简介：摘要：中医学内，治末病指的是预防与管理还未发生的疾病，属于中医保健、预防及管理理念。在实际中医治疗内，“未病”治疗主要是调节人体内阴阳机气，避免气血紊乱，本文研讨的是治末病与中医康复，所得结论仅供参考。

简介：摘要：元末明初爱国作家李祁，其创作了较为丰富的题画诗，在其诗中，大多都是借助其他事物来表达自己的个人思想与情绪。同时，李祁的诗歌中有不少作品和时势有着密切的关系，这也流露出其身处艰危，不忘忠爱之情。本文旨在从李祁题画诗歌的内容与诗歌的艺术特色两个方面出发，试图揭示李祁诗歌的全貌。

简介：摘要术中早期应用肺保护策略不仅可以预防术中肺不张，还可以减少术后并发症的发生，但肺保护策略尤其是如何滴定适宜的呼气末正压（positive end expiratory pressure, PEEP）一直未有定论。文章综述了可用于手术室内的PEEP滴定策略，并列出各策略的适用范围与限制因素，旨在为术中如何选择PEEP滴定方法提供参考。

简介：摘 要：高中数学知识多、难度大，学生的思维与学习能力有很大的差异，班级里数学成绩分化比较明显，分层走班教学是以后教育的趋势。高中数学章末复习课是非常重要的课型，它能让学生查漏补缺，能提升综合能力，分层教学下章末复习课的有效研究就非常重要，针对这个问题，笔者以自己学校分层走班教学为例深入研究，从中摸索，得到了一些自己的见解。

简介：摘要：为了提高打叶复烤过程中原烟检测效率，满足卷烟工业需求，通过设计烟丝检测流程，开展不同波长预处理方法研究、不同波长选择方法研究及不同烟叶状态模型准确度研究等关键技术研究，建立了实验室近红外烟丝、烟末光谱混合模型。结果表明：烟丝、烟末混合模型可有效预测烟丝光谱，提升检测效率。

简介：摘要：随着小学课程改革的不断深入发展，优化课堂教学，提高课堂教学的实效性，进而打造高效课堂是当前小学学科教学的目标。小学数学学科是小学课程体系中一门核心学科，它不仅是学生未来数学学习的基础，也对以后其他学科特别是自然科学学科的学习影响巨大，因此对于小学数学教学也要充分重视，并且结合新课改的要求来优化数学教学。在小学数学教学中，课初的导入是一节课的开始，抓好导入就能够迅速抓住学生心理，使学生迅速地投入学习中；课末的小结是一节课的收尾，有着梳理、整合、提升的功能。所以，抓好这两个环节对优化小学数学课堂教学效率有着非常重要的意义。基于此，本篇文章对小学数学教学中的课初导入与课末小结进行研究，以供参考。

简介：摘要：随着国家经济发展，我国电力事业取得长足进步。相比于特高压、高压、中压电网的日益完善及运维技术发展，低压配网的提质优化相对缓慢。其中农村低压配网的运维更是电网运维中的短板，低压线路频繁故障问题层出不穷，强化农村低压配网运维刻不容缓。本文将农村低压配网分为首中末三个区段，针对不同区段常见问题有针对性地分析农村低压配网的运维方法。

简介：摘要：随着国家经济发展，我国电力事业取得长足进步。相比于特高压、高压、中压电网的日益完善及运维技术发展，低压配网的提质优化相对缓慢。其中农村低压配网的运维更是电网运维中的短板，低压线路频繁故障问题层出不穷，强化农村低压配网运维刻不容缓。本文将农村低压配网分为首中末三个区段，针对不同区段常见问题有针对性地分析农村低压配网的运维方法。

简介：摘要：针对综采工作面末采期间围岩剧烈破坏变形而产生强烈动压现象，提出水力压裂技术来预裂弱化处理末采面顶板；通过超前分阶段弱化顶板以缓解末采期间工作面采空区的大面积悬顶现象，降低煤体的应力集中程度，减小工作面和回撤通道的顶板、围岩变形，确保213综采工作面在回撤时回撤通道完好留巷，现实安全搬家倒面。

简介：摘要目的探讨呼气末正压（PEEP）对不同胸壁弹性阻力（Ecw）患者中心静脉压（CVP）的影响。方法选2017年11月至2018年12月东南大学附属中大医院重症医学科需要监测CVP的70例机械通气患者，依据Ecw与呼吸系统弹性阻力（Ers）比值将患者分为Ecw/Ers≥0.24组和Ecw/Ers<0.24组，观察2组患者PEEP为5、10、15 cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）时的CVP等的变化。结果Ecw/Ers≥0.24组患者体重指数高于Ecw/Ers<0.24组［（25.4±3.2）kg/m2 比（23.4±3.2）kg/m2，P=0.011］。Ecw/Ers≥0.24组患者CVP随着PEEP增加而升高，PEEP从5 cmH2O升高至10 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［1.75（1.00，2.13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比 1.50（0.50，2.00）mmHg，P=0.038］；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［2.00（1.50，3.00）mmHg比1.50（1.00，2.00）mmHg，P=0.041］；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值高于Ecw/Ers<0.24组［3.75（3.00，4.63）mmHg比3.00（1.63，4.00）mmHg，P=0.012］。PEEP从5 cmH2O升至10 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.29，P=0.016）；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.011）；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.01）。结论机械通气患者PEEP的增加会引起CVP升高，高Ecw患者CVP升高更显著，Ecw与CVP升高程度密切相关。

简介：摘 要：急性左心衰竭为临床发病率较高的危重疾病，临床治疗期间需采用呼吸机辅助通气，以确保患者生命安全[1]。呼气末正压通气（PEEP）为呼吸机通气常用模式，关于其应用于急性左心衰竭治疗的临床价值尚缺乏系统性评级分析。本文总结评估呼吸机治疗急性左心衰竭中采用PEEP的相关问题，希望为相关医疗机构提供参考。

简介：摘要：油纸电容型电流互感器在电力系统中的应用非常广泛，其末屏经常经小套管引出接地。对运行中的设备来说，一旦末屏失地运行，将会造成严重的设备事故，本文针对一起110kV电流互感器末屏失地故障进行详细分析，并提出了防范措施。

简介：摘 要：峰峰集团九龙矿水文地质条件极复杂，传统工作面末采期间的铺网上绳工作劳动强度大，耗时长，且由于工作面末采期间割煤速度慢，循环产量低，直接影响全矿产量。通过应用高强聚酯纤维柔性网，可加快工作面铺网进度，降低职工劳动强度，提高末采期间割煤速度，保证末采工作面的循环产量，进而保证全矿产量，真正实现矿井的“安全、高效、稳产”。

简介：摘要：本文以某电厂500kV主变压器套管末屏故障分析及处理过程为例，通过介绍500kV主变压器套管及末屏接地结构，结合案例分析变压器套管末屏故障产生的原因及如何防止末屏故障引起的事故，为今后类似的故障分析处理提供参考和借鉴。

简介：摘要：某电厂自投产运行小时数65000小时，在2020年锅炉内检过程中，对末级过热器向火面12Cr1MoVG进行取样，委托中国大唐集团科学技术研究院有限公司西北电力试验研究院对样管进行了硬度、氧化皮、抗拉伸强度及金相检查，发现样管珠光体球化达到4级，抗拉伸强度、硬度也低于下限要求。对机组安全稳定运行带来了巨大的挑战。

简介：【摘要】目的：分析临床麻醉期间检测呼末二氧化碳分压（PETCO2）价值及临床意义。方法：回顾性分析本院2019年3月-2021年3月收治110例全麻患者资料，随机分组，观察组60例，监测二氧化碳分压（PaCO2）与PETCO2变化；对照组50例，常规监测，分析观察组患者麻醉期间PaCO2、PETCO2指标变化及两组通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常情况发现时间。结果：观察组60例全麻患者麻醉后，PETCO2指标趋于稳定，麻醉120min时，PaCO2指标达到峰值，与麻醉前指标对比存在统计差异，P＜0.05；观察组通气不足发现时间（3.08±0.62）s、呼吸暂停发现时间（1.62±0.71）s、导管移位发现时间（5.77±1.08）s均短于对照组，P＜0.05；观察组患者进入麻醉复苏室0.5-1h内，拔管例数高于对照组，P＜0.05。结论：全麻期间，监测PETCO2指标可尽早发现通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常变化，灵敏度高，还可缩短患者术后拔管时间，促进患者康复，具备广价值。

简介：摘要目的比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure，PetCO2)及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure，PaCO2)的相关性。方法选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例，分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO2，包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO2，并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO2。结果(1)无创面罩监测的PetCO2低于PaCO2[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，t＝11.88, P<0.01]，两者之间呈显著的正相关性(r＝0.97，P<0.01)；无创面罩监测的PetCO2偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg，仅4.5%(5/110)在95%CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO2也低于PaCO2均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg，t＝4.12，P<0.01]，两者之间呈显著的正相关性(r＝0.96，P<0.01)；经鼻导管监测的PetCO2偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg，仅4.6%(7/150)在95%CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO2同样低于PaCO2[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg，t＝13.83，P<0.01]，两者之间同样呈显著的正相关性，相关性较无创通气患儿偏低(r＝0.94，P<0.01)；有创正压通气患儿的PetCO2偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg，仅3.9%(2/51)在95%CI以外。(4)按胎龄分组，早期早产儿和晚期早产儿的PetCO2分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg，均低于足月儿PetCO2[(42.69±10.66) mmHg]，三组患儿的PetCO2与PaCO2均呈正相关；早期早产儿的PetCO2与PaCO2相关性为三组中最低(r＝0.89，P<0.01)。结论经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO2均与患儿的PaCO2有较好的相关性和一致性，能较准确地反映患儿PaCO2水平，其中无创通气患儿PetCO2和PaCO2的相关性优于有创通气患儿；晚期早产儿和足月儿的PetCO2与PaCO2相关性优于早期早产儿。

简介：摘要目的比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure，PetCO2)及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure，PaCO2)的相关性。方法选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例，分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO2，包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO2，并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO2。结果(1)无创面罩监测的PetCO2低于PaCO2[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，t＝11.88, P<0.01]，两者之间呈显著的正相关性(r＝0.97，P<0.01)；无创面罩监测的PetCO2偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg，仅4.5%(5/110)在95%CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO2也低于PaCO2均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg，t＝4.12，P<0.01]，两者之间呈显著的正相关性(r＝0.96，P<0.01)；经鼻导管监测的PetCO2偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg，仅4.6%(7/150)在95%CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO2同样低于PaCO2[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg，t＝13.83，P<0.01]，两者之间同样呈显著的正相关性，相关性较无创通气患儿偏低(r＝0.94，P<0.01)；有创正压通气患儿的PetCO2偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg，仅3.9%(2/51)在95%CI以外。(4)按胎龄分组，早期早产儿和晚期早产儿的PetCO2分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg，均低于足月儿PetCO2[(42.69±10.66) mmHg]，三组患儿的PetCO2与PaCO2均呈正相关；早期早产儿的PetCO2与PaCO2相关性为三组中最低(r＝0.89，P<0.01)。结论经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO2均与患儿的PaCO2有较好的相关性和一致性，能较准确地反映患儿PaCO2水平，其中无创通气患儿PetCO2和PaCO2的相关性优于有创通气患儿；晚期早产儿和足月儿的PetCO2与PaCO2相关性优于早期早产儿。

简介：摘要 目的：了解呼气末一氧化氮测定（FeNO）在我院呼吸与危重症医学科门诊中的应用情况，探讨护理人员在指导患者完成该项检查过程中的注意要点。方法：回顾性分析我院2019年3月至2019年5月呼吸与危重症医学科门诊进行呼气末一氧化氮测定的患者104例。结果：13.46%患者均表现为咳嗽、喘息、鼻塞、喷嚏和流涕；19.23%患者表现为其中4项症状；29.81%患者表现为其中3项症状；其余（35.58%）为1-2项症状；45例患者检测结果为非嗜酸性气道炎症，28例患者检测结果为混合型气道炎症，31例患者检测结果为嗜酸性气道炎症。结论：呼气末一氧化氮测定对咳嗽、喘息等症状的患者相关疾病的诊断及治疗效果确定具有重要意义；护理人员在指导患者完成呼气末一氧化氮测定检查过程中，应当根据患者个人情况采用适宜的方式进行指导和测定。

简介：摘要目的探讨呼气末阻断（end expiratory obstruction, EEO）期间肱动脉峰流速变异度（brachial artery peak velocity variation, ΔVp）对老年患者术中容量反应性的预测作用。方法选择拟在全身麻醉下行择期胃肠手术的老年患者，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，心功能Ⅰ、Ⅱ级，麻醉诱导后所有患者先后进行EEO试验和容量负荷（volume expansion, VE）试验，记录EEO前、EEO期间、VE前、VE后的MAP、心率、CVP等血流动力学指标，计算各指标实验前后差值（Δ），记录EEO开始前每搏量变异度（stroke volume variation, SVV）。在EEO开始时、扩容前超声测量肱动脉峰流速并计算ΔVp。将扩容后每搏量增加值（increment rate of stroke volume, ΔSV）≥15%的患者纳入有反应组，<15%的患者纳入无反应组；共纳入84例患者，有反应组43例，无反应组41例。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线评价各指标对容量反应性的预测作用。结果EEO试验前后和VE试验前后有反应组ΔMAP、ΔSV高于无反应组（P<0.05），心率差值（ΔHR）、ΔCVP两组差异无统计学意义（P>0.05），EEO试验前有反应组SVV高于无反应组（P<0.05）。有反应组EEO期间ΔVp和VE前ΔVp高于无反应组（P<0.05）。EEO试验前后ΔMAP、ΔHR、ΔCVP，EEO试验期间ΔVp及EEO前SVV预测容量反应性的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.862、0.615、0.514、0.524、0.797；VE试验前后ΔMAP、ΔHR、ΔCVP及VE前ΔVp预测容量反应性的AUC分别为0.667、0.521、0.542、0.779。EEO期间ΔVp≥30.2%为截断值，敏感度91.1%，特异性81.8%，EEO前SVV≥8.7%为截断值，敏感度84.5%，特异性73.4%，VE前ΔVp≥27.6%为截断值，敏感度81.5%，特异性72.8%。结论本研究中，EEO期间ΔVp≥30.2%可对老年患者术中患者容量反应性进行有效预测。