数字化病案系统在病案管理中的运用探究

数字化病案系统在病案管理中的运用探究

丁健宇

泰州市人民医院  江苏省泰州市  225300

摘要：随着我国医疗以及科技的不断发展，医院在处理病患的档案信息时，要不断进行数字化管理系统的应用，促进相关工作的现代化发展。文章首先分析数字化病案管理系统的基本情况，以及传统病案管理模式与数字化病案管理模式之间的对比，然后重点探讨数字化病案系统在病案管理中的运用，可供读者作为参考。

关键词：数字化病案系统；病案管理；运用

引言：医院在患者的病案管理中进行数字化系统的应用，能很好地提高管理工作的效率，打造和谐的医患关系。它不仅能帮助医生更加全面地了解患者的症状、就诊情况等，科学合理地制定就诊的方案，还能增强患者对医生的信赖，积极配合就诊的相关工作，因此，在现阶段的病案管理工作中，就要加强该系统的运用，促进病案管理工作的现代化发展。

一、数字化病案管理系统的基本情况

在患者信息管理工作中进行数字化系统的应用，主要是工作人员将纸质版的信息，利用扫描等技术将其存储到电子系统当中，这能很好地方便医生查看患者的信息，实现信息的交流共享，同时，医生也不需要在众多纸质档案中搜集自己想要的信息，节约了工作的时间。在数字化管理系统应用时，医生只需要输入患者的名字，就能搜集到相关的病理情况，然后根据这些信息进行合理的诊治，保证救治工作的准确性[1]。

二、传统病案管理模式与数字化病案管理模式之间的对比

（一）存储以及管理的环境是不一样的

传统的病案管理主要是通过纸张进行信息记录，这样会占用很大的存储空间，而数字化管理模式主要是利用电子系统进行信息管理，因此，两者的管理环境是不一样的。数字化管理模式对设备的要求是比较高的，只用具备良好的性能，才能保证运行的流畅性，避免管理问题的出现。

（二）信息查看以及阅读的方式不一样

传统的病患信息查阅方式主要是翻阅相关的纸质资料，医生需要在众多纸质资料中找到自己所需要的，这对于时间的要求是比较高的，医生需要花费较多的时间才能找到自己想要的信息，而数字化管理模式，医生只需要在系统中输入患者的名字，就能一键搜集出相关的信息，有效提高工作效率[2]。

（三）对管理者的素质要求是不一样的

传统病案管理工作对于管理者的要求就是保证资料的摆放整洁，根据患者病情合理进行资料的划分，保证纸质资料的整齐性，而数字化管理工作中，对工作人员的要求会比较高，必须要掌握相关设备的正确使用，还要能在最短的时间内调出患者的所有信息，满足高效救治工作的需求。

三、数字化病案系统在病案管理中的运用

（一）提高工作效率，促进资源的共享

数字化病案管理是将纸质的信息利用技术转化为电子信息，然后将其保存在数据系统当中，在进行病患信息的搜集时，工作人员只需要输入患者姓名，就能查阅到相关的就诊信息，这样能有效提高相关工作的效率，避免花费大量的时间进行资料搜集，保证救治工作的及时性。同时，在这种情况下，病案搜集工作就会变得非常便捷，将患者的电子病例录入到系统当中，不论患者在哪一个医院就诊，都能不断进行信息的整合以及更新，这样，不同的医院之间可以实现信息的资源的共享，医生也能根据相关信息合理制定救治的计划，保证患者救治工作的及时性以及准确性。

（二）改善病案管理的环境，节约空间

在医院现代化发展过程中，对空间的运用要求是比较高的。而传统的纸质信息管理需要占据较大的空间，在进行资料搜集时难度也比较大，同时，还要不断进行信息的安全管理，因此，现阶段医院在病理信息管理过程中要不断进行现代化系统的应用，不断改善病案管理的环境，合理进行空间的利用。通过调查发现，数字化系统的运用，能减少百分之七十左右的空间，这样，空余出来的地方就可以设置床位，提供给更多的患者进行使用，这样也能很好地解决医院床位不足的问题，让医院发挥出更多的社会效益，而且，在病理信息的安全管理方面，数字化系统也能发挥出很好的作用，工作人员可以针对信息进行整理，将重点信息加密管理，避免信息的泄露，不断促进医院的现代化发展。

（三）形成新的病案管理模式

在运用数字化系统进行病案管理时，能形成一种新的管理模式。相关的管理人员会利用计算机技术进行信息的管理，合理进行信息的划分，同时在搜集患者信息时，也能通过网络设备快速搜集所有的信息，保证诊治工作的准确性，同时，工作人员采用这种方式进行信息的管理，能减少中间信息整合等工序，及时更新患者的信息，避免在数据归档过程中问题的出现，同时，数字化系统的运用，也能保证信息的完整性，避免出现数据记录的差错[3]。

（四）让远程会诊转变为现实

由于患者的信息是比较复杂的，包括他们的诊治信息、并患症状以及身体素质等，这些都会影响到实际的救治工作。医生在实际工作中，需要根据患者的就诊信息进行合理的诊治计划，这样才能保证工作的正确性，而数字化系统的应用，能保证患者不论在哪个医院进行医治，他的医治信息都能在系统中查阅到，这就很好地解决了医生不能全面掌握患者信息的问题，同时，医生也可以通过远程的方式进行救治，只需要在系统中调查处相关信息，就能合理地制定救治计划。生活中经常会遇到医院不能救治需要转院的问题，但是转院会影响到救治的及时性，而数字化系统的应用能很好地解决这一问题，让医生可以远程进行救治，最大程度上保证患者的安全，同时，这也能很好地解决医疗发展不平衡的问题，缩小不同区域医疗水平的差距。

结束语：综上所述，在现阶段的病案管理工作中，要不断进行数字化病案系统的应用，促进相关工作的现代化发展。在进行该系统的运用时，能很好地完善病案管理的模式，实现工作上的优化，最大程度上发挥出病案管理的作用，同时，一生也能加强对患者病情的了解，从而合理地制定治疗计划，因此我们能发现，该系统的使用能很好地提高救治的准确性，促进我国医疗的现代化发展。

参考文献：

[1]黎慧蓉.数字化病案管理系统在病案质控中的应用探讨[J].按摩与康复医学,2021,12(08):70-71.

[2]王四明,张峰,高兰,王娅.数字化病案管理系统在病案管理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):246+248.

[3]周连英.数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果分析[J].智慧健康,2018,4(17):5-6.