简介：例5女性患者,26岁,孕0产0,发现右附件区包块2个月余,子宫肌瘤剔除术后5年,子宫腺肌瘤剔除术后3年,平素有痛经,近3个月月经周期缩短,查血CA125100.1U/ml。超声检查发现子宫右后方混合回声(图18~21),临床诊断为右附件区包块,考虑:(1)卵巢癌;(2)子宫内膜异位囊肿。术前超声诊断思路(韦瑶、戴晴):(1)依据患者有子宫肌瘤剔除病史及图像特征,考虑可能为子宫来源实性肿瘤囊性变,常见的是子宫肌瘤囊性变,少见的有子宫外间质肿瘤合并囊性变,也有可能是腺肌瘤合并囊性变。由于本例有子宫腺肌瘤剔除病史;还应考虑卵巢来源肿瘤囊性变,较常见的肿物为卵巢性索间质肿瘤囊性变。(2)卵巢来源的上皮性肿瘤多数为囊实性,本例为囊实性肿物,其内实性成分较多,恶性可能性很大。

简介：例17孕妇,30岁,既往足月妊娠自然分娩一健康男婴。本次孕期平顺,各项检查无异常,于孕30周常规超声检查时发现胎儿外生殖器异常,未探及胎儿正常形态外生殖器结构,可显示阴囊及左侧阴囊内睾丸,右侧阴囊小,呈条状中等回声,内未探及睾丸,短小弯曲的阴茎位于分裂的阴囊之间(图90~93)。超声诊断:胎儿外生殖器异常(部分型阴茎阴囊转位、尿道下裂)。即行脐血穿刺染色体检查为46,XX。生后检查,新生儿外生殖器结构与产前超声所见相符,尿道下裂为阴茎体型。超声检查显示左侧阴囊内可见睾丸,右侧腹股沟区可见未下降的睾丸。复查新生儿染色体为46,XX,诊断46,XX男性性反转综合征。

简介：例1女性患者,20岁,孕5个月,外院产前超声检查发现羊水过少(图1),即来南京医科大学附属苏州医院会诊。首诊超声检查:胎儿双侧肾窝部位均未见明显肾脏样回声,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI):均未探及明显肾动脉,膀胱未明确显示(图2,3)。考虑胎儿双肾缺如。双上肢检查:胎儿右侧尺骨长22mm,弯曲,桡骨未显示,手腕呈垂腕状,右手似呈并指样改变,右手拇指显示不明显;左上肢肱骨、尺桡骨可探及,尺骨长27mm(图4,5)。

简介：例13女性患者,45岁、平时月经规律,无明显诱因接触性出血2次就诊。超声检查:经阴道及腹壁盆腔扫查示膀胱不充盈,子宫前位,子宫前壁与前腹壁粘连,大小6.6cm×5.2cm×6.1cm,肌壁回声欠均匀,内膜厚约0.9cm。宫颈可见一低回声结节,大小2.7cm×2.1cm×2.1cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示其内见较丰富血流信号。双卵巢显示清楚,未见异常。双附件区未见异常回声(图73~76)。超声诊断:(1)宫颈低回声结节,考虑宫颈癌可能性大;(2)正常宫内节育器。入院后行机器人辅助腹腔镜广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术+盆腔粘连松解术,术后恢复好。手术病理诊断:宫颈非角化型鳞状细胞癌。

简介：摘要目的探讨综合医院门诊会诊病例的现状。方法采用描述性流行病学方法对2011-2017年间的183例门诊疑难病例多学科会诊进行分析。结果2011-2017年期间门诊疑难病例会诊人数183例。长株潭地区最多为68例，湘南地区最少为14例，不同地区病例数差异有统计学意义（c2=128.543，P<0.01）。人群分布中，男性97例，女性86例，差异没有统计学意义（t=0.740.P>0.05）。年龄分布中，中年最多，为78例，老年最少为17例，差异有统计学意义（c2=90.539，P<0.01.）。门诊疑难病例会诊中，内科参加会诊次数最多为217次，儿科会诊次数最少为13次；因诊断不明而会诊的病例数最多为113例；因外院转诊而会诊的病例数最少为21例；会诊后比会诊前诊断明确人数增加123人；明确诊断后在门诊治疗的病例数最多为119例；明确诊断及治疗方案后回当地医院治疗的病例数最少为9人；123例患者在治疗后病情有所好转；17例患者治疗后痊愈。结论大型综合性医院组织实施门诊疑难病例多学科联合会诊不仅能使门诊患者得到及时有效的诊治，同时也能加强各学科间的协作，提高医疗水平，，促进学科发展，提高患者满意度。

简介：摘要目的对腹部罕见疑难病例超声诊断的思考。方法将本院2017年1月-2017年10月收治的急性胰腺炎患者64例作为本身研究的的对象，其中对照组（n=32）按照传统方式检测，参照组（n=32）进行腹部超声检查，对两组检测出的胰腺肿大、形态改变、实质改变和腹腔积液等数据进行对比，并和剖腹后的病理切片检测结果进行比较。结果对急性胰腺炎进行腹部超声检测后，实验组胰腺肿大的准确率并没有显著性差异，但在胰腺体形态改变、实质改变和腹腔积液方面的检测准确率方面有着显著性差异。结论腹部超声检测技术在实际临床医学检测急性胰腺炎的诊断上有着良好的诊断价值，是值得在临床医学中进行推广和使用的。

简介：时间地点2018年7月27日,北京大学第一医院儿科病例来源北京大学第一医院儿科1病例报告1.1住院病史报告(儿科神经内科魏翠洁)患儿女,3岁2个月,主因“间断呕吐10月余,间断抽搐25d”于2018-4-20入住北京大学第一医院(我院)儿科,至2018-6-28出院。现病史:患儿10月余前(2岁4个月)无明显诱因出现间断呕吐,呕吐物为胃内容物,每天呕吐1~2次,持续2~3d缓解,之后间隔2d至半个月再次呕吐,不伴发热、腹泻、腹痛,不伴意识障碍、头痛、抽搐,病初未予重视及诊治。8个月前出现食欲减退,伴消瘦,无发热、腹泻,就诊于当地医院,头颅MR、腰穿、胃镜等检查未见异常(未见MR片及报告单),间断予以四磨汤口服液、多潘立酮口服液及中药治疗(具体不详),无明显好转。患儿仍间断呕吐,食欲欠佳,饮水量亦较少,体重逐渐减轻,并逐渐出现肢体无力,不喜下地,但仍可独走数步。

简介：时间地点2018年11月30日,重庆医科大学附属儿童医院病例来源重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科1病例报告1.1第一次住院(2015-2-4~5-1)病史报告(风湿免疫科闫欣)男,10岁,以“持续性腹痛伴发热6d”为主诉,于2015-2-4至重庆医科大学附属儿童医院(我院)就诊。现病史:6d前无明显诱因出现阵发性腹痛,与体位、饮食无关,不伴呕吐,伴发热,体温最高39℃,无畏寒、寒战、抽搐,无腹泻、里急后重,无尿频、尿急、肉眼血尿、腰痛等,我院门诊B超提示右下腹炎性病变,门诊以“急性阑尾炎?”收入肝胆外科。发病以来精神尚可,食欲欠佳,小便减少,大便稍稀。无腹部外伤史。

简介：时间地点2018年4月20日,复旦大学附属儿科医院病例来源复旦大学附属儿科医院风湿科1病例报告1.1初诊病史报告（山东省立医院儿科李倩）患儿（出生日期2012年8月16日）2016年2月1日（以下时间表示均简化为年.月.日）无明显诱因出现发热（39～40.5℃）,未见伴随症状,静脉治疗（具体不详）3d后好转。

简介：摘要目的探讨细胞块在胸腔积液细胞学疑难病例病理鉴别诊断中的临床应用价值。方法对临床送检的40例疑难胸腔积液细胞学剩余标本制备石蜡细胞块，根据需要行免疫细胞化学染色，观察其对细胞病理诊断的辅助价值。结果在40例胸腔积液细胞学疑难病例鉴别中，经过细胞块和（或）免疫细胞化学染色辅助诊断，11例诊断为转移性肺腺癌细胞，11例为癌细胞但来源未确定，6例诊断为反应性增生的间皮细胞，5例诊断为可疑癌细胞，4例诊断为各类炎性细胞，1例为转移性甲状腺乳头状癌细胞，1例为转移性肺鳞癌细胞，1例为可疑淋巴瘤细胞。结论对细胞涂片诊断有疑难的胸腔积液细胞学病例制作细胞块行HE染色及免疫细胞化学染色，可提高诊断准确性，具有很大辅助诊断价值，值得应用推广。

简介：樱桃是陕西、甘肃两省近几年发展较快的特色果树之一。特别是陕西大樱桃成熟期比山东早约20天，经济效益显著，已成为政府和农民关注的致富项目，但在生产发展中，据我们调查也存在很多问题，比如大樱桃病毒病在陕西多地有不同程度的存在，对生产发展有一定的影响。根据我们课题组近20年的防治经验，提出以下防治方法。

简介：柴胡，属多年生草本植物，味苦、性微寒，有疏散退热、舒肝、升阳之功能。主要分布于东北、华北、西北、华东、湖北、四川等地。近年来，随着柴胡人工栽培面积迅速增加，病害问题日益突出，其中以根腐病较为严重，经常造成2年生柴胡枯死，一般发病率在15％-30％，严重田块达60％以上，导致药材产量降低，品质下降，严重影响生产。

简介：

简介：

简介：摘要糖尿病防治极为重要，基层社区发挥着重要作用。本文通过分析建立糖尿病一体化服务体系、培养糖尿病医务人员及加强宣传教育等方面，探讨了构建社区糖尿病防治模式的有效途径。

简介：摘要职业病可以说是我国目前发病率最高的疾病之一，其主要是因为劳动者过多的接触粉尘、放射以及有毒物质所产生的，且其对劳动者的身体健康有着严重的威胁。另外，职业病在后期的治疗过程中，因为治疗费用较高，也为劳动者的经济能力带来了一定的负担。因此，为了有效的降低职业病的发病几率，相关企业就需要加强对职业病的重视力度，确保防治工作的顺利开展，以保证劳动者的身体健康状况。

简介：仔猪副伤寒病主要是由猪霍乱沙门氏菌和猪伤寒沙门氏菌感染引起的一种仔猪细菌性传染病;病原致病力强,以危害仔猪为主,主要通过消化道途径传播;病猪前期表现消化道症状,后期以全身症状为主,死亡率高;剖检以胃肠道病变为主;预防本病需要从细节管理入手,防止病原通过＂粪—口＂途径传播,病猪第一时间隔离;治疗本病可选用抗革兰氏阴性菌的药或广谱抗生素。

简介：摘要现在人们的生活质量提高，对于房屋建设的施工质量要求也在逐渐提高。房屋建设施工的过程中经常会出现建筑结构开裂的情况，这会给房屋建设施工带来很严重的负面影响，因而建设过程中企业必须深入的了解建筑结构裂缝出现可能的原因，并根据现场的情况来采用针对性措施进行解决。除此之外还要做好预防工作，总结经验之后在日后的工作里提前做好措施避免经济效益受到损害。文章分析了在房屋建设过程中，可能出现建筑结构裂缝的原因，并针对性的给出措施进行防治。

简介：摘要金叶女贞叶斑病是一种真菌性病害，在实际中普遍存在，直接影响到金叶女贞的健康生长。本文中通过分析叶斑病的发病机理，给出针对性的防治措施，发挥金叶女贞美化环境的作用。

简介：彬县枣树栽培历史悠久，品种资源多、品质好，特别是彬县大晋枣，以其果大、色艳、皮薄、肉厚、核小、质脆、营养丰富而驰名全国。近20年来，随着彬县工业化、城镇化进程的加快，彬县枣园面积受到严重挤压，由1995年的2万亩锐减到目前的0．2万亩，