简介：摘要目的研究直视下瓣膜成形术或者人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和经验。方法收集2006年1月至2011年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术病人，包括各种瓣膜的再次单瓣置换术，双瓣置换术和三尖瓣成形术，和瓣周漏修补术等。再次手术间隔1～260(94．82±85．37)月。手术均在中低温体外循环下，应用灌注冷晶体或者含血停搏液下完成。结果再次瓣膜手术住院死亡率为5.81％，其中2006年至2011年的住院死亡率为2．75％。再次手术后左室舒张末期容积，房室内径明显缩小。术后最常见的并发症为室性心律失常和低心排。结论掌握再次瓣膜手术特殊的临床特点，采取针对性的诊疗策略，能提高再次瓣膜手术的疗效。

简介：四月里的一个星期天，春风徐徐，阳光明媚。张华老师开着校车带着一年2班？全体同学来到塞北草原郊游。这里花草繁茂，风光旖旎，同学们玩得十分尽兴。午餐后，张华老师想测试一下同学们解决问题的能力，就把大家带到有几亩水面的一个方塘

简介：摘要目的对采用复合桩核技术对后牙残根残冠进行修复的优点进行相关研究。方法随即抽取在2008年10月至2009年10月这一年的时间里，在我院就诊的对后牙残根残冠进行修复的患者病例20例，其中共有残根残冠39颗，全部采用复合桩核修复技术对患牙进行修复，修复结束后通过随访，对修复效果进行观察，对其独有优势进行总结。结果所有患牙的修复治疗均顺利完成，在修复结束后对患者进行为期3年的随访，结果显示在全部39颗患牙中成功修复者35颗，修复失败者4颗，修复的成功率可达89.7%，效果比较明显。结论采用复合桩核技术对后牙残根残冠进行修复，其疗效显著，优势明显，值得临床治疗时使用与推广。

简介：目的探讨带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的效果。方法将兔胫骨去抗原后制备异体骨标本．制作大段骨缺损动物模型。以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣复合开窗的异体骨进行修复。将60只健康家兔随机分为3组：实验组、对照组及空白对照组。实验组以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨进行修复；对照组以骨膜瓣直接包裹异体骨进行修复：空白对照组以异体骨直接进行修复。术后观察骨缺损大体标本及X线影像．对移植物及其周围软组织行组织学和免疫组织化学观察。结果实验组骨缺损骨痂形成并改造塑形．新生血管长入骨缺损处．其血管化、新骨形成和骨单位成熟均较对照组早。结论以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的手术方法可缩短骨缺损修复的时间．优于以骨膜瓣直接包裹异体骨的方法。

简介：本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法,并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复,获得良好美学效果提供借鉴和帮助,以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。

简介：摘要目的分析研究非体外循环下冠脉搭桥手术（OPCABG）的早期临床效果和安全性，评价其疗效。方法回顾性研究自2009年2月至2012年6月在我科行非体外循环下冠脉搭桥手术的冠心病患者的临床资料，所有患者均采用胸骨正中切口，使用胸骨牵引撑开器和心脏固定器，全部是用作乳内动脉及大隐静脉作为血管桥。结果手术全部成功，无一例死亡，均康复顺利出院。手术时间151-296min，平均（183±31）min，回病房ICU呼吸机辅助时间5-16h，平均（7±5）h，术毕24小时引流液（290±130）ml，ICU治疗（3.2±1.9）d，住院时间9-25d，平均（11.5±3）d。术后随访1月-3年，86例患者心绞痛完全消失，5例患者术毕心绞痛好转，1例患者因不遵医嘱长期服用抗凝、调脂、降压等药物，1年后再次出现心绞痛。结论非体外循环冠脉搭桥手术安全、微创、经济、有效，并发症少，在临床上具有优势，近期临床效果较好。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术的护理操作配合及体会。方法选择2008—2012年，我院在非体外循环即心脏不停跳搭桥手术32例，术中控制血压、心率变化，保证有效循环血容量充分利用局部心肌固定器及冠状动脉塞子，使吻合局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果32例非体外循环冠状动脉搭桥手术均获成功，无一例死亡，术后8—15d均痊愈，出院。结论手术室护士了解病情，做好术前准备，熟悉手术步骤，配合技术娴熟，有利于手术的顺利进行。

简介：目的：进一步提高复合伤合并肠破裂术后的护理水平。方法：对本院2009年3月～2011年12月期间收治的38例腹部闭合伤合并肠破裂病人的护理情况进行回顾性分析。结果：治愈28例，死亡1例，其中并发切口感染5例，粘连性肠梗阻4例。结论：早期诊断，严密观察，及时手术，选择合理的手术方式，彻底冲洗腹腔，放置有效的引流，强有力的抗生素及营养支持治疗是减少并发症，降低死亡率的重要因素。

简介：初学写作文，有的同学虽然学会了分段，但“分段”变成了“分家”，一篇作文变得前后不连贯，气不通，意不顺。这是怎么回事呢？

简介：

简介：摘要总结复合损伤患者行急诊手术的护理配合经验，以提高手术室护理配合质量，提高治愈率。手术室2007年元月-2010年元月对101例复合伤患者行急诊手术治疗，手术室护士采取了一系列的急救护理措施，配合医生顺利完成手术治疗，99人治愈出院。

简介：下咽癌的年发病率为（0．17～0．80）／10万，占头颈部恶性肿瘤的1．4％～7．0％，占全身恶性肿瘤的0．5％。其主要病理类型为鳞状细胞癌，多发生于梨状窝区（70％～80％），其次为下咽后壁区（5％～22％），

简介：摘要目的探讨346例行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者围手术期呼吸道管理方法。方法回顾性总结分析346例心脏瓣膜病患者围手术期呼吸道管理经验。结果335例治愈，11例死亡，其中1例肥胖患者行二尖瓣替换术后产生呼吸机依赖而发生呼吸机脱机困难，经反复训练，带呼吸机45天后脱机成功。余患者未出现严重呼吸道并发症。结论加强呼吸道管理可以减少心脏瓣膜置换手术患者的呼吸道并发症，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨重症心脏瓣膜病围手术期的治疗方法。方法回顾性分析2009年06月至2012年06月在本科实施的79例重症心脏瓣膜患者术前准备，术中、术后处理。其中单纯二尖瓣置换9例，二尖瓣置换加三尖瓣成形17例，二尖瓣加主动脉瓣置换加三尖瓣成形43例，二尖瓣加主动脉瓣置换加三尖瓣成形加迷宫手术8例，二尖瓣置换加冠状动脉旁路移植手术2例。结果本组术后早期死亡4例，低心排综合征2例，心律失常、多器官功能衰竭各死亡一例。结论对重症心脏瓣膜病患者，注意改善术前心功能，掌握手术时机，注重术中心肌保护，术中合理纠正瓣膜病变，加强术后监护，预防术后并发症，可降低重症瓣膜病死亡率。

简介：复合树脂粘接修复技术近年来发展迅速,许多传统观念发生了彻底改变。本文讨论了后牙复合树脂粘接修复中的几个临床关键问题,回顾了近年来相关研究的最新进展,从而为临床医生提供参考。

简介：摘要目的探讨Dyract复合体修复牙体楔状缺损的临床疗效。方法选取Dyract复合体修复牙体楔状缺损患者为观察组（100例），应用光固化复合树脂的患者为对照组（100例），对比两种不同材料修复牙体楔状缺损的成功率。结果复诊两组患者2年、4年的成功率，差异有明显统计学差异，且观察组发生牙髓炎、根尖周炎、密合差、充填物脱落的比率明显低于对照组（P<0.05）。结论Dyract复合体修复牙体楔状缺损疗效好，并发症少，成功率高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究与探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合方法。方法回顾性分析本院进行非体外循环下冠状动脉搭桥术的72例患者在手术中的配合措施。结果该72例患者的手术在术中配合默契、流畅，对于缩短手术时间，提高患者术后康复率有极大的帮助，目前72例患者均已康复出院。结论护理人员是非体外循环下冠状动脉搭桥术的重要环节，在手术过程中护理人员要密切地配合医师，重视手术流程和细节，为患者的术后康复做好一切准备。

简介：摘要探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期的护理方法。方法选择2002年2月-2006年12月66例冠心病手术患者作为观察对象,制定科学的术前和术后护理计划。结果66例冠心病手术患者通过心理护理、管道护理、呼吸系统及循环系统的监测,临床效果良好,均痊愈出院。结论围手术期护理对非体外循环下冠状动脉搭桥术具有积极的临床意义。

简介：目的分析瓣膜置换同期双极射频消融治疗合并心房颤动的早期疗效。方法2006年9月至2011年5月，124例患者接受瓣膜置换同期双极射频消融治疗，其中男性36例，女性88例，年龄29-69岁，房颤时间1-12年，左心房直径为43-82（57．48±15．14）mm。全部患者均在全麻体外循环下先行双极射频消融手术，124例患者中同期接受二尖瓣置换103例、双瓣膜置换21例。另外，同期血栓清除术17例、三尖瓣成型41例（包括16例使用成型环），术毕均置人心外膜临时起搏器。记录术前，手术当日，出院时，出院后6个月、12个月心电图。结果返监护室后窦性心律113例（91．13％），交界性心律7例（5．64％），房颤4例（3．23％）。手术死亡1例（0．8％），123例痊愈出院。出院时窦性心律105例（85．37％），交界性心律4例（3．25％），房扑4例（3．25％），房颤10例（8．13％）。术后6个月内常规口服胺碘酮200mg，1次／d。术后6个月后窦性心律转为房颤1例，房颤转为窦性心律4例，房扑转为窦性心律3例，窦性心动过缓2例。结论瓣膜置换术联合双极射频消融治疗合并房颤，操作简单、安全，早期疗效好。

简介：摘要目的总结风湿性心脏瓣膜病合并恶病质的临床特点，旨在提高外科手术治疗的成功率。方法回顾性分析2009年1月～2010年6月本院心外科手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并恶病质13例患者的病例资料。结果13例风湿性心脏瓣膜病合并恶病质患者采用外科手术治疗措施后，9例（69.23%）成功，痊愈出院。4例（30.77%）死亡。结论风湿性心脏瓣膜病合并恶病质选用外科手术治疗时死亡率较高，应该综合病人的临床症状谨慎选择诊疗措施。