简介：为了探讨淋系分化抗原在急性髓细胞白血病(AML)的表达及其临床意义,采用淋系和髓系单克隆抗体,用间接免疫荧光法对62例原发性AML进行免疫表型分析.结果表明:¨例除表达髓系抗原外尚有淋系抗原表达(Ly+AML).Ly+AML初诊时肝脾结肿及血像特点与Ly-AML组无显著差异,用标准诱导化疗仅有1例获长期缓解.结论:Ly+AML对常规诱导缓解方案不敏感,选择兼顾ALL+ANL的方案可望提高治疗效果.Ly+AML患者长期生存率低可能与CD34+高表达有关.

简介：目的研究肿瘤干细胞标志物人类白细胞分化抗原（CD）133在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法收集2001年1月至2005年12月间承德市肿瘤医院和承德医学院附属医院肿瘤科的102例乳腺浸润性导管癌组织,采用免疫组织化学方法检测其CD133蛋白表达,并用χ^2验或Fisher确切概率法分析CD133表达与临床病理因素的关系.结果乳腺浸润性导管癌组织不同程度地表达CD133.不同肿瘤直径组间CD133阳性表达率差异有统计学意义（χ^2=7.476,P=0.024）,其中肿瘤直径〉2～5cm组CD133阳性表达率明显高于肿瘤直径≤2cm组[56.72%（38/67）比26.09%（6/23）,χ^26.429,P＆lt;0.012].不同组织学分级间相比,CD133阳性表达率的差异也有统计学意义（χ^26.274,P=0.043）.并且,有淋巴结转移者CD133阳性表达率比无淋巴转移者高[64.71%（22/34）比39.71%（27/68）,χ^25.675,P=0.017）].乳腺浸润性导管癌组织中,CD133阳性表达率在不同年龄、不同临床分期之间差异无统计学意义（χ^20.177,P=0.674;χ^22.874,P=0.242）.结论CD133有可能作为判断乳腺浸润性导管癌侵袭转移的指标.

简介：摘要RA是一种全身性自身免疫病，RA患者常出现脂代谢紊乱，心血管疾病风险升高，现如今引起RA患者脂代谢紊乱的具体机制仍不明确。研究发现，在RA脂代谢过程中，巨噬细胞上清道夫受体人类白细胞分化抗原36（CD36）发挥着重要作用，在炎症环境下，CD36与氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）相互作用而造成脂代谢异常。因此了解CD36参与RA患者脂代谢的机制及其可能的信号通路可以为预防RA患者心血管疾病的发生提供新思路。

简介：摘要目的探讨白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST, presepsin)对老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析本院急诊科2017年8月至2018年8月入院的单纯老年急性左心衰竭（对照组）和老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎患者共111例。应用化学发光免疫测试法检测所有研究对象外周血presepsin,同时搜集其他临床资料如发热、血降钙素原、C反应蛋白、血白细胞等。组间比较以上参数的差异，Logistic回归分析影响老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎诊断的独立危险因素；绘制受试者工作特征曲线，分析presepsin、降钙素原和白细胞对于鉴别诊断的价值。结果合并细菌性肺炎组患者入院时血presepsin（500.9±283.5）ng/L高于对照组（167.7±102.3）ng/L，差异有统计学意义（t=-7.902, P=0.000）。多因素Logistic回归分析结果表明presepsin升高、降钙素原升高和发热是诊断合并细菌性肺炎的独立危险因素。ROC曲线结果显示入院时血presepsin的ROC曲线下面积为0.887(95%CI: 0.825~0.949，P<0.001)，降钙素原的ROC曲线下面积为0.794(95%CI: 0.704~0.885，P<0.001)，血白细胞的ROC曲线下面积为0.566(95%CI: 0.455~0.678，P=0.231)。presepsin取截断值为227 ng/L时诊断的敏感度为82.0%，特异度为83.6%，阳性似然比为5，阴性似然比为0.22，阳性预测值为80.4%，阴性预测值为85%。结论Presepsin对鉴别老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎有重要诊断价值。

简介：摘要目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）水平对慢加急性肝衰竭（ACLF）合并脓毒症患者的诊断价值。方法收集2018—2019年宁夏医科大学总医院收治的ACLF合并脓毒症患者67例（脓毒症组）、ACLF无脓毒症患者82例（非脓毒症组）的临床资料，脓毒症患者根据病原学培养结果分为阳性组（25例）和阴性组（42例）。检测疾病早期血清sCD14-ST、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及中性粒细胞（NE）水平。采用Pearson相关性检验分析sCD14-ST、PCT、CRP的相关性，并绘制ROC曲线。结果脓毒症组中以自发性腹膜炎37例（55.22%）和肺部感染25例（37.31%）为主；病原学培养阳性25例，其中革兰阳性菌9例（36.0%），革兰阴性菌16例（64.0%）。ACLF脓毒症组血清sCD14-ST、PCT、CRP及NE水平均明显高于ACLF非脓毒症组（t=12.425、8.296、9.238和6.655，P均<0.05）;脓毒症患者病原学阳性组血清sCD14-ST、PCT、CRP水平明显高于病原学阴性组（t=12.230、4.114和5.307，P均<0.05）。Pearson相关性分析显示，脓毒症组血清sCD14-ST与PCT、CRP呈正相关（r=0.813和0.773，P均<0.01）。血清sCD14-ST、PCT、CRP联合检测的灵敏度和特异性最高（87.11%和96.74%），曲线下面积0.946。结论ACLF合并脓毒症常见感染部位以腹腔及肺部为主，菌群以革兰阴性菌为主。血清sCD14-ST、PCT及CRP联合检测有助于ACLF合并脓毒症患者的早期诊断。

简介：摘要目的探讨微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)与白细胞分化抗原44(CD44)在结直肠癌及其浸润性成分中的表达，分析两者在结直肠癌发生发展及转移中的作用。方法从天津医科大学第二医院病理科2011年至2014年结直肠癌手术切除标本中选取64例结直肠癌、20例结直肠腺瘤和20例癌旁正常组织(距癌组织边缘>10 cm)作为研究对象，利用免疫组织化学染色检测20例癌旁组织、20例腺瘤及64例结直肠癌组织中CD44蛋白及LC3Ⅱ蛋白的表达，分析两者与结直肠癌临床病理学特征的关系、在结直肠浸润性成分中表达的差异及两者的相关性。通过Fishier确切概率法分析LC3Ⅱ与CD44蛋白的表达与癌旁组织、腺瘤及结直肠癌不同病理参数之间的关系。结果(1)LC3Ⅱ在结直肠癌中的表达高于癌旁组织及腺瘤中(χ2＝66.495，P<0.01)，但其在癌旁组织及腺瘤中的表达差异无统计学意义(χ2＝3.198，P>0.05)；CD44在癌旁组织、腺瘤及结直肠癌的表达逐渐增高(χ2＝47.782，P<0.01)。(2)LC3Ⅱ和CD44在结直肠癌中的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、伴癌结节及临床分期有关(依次为LC3Ⅱ：χ2＝8.313、8.459、9.356、10.011，P<0.05；CD44：χ2＝9.182、9.430、9.560、13.513，P<0.05)，LC3Ⅱ的表达与肿瘤浸润深度无关(χ2＝4.523，P>0.05)，CD44的表达与浸润深度有关(χ2＝8.322，P<0.05)。(3)肿瘤浸润性成分中LC3Ⅱ和CD44的表达水平高于癌灶中心(LC3Ⅱ：χ2＝26.004，P<0.01；CD44：χ2＝26.145，P<0.01)，在结直肠癌中两者的表达呈正相关(r＝0.492，P<0.05)。结论LC3Ⅱ和CD44在结直肠癌发生发展中均发挥重要作用，两者协同作用共同导致结直肠癌的不良预后。

简介：摘要目的探讨血清CD36水平在RA患者心血管风险中的表达及预测价值，为临床识别及预测RA患者中的中、高心血管风险患者提供新的理论依据。方法选取甘肃省兰州大学第二医院风湿免疫科住院治疗的84例RA患者作为研究对象，健康体检者34名作为对照。所有纳入对象根据中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）分为低心血管风险组和中高心血管风险组，同时于入院时接受血清CD36水平及其他血清学指标检测，且病例资料完整。应用SPSS 26.0软件进行资料的统计分析，计量资料比较采用t检验或非参数检验，分类资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验，单因素分析中P<0.05的变量进入Logistic多因素回归模型。结果与健康对照组比较，RA患者的中高心血管风险人数明显增多[8例（23.5%）与38例（45.2%），χ2=4.80，P=0.029]，并和血清CD36呈负相关（r=-0.27，P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄[OR值（95%CI）=1.654（1.157，2.365），P=0.029]、舒张压[OR值（95%CI）=1.225（1.040，1.442），P=0.015]可能是RA患者的中高心血管风险的独立危险因素，血清CD36水平[OR值（95%CI）=0.569（0.352，0.922），P=0.022]升高可能是RA患者的中高心血管风险的保护因素。绘制受试者工作特征曲线，血清CD36水平诊断RA患者的中高心血管风险的曲线下面积=0.691，截断值为4.27 pg/ml，灵敏度和特异度分别为89.7%、41.0%，具有一定的预测价值。结论血清CD36水平在RA患者中随着心血管风险增高而降低，提示血清CD36水平升高是RA心血管风险的保护因素，且血清CD36水平对RA患者心血管风险具有一定的预测价值，是潜在预测指标。

简介：摘要目的探讨核不均一核糖核蛋白A1(hnRNPA1)和白细胞分化抗原44(CD44)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及临床意义。方法利用基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库检索hnRNPA1和CD44 mRNA在CRC组织中的表达，收集2015年1月至2017年1月咸宁市中心医院联合遵义医科大学附属医院经病理确诊的155例CRC癌组织及50例癌旁组织，采用免疫组织化学方法检测当中组织hnRNPA1和CD44蛋白表达，χ2检验分析两者与患者临床病理特征、生存情况的关系。结果GEPIA数据库分析结果表明hnRNPA1与CD44 mRNA在CRC癌组织中高表达。免疫组织化学结果显示hnRNPA1、CD44蛋白在CRC癌组织中的表达明显高于其癌旁组织(hnRNPA1: χ2＝31.230，P<0.01；CD44: χ2＝21.150，P<0.01)。hnRNPA1蛋白的表达与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及癌胚抗原(CEA)相关(χ2＝9.913、7.958、11.932、22.627、25.981、22.670，P<0.05)；与患者性别及年龄无关(χ2＝0.284、0.164，P>0.05)。CD44蛋白的表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及CEA相关(χ2＝4.645、4.626、6.095、6.371、13.821，P<0.05)，与性别、年龄、肿瘤大小无关(χ2＝0.251、0.103、2.524，P>0.05)。Spearman相关分析提示hnRNPA1与CD44在CRC中的表达呈正相关(r＝0.272，P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析发现hnRNPA1、CD44高表达组5年总生存率均低于其低表达组(hnRNPA1：χ2＝23.92，P<0.01；CD44: χ2＝15.15，P<0.01)。Cox分析hnRNPA1[风险比(HR)＝2.714，95%可信区间(CI)＝1.305~5.646，P< 0.01]、CEA(HR＝2.538，95%CI＝1.599~4.030，P<0.01)及TNM分期(HR＝3.978，95%CI＝1.253~12.629，P<0.05)作为影响结直肠癌手术后总生存率的独立预后因子。结论hnRNPA1可能协同CD44参与CRC发生发展过程，并作为CRC潜在预后标志物。

简介：摘要目的观察通淋化瘀法治疗泌尿系结石的疗效。方法采用利尿通淋法和活血化瘀法二者有机结合，并根据现代药理研究配方组合而成，包括金钱草、海金砂、鸡内金、石韦、滑石、车前子、云苓、泽泻、琥珀、桃仁、川牛膝、瞿麦、萹蓄、甘草等中药，对58例泌尿系结石进行治疗观察。结果58例泌尿系结石患者治愈38例，有效16例，无效4例，总有效率93.1%。结论通淋化瘀法治疗泌尿系结石疗效好，经济安全，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble leukocyte differentiation antigen 14 subtype，又称Presepsin)联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)对儿童脓毒症早期诊断和预后预测的价值。方法选取2017年6月至2020年10月我院收治的94例脓毒症患儿，41例发生休克为脓毒性休克组，53例未发生休克为脓毒症组。选择同期本院体检健康儿童41例为对照组。检测3组血浆Presepsin、NGAL、降钙素原(procalcitonin，PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平。记录脓毒症患儿小儿危重病例评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure，SOFA)评分。根据患儿入院28 d病死率分为存活组75例，死亡组19例。比较存活组和死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平及小儿危重病例评分、SOFA评分。采用Pearson检验和受试者工作特征曲线分析血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分、SOFA评分的相关性以及对儿童脓毒症早期诊断、预后预测的价值。结果脓毒症组和脓毒性休克组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平均高于对照组，且脓毒性休克组均高于脓毒症组(P<0.05)；死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT、CRP水平和SOFA评分均高于存活组，小儿危重病例评分低于存活组(P<0.05)。血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分均呈负相关(r＝-0.676，P<0.001；r＝-0.664，P<0.001)，与SOFA评分均呈正相关(r＝0.781，P<0.001；r＝0.749，P<0.001)。当血浆Presepsin水平为468.91 ng/L时，诊断脓毒症的敏感度为85.6%，特异度为77.5%。当血浆NGAL水平为38.94 ng/mL时，诊断脓毒症的敏感度为82.4%，特异度为65.8%。血浆Presepsin联合NGAL早期诊断儿童脓毒症的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.912(95%CI 0.865～0.959)，高于血浆Presepsin的AUC 0.857(95%CI 0.785～0.928)和NGAL的AUC 0.761(95%CI 0.680～0.841)。当血浆Presepsin水平为816.92 ng/L时，预测脓毒症预后的敏感度为73.2%，特异度为76.1%。当血浆NGAL水平为51.27 ng/mL时，预测脓毒症预后的敏感度为67.4%，特异度为68.0%。血浆Presepsin联合NGAL预测儿童脓毒症预后的AUC为0.891(95%CI 0.816～0.966)，高于血浆Presepsin的AUC 0.795(95%CI 0.698～0.892)和NGAL的AUC 0.714(95%CI 0.577～0.851)。结论临床通过检测血浆Presepsin和NGAL水平有助于早期诊断儿童脓毒症和判断病情严重程度，对评价患儿预后有指导意义，有利于改善患儿预后。

简介：摘要目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble leukocyte differentiation antigen 14 subtype，又称Presepsin)联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)对儿童脓毒症早期诊断和预后预测的价值。方法选取2017年6月至2020年10月我院收治的94例脓毒症患儿，41例发生休克为脓毒性休克组，53例未发生休克为脓毒症组。选择同期本院体检健康儿童41例为对照组。检测3组血浆Presepsin、NGAL、降钙素原(procalcitonin，PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平。记录脓毒症患儿小儿危重病例评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure，SOFA)评分。根据患儿入院28 d病死率分为存活组75例，死亡组19例。比较存活组和死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平及小儿危重病例评分、SOFA评分。采用Pearson检验和受试者工作特征曲线分析血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分、SOFA评分的相关性以及对儿童脓毒症早期诊断、预后预测的价值。结果脓毒症组和脓毒性休克组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平均高于对照组，且脓毒性休克组均高于脓毒症组(P<0.05)；死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT、CRP水平和SOFA评分均高于存活组，小儿危重病例评分低于存活组(P<0.05)。血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分均呈负相关(r＝-0.676，P<0.001；r＝-0.664，P<0.001)，与SOFA评分均呈正相关(r＝0.781，P<0.001；r＝0.749，P<0.001)。当血浆Presepsin水平为468.91 ng/L时，诊断脓毒症的敏感度为85.6%，特异度为77.5%。当血浆NGAL水平为38.94 ng/mL时，诊断脓毒症的敏感度为82.4%，特异度为65.8%。血浆Presepsin联合NGAL早期诊断儿童脓毒症的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.912(95%CI 0.865～0.959)，高于血浆Presepsin的AUC 0.857(95%CI 0.785～0.928)和NGAL的AUC 0.761(95%CI 0.680～0.841)。当血浆Presepsin水平为816.92 ng/L时，预测脓毒症预后的敏感度为73.2%，特异度为76.1%。当血浆NGAL水平为51.27 ng/mL时，预测脓毒症预后的敏感度为67.4%，特异度为68.0%。血浆Presepsin联合NGAL预测儿童脓毒症预后的AUC为0.891(95%CI 0.816～0.966)，高于血浆Presepsin的AUC 0.795(95%CI 0.698～0.892)和NGAL的AUC 0.714(95%CI 0.577～0.851)。结论临床通过检测血浆Presepsin和NGAL水平有助于早期诊断儿童脓毒症和判断病情严重程度，对评价患儿预后有指导意义，有利于改善患儿预后。

简介：笔者近年来运用自拟排石通淋汤治疗泌尿系结石102例，疗效满意，并与服用排石冲剂50例作对照观察，现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组102例，男66例，女36例；年龄最小的20岁，最大的65岁；病程最短为1天，最长为8年。肾结石17例（双侧6例，单侧11例），输尿管结石38例（上段8例，中段19例，下段11例），膀胱结石15例，肾、输尿管多发性结石32例；结石直径在1.0cm以上者50例，1.0cm以下者52例；合并肾积水或输尿管扩张35例。对照组50例，男31例，女19例；年龄最小的19岁，最大的66岁；病程最短为1天，最长为9年。肾结石10例（双侧3例，单侧7例），输尿管结石19例（上段4例，中段8例，下段7例），膀胱结石10例，肾、输尿管多发性结石11例；结石直径在1.0cm以上者24例，1.0cm以下者26例；合并肾积水或输尿管扩张16例。两组的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05）。临床均有不同程度的腰腹疼痛，时有绞痛，小便涩痛不爽，疼痛发作时或发作后多有血尿。尿检示不同程度的血尿。所有病例均经B超、X线或CT检查确诊为泌尿系结石。诊断标准符合国家中医药管理局《中医病证诊疗标准》中泌尿系结石诊断标准。

简介：宋代以来的禅宗史书皆将惠能门下的南狱怀让（677-744）——马祖道-（709-788）和青原行思（？-740）——石头希查（700-790）分列为禅宗南宗的两大系，前者衍生出沩仰、临济二宗，

简介：现场点评:《非淋》堪为一幅世相图,再次揭示出现实背景下生命的脆弱和精神的不堪重负。钟影与现实妥协的结果是一次不经意的放纵。这不得不让我们思考,如何达成与现实的妥协,精神与现实到底应该保持着怎样的距离?特别是小说点到了知识人群的精神处境,这是一个不容回避的现实问题。钟影的犹豫与否定显然不够坚决,正说明生活有其暧昧的一面,要想挑破生活的面纱决不是一件易事。

简介：

简介：摘要：目的  探讨祛瘀通淋排石汤治疗泌尿系结石的临床效果。方法  选取2021年1月-2022年1月本院收治的100例泌尿结石患者为对象。随机分为观察组（祛瘀通淋排石汤）与对照组（体外冲击波碎石术），比较两组治疗效果。结果  观察组淋漓不爽、尿频、腰痛、血尿评分低于对照组（P

简介： 摘要：目的：分析伴嗜酸粒细胞增多和酪氨酸基因融合髓系/淋系肿瘤患者表现、特征、诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1例伴嗜酸粒细胞增多和酪氨酸基因融合髓系/淋系肿瘤患者资料。以“嗜酸粒细胞增多”“酪氨酸基因融合”“髓系肿瘤”“淋系肿瘤”为检索词，在中国知网、万方等数据库检索相关文献进行复习。结果：患者中年男性，主要表现为嗜酸粒细胞增多、发热、乏力、体重下降。血液学检查示白细胞显著升高，嗜酸粒细胞增多，骨髓异常增生；SETBP1基因热点突变，ETV6-ABL1阳性。口服伊马替尼400mgh/d，2周后血象恢复，继续服药3月后骨髓形态正常，融合基因定量1.63%。结论：伴嗜酸粒细胞增多和酪氨酸基因融合的髓系/淋系肿瘤是罕见疾病，具有独特特征。早期诊断和靶向治疗对预后至关重要。

简介：摘要目的探讨益肾通淋汤治疗妊娠期泌尿系感染的疗效。方法将我院136例妊娠期泌尿系感染患者随机分成益肾通淋组、三金组，各68例，分别采用益肾通淋汤、三金片治疗，评价治疗14d后的疗效。结果益肾通淋组总有效率显著高于三金组，且尿频、尿急、尿痛等临床症状得分显著低于三金组，差异均有统计学意义（p＜0.05），两组患者治疗后均未发生流产。结论益肾通淋汤治疗妊娠期泌尿系感染疗效好，安全性高，值得临床广泛应用。

简介：我们必须正视一个现实：并非每个妈妈都能做得一手好菜。但我们有理由相信，做不好菜的妈妈们，有时候也会有那么一两道能拿得出手的绝活，我的老妈就是如此。论做菜，她绝对称不上精通，我和老爸甚至有时候需要一些忍耐。不过她有一道拿手绝活——油淋茄子，是尝过的人无不交口称赞的；