简介:摘要目的分析电子病案系统的实施对病案质量的影响,针对存在的问题,探讨性的提出改进对策,为相关工作的实践提供参考和指导。方法对某医院2015年1月到2015年12月以来的3862份电子病案及同期的3920份纸质病案进行回顾性分析,对比缺陷发生率,并总结电子病案缺陷发生的原因。结果3862份电子病案中,有397份存在缺陷,缺陷发生率10.27%,3920份纸质病案中,有602份存在缺陷,缺陷发生率15.35%,电子病案的缺陷发生率显著低于纸质病案,对比差异明显,且具有统计学意义。结论电子病案系统的实施有效的降低了病案缺陷的发生率,提高了病案质量,但是还依然存在不少的缺陷,必须要加强重视,采取有效的措施进行改进、完善,进一步降低病案缺陷的发生率。
简介:摘要目的研究病案管理中应用数字化病案管理系统的效果。方法将2016年8月-2017年8月留存的3600份病案作为常规组,采用传统纸质病案管理方法;将2017年9月-2018年8月留存的3600份病案作为实验组,采用数字化病案管理系统,比较两组病案归档错漏率、调阅档案所需时间和满意度。结果实验组病案归档错漏率低于对照组,差异具有统计学价值(P<0.05);实验组调阅档案所需时间和满意度均明显优于对照组,组间比较形成统计学意义(P<0.05)。结论数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果比较明显,能够降低病案归档的错漏率,提升医护人员的满意度,应该进行推广。
简介:摘要:笔者对医院病案管理系统使用过程中存在的问题进行探讨,认为应加强业务人员的培训、考核、定期审查,完善程序,重视首页信息管理,建设有效的人才梯队,促进数字化和标准化水平,提供更为准确有效的信息。病案信息是 HIS 的信息基础, 医院信息系统主要是以病人管理为核心。 而这些信息是病人在医院看病、 治疗过程中产生的。 作为医院最重要的信息源之一,使用计算机技术对病案资产信息化管理尤为重要。 对医院管理层制定宏观决策提高管理深度,对医务人员提高工作质量、提高工作效率、提高医疗信息的医院病案管理是医院管理的重要内容之一, 本文对我院病案管理系统中存在的问题及对策进行了探讨, 以进一步促进病案管理系统工作的发展。
简介:【摘要】目的 本文对病案质量管理系统在环节病案质量管理中的价值进行详细分析。 方法 对本院2020年6月-2021年
简介:摘要:目的:总结分析数字化病案管理系统在医院病案管理中的实际应用成效。方法:选择2021年1月—2021年12月期间于医院进行数字化病案管理的病案3500份,同时选取2017年1月—2017年12月期间采用传统管理方式的纸质档案3500份,将数字化病案作为管理组,而纸质档案作为常规组,针对两组病案出现的管理错漏率进行比较分析。结果:通过比较分析,其中管理组的病案丢失、病案损坏、内容缺失及资料错误情况的发生概率均低于常规组,即管理组的数据分别为0.14%、0%、0.37%、0.20%,而常规组的数据分别为0.85%、1.37%、1.57%、1.77%,P<0.05,差异有统计学意义,可以进行比较;同时,管理组所用的病案调阅时间为(1.53±1.22)min,明显少于常规组的(12.13±3.75)min,( P< 0.05)。结论:采用数字化病案管理系统开展病案管理工作,能够有效降低病案归档错漏率,并且有利于减少病案调阅环节消耗的时间,具备很高的推广价值。
简介:【摘要】目的:数字化病案管理系统在病案管理中的应用研究。方法:选取我院2021年1月-2023年1月间,收存的200份病案信息做以回顾性分析,其中2021年1月—2022年1月间,病案资料归为对照组,2022年2月-2023年1月间病案资料归为观察组。对照组实施传统方式管理,观察组实施数字化病案管理系统管理,遂对两组病案归档错漏率、满意度,以及查阅用时进行对比。结果:观察组病案归档错漏率低于对照组,满意度高于对照组,满意度也较对照组高,P<0.05。结论:在病案管理中,为患者实施数字化病案管理系统可有效提高病案资料管理效果,降低出现差错、遗失概率,有着较高安全性,可推广应用。
简介:[摘要]目的:探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法:选取本院2021年1月~6月(病案首页质控系统使用前)的18000份网络直报病案首页,设为对照组,选取本院2021年7月~12月(病案首页质控系统使用后)的18000份网络直报病案首页,设为观察组,对比两组病案首页填写错误份数和错误率,病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果:(1)观察组病案首页填写错误102份,病案首页填写错误率0.6%;对照组病案首页填写错误1445份,病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组,P<0.05;(2)观察组病案首页(85.9±3.3)分、病程记录(86.2±2.9)分、辅助检查(85.5±3.1)分;对照组病案首页(77.3±2.4)分、病程记录(78.3±3.2)分、辅助检查(78.0±2.6)分;观察组病案管理质控评分显著高于对照组,P<0.05。结论:病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析将数字化病案管理系统用于病案管理中的临床价值。方法:选取2023.7-2024.6本院归档病案34580份为调查对象,按照病案管理时间将其划分为两组,对照组(病案管理时间:2023.7-2023.12;病案数量:17126)应用传统病案管理方法、观察组(病案管理时间:2024.1-2024.6;病案数量:17454)应用数字化病案管理系统;统计两组下述指标:归档错漏率、病案调阅时间、病案复印时间、病案管理人员工作满意度、医护人员满意度。结果:资料错误发生率、病案损坏发生率、病案丢失发生率、内容缺漏发生率、总归档错漏率,对照组0.27%、0.09%、0.11%、0.71%、1.18%,观察组0.12%、0.00%、0.01%、0.34%、0.47%,均观察组较对照组低(均P<0.05)。病案调阅、复印时间,均观察组较对照组短(均P<0.05)。病案管理人员工作满意度,对照组81.82%、观察组100.00%,观察组较对照组高(P<0.05)。医护人员满意度,对照组83.33%、观察组96.67%,观察组较对照组高(P<0.05)。结论:病案管理中,引入并应用数字化病案管理系统可发挥积极作用,可提升病案管理质效,降低归档错漏率,缩短病案调阅、复印时间,获得病案管理人员、医护人员认可,具有较高临床应用、推广价值。