扭曲乳腺病灶良性与恶性的AUC（分别为0.971±0.010、0.811±0.057）仅高于影像组学模型（AUC分别为0.827±0.021、0.586±0.075，Z值分别为7.40、3.15，P<0.001），与BI-RADS分类差异无统计学意义（AUC分别为0.959±0.012、0.800±0.061，Z分别为1.87、0.39，P>0.05）。结论BI-RADS分类结合影像组学模型预测X线摄影不同表现类型乳腺病灶良性与恶性的效能较高，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的利用基因芯片技术筛选脊柱结核患者椎间盘病灶组织中差异表达的环状RNA(circRNA)并分析其在脊柱结核发生发展中可能的分子作用机制。方法选取2019年1月至2020年12月就诊于宁夏医科大学总医院脊柱骨科手术治疗的脊柱结核患者3例作为实验组，腰椎间盘退变手术治疗的患者3例作为对照组，收集术中切除的间盘组织，利用Arraystar Human circRNA Array V2芯片检测并采用独立样本t检验进行数据分析筛选出两组差异表达的circRNA；用生物信息学软件预测差异circRNA可能靶向作用的微小RNA(miRNA)；对差异表达的circRNA分子的亲本基因进行基因本体(GO)生物学过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果脊柱结核患者的间盘病灶组织中差异表达的circRNA(差异倍数>2，P<0.05)共有1 396条，其中有757种表达上调，639种表达下调；hsa_circ_0031968、hsa_circ_0001806、hsa_circ_0077607、hsa_circ_0071312、hsa_circ_0062683表达显著上调；hsa_circ_0004183、hsa_circ_0000367、hsa_circ_0000691、hsa_circ_0006220、hsa_circ_0043278表达显著下调；对所有差异表达的circRNA的亲本基因进行GO分析发现其主要参与细胞蛋白分解代谢、三磷酸鸟苷(GTP)酶结合、组蛋白修饰、转录因子结合、蛋白激酶激活等过程；经KEGG通路分析发现其主要富集在内质网中的蛋白质加工、细胞凋亡、蛋白水解、环鸟苷酸-蛋白激酶G、腺苷酸活化蛋白激酶、EB病毒感染等信号通路。结论脊柱结核患者椎间盘病灶组织中差异表达的circRNA可能与脊柱结核的发生和发展密切相关。

简介：摘要目的分析经直肠实时组织弹性成像对直肠良恶性病灶鉴别诊断的价值。方法选择我院2015年1月～2016年2月68例经病理确诊的直肠病灶行直肠腔内扫查；比较常规超声、实时弹性成像的诊断情况。结果常规超声的诊断恶性直肠病灶的准确性、灵敏度及特异性分别为61.76%、61.11%、62.50%，实时弹性成像的诊断准确性、灵敏度及特异性分别为83.82%、83.33%、84.38%；实时弹性成像的诊断准确性、灵敏度及特异性更高（P<0.05）。结论经直肠实时组织弹性成像可为直肠良恶性病灶的鉴别提供可靠依据，值得应用、推广。

简介：【摘要】目的 探究多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效果。方法 纳入本院2020.3-2024.3收治的60例原发性肝癌患者，依据随机数字表法分为两组，一组为对照组（n=30），另一组为研究组（n=30）。对照组接受多排螺旋CT，研究组接受MRI增强。观察两组患者病灶影像学表现和确诊结果。结果 两组患者共检出80个病灶，各型病灶数量及分布比较，具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组门脉期高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌，有利于确诊病灶分布及大小，从而显现其准确的诊断效果。

简介：家居省城，却要到一个小镇上的诊所看病，是不是有些莫名其妙？妻子说，人家开的是中医养生馆，高手常常在民间，小大夫往往治大病。小镇是妻子的故乡，诊所里的大夫大概也和她熟悉。妻子说那个宋大夫的拿手好戏是针灸，许多大医院治不了的病，到他这里，几针下去，必有缓解。