简介：目前世界各国对早期胃癌的大体分型基本沿用日本的分型标准，即将早期胃癌分成Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（表浅型）和Ⅲ型（凹陷型），其中Ⅱ型又分为Ⅱa型（表浅隆起型）、Ⅱb型（表浅平坦型）和Ⅱc型（表浅凹陷型）3个亚型。根据日本学者的经验以Ⅱc型为主的凹陷型病灶占早期胃癌的73．7％～75．7％，约为全部早期胃癌的3／4，而凹陷型早期胃癌与消化性溃疡等良性病变的鉴别同时也是内镜下诊断早期胃癌的一个难点，本文就目前胃镜下凹陷型早期胃癌的诊断作一浅述。

简介：

简介：本文介绍了Ⅱc型早期胃癌常规内镜、色素内镜、NBI＋放大内镜和超声内镜的检查方法和诊断要点,强调了病变分化程度、浸润深度、范围精确判断的重要性,对临床诊治很有指导意义。

简介：目的：分析胃炎样早期胃癌临床诊治情况并总结经验。方法：收集2009年上海市3所医院内科门诊的早期胃癌筛查结果．同时收集2009年本院手术切除并经病理检查证实的早期胃癌中的胃炎样早期胃癌病例。结果：上海市3所医院施行胃镜检查41993例，胃癌805例，早期胃癌为158例，占胃癌手术患者19．6％，其中符合胃炎样早期胃癌8例．占早期胃癌患者5．1％。内镜下表现为充血（绯红）3例，表浅糜烂5例。手术病理证实Ⅱa型（浅表隆起型）1例，Ⅱb型（浅表平坦型）7例；黏膜下层1例，黏膜层7例。结论：加强对胃炎样早期胃癌的临床研究，尤其是提高胃镜下识别能力，以及开展色素胃镜、胃镜电子染色以及共聚焦激光显微内镜诊断胃炎样早期胃癌，有望进一步提高胃癌临床诊治水平。

简介：新世纪肿瘤治疗的挑战之一是寻找针对病理发生学上一致的肿瘤类型的特异性靶向疗法，以达到最大疗效和最小毒性，其中肿瘤的精确分型是关键。目前，肿瘤分类或分型主要依据于形态学标准，故有局限性，因为相同形态的肿瘤可能具有明显不同的临床过程和治疗反应。这些肿瘤在临床上的异质性提示可能存在不同的分子亚型。近年，肿瘤分子分型（molecularstaging／molecularclassification）的概念悄然而生，即在基因表达水平上精确区分肿瘤的分子类型，标志着肿瘤分型已进入分子时代。

简介：

简介：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。其发病率居恶性肿瘤的首位，平均10万人中有60人患有胃癌。我国每年死于胃癌者约16万人，占恶性肿瘤死亡人数的23．03％。由于胃癌早期症状不明显，病人不重视，多数病人就诊时已属中晚期，往往失去最佳治疗时机。临床上，早期胃癌手术后5年存活率达95％以上，而中晚期胃癌手术后5年存活率仅

简介：

简介：无

简介：

简介：胃癌是最常见的消化道肿瘤，手术切除仍是最主要的治疗手段。因此，正确识别胃癌的早期症状，争取手术时机，具有十分重要的意义。本文主要介绍胃癌的主要症状，临床表现，治疗手断

简介：

简介：摘要目的探讨内脏脂肪面积（VFA）对胃癌根治术疗效及术后早期并发症的影响。方法采用回顾性队列研究的方法。分析2014年1月至2017年12月期间，于西安交通大学第一附属医院普通外科行胃癌D2根治术的195例患者的临床病理资料及术前影像资料。纳入标准：（1）临床病理及影像学资料完整；（2）术前病理为胃恶性肿瘤，且经术后病理证实为胃癌；（3）术前无出血、梗阻或穿孔等并发症，无远处转移。排除既往有腹部手术史者、合并其他部位恶性肿瘤或基础情况差者、行急诊手术或姑息性切除术者以及术前新辅助治疗者。通过软件计算VFA，根据日本肥胖协会标准，将VFA≥100 cm2定义为内脏型肥胖。将患者分为VFA高值组（VFA-H组，96例）和VFA低值组（VFA-L组，99例）。比较两组患者的临床病理特征、手术效果及术后早期并发症等指标。采用单因素及多因素Logistic回归模型，分析影响胃癌根治术后早期并发症发生的危险因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析VFA对胃癌根治术后早期并发症的预测能力；采用Pearson χ2检验分析体质指数（BMI）与VFA间的相关性。结果VFA-L组与VFA-H组患者在性别、年龄、美国麻醉医师协会分级、术前合并症、术前贫血、肿瘤TNM分期以及N分期、T分期和分化程度、手术方式、肿瘤切除范围、肿瘤位置等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但VFA-H组患者比VFA-L组具有更高的BMI、更大的肿瘤直径、更低的合并低白蛋白血症者比例和更高的皮下脂肪面积（SFA），差异均有统计学意义（均P<0.05）。VFA-H组手术时间显著长于VFA-L组，而淋巴结清扫数目显著少于VFA-L组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；但在术中出血量、中转开腹率及术后住院时间方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本组患者术后30 d内发生Clavien-Dindo Ⅱ级以上并发症主要为吻合口相关并发症（包括漏、出血、感染及狭窄）、肠梗阻和切口感染，VFA-H组比VFA-L组早期并发症发生率更高［24.0%（23/96）比10.1%（10/99），χ2=6.657，P=0.010］，术后吻合口相关并发症和切口感染发生率也均更高［10.4%（10/96）比3.0%（3/99），χ2=4.274，P=0.039；7.3%（7/96）比1.0%（1/99），P=0.033］。Logistic多因素分析结果显示，高BMI（OR=3.688，95%CI：1.685~8.072，P=0.001）和高VFA（OR=2.526，95%CI：1.148~5.559，P=0.021）是本组胃癌根治术后早期并发症发生的独立危险因素。VFA预测胃癌根治术后发生早期并发症的ROC曲线下面积（AUC）值为0.645，高于体质量（0.591）、BMI（0.624）和SFA（0.626）。相关性分析显示，BMI与VFA值呈现显著正相关（r=0.640，P<0.001）。结论VFA≥100 cm2是胃癌根治术后早期并发症发生的独立危险因素；VFA能更好地预测胃癌根治术后早期并发症的发生。

简介：摘要目的探讨早期胃癌的诊断、治疗及预后。方法总结2008年1月至2009年12月经确诊36例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果经确诊的36例早期胃癌患者全部施行胃癌根治手术。结论提高早期胃癌检出率，对确诊患者行根治性手术治疗，提高患者存活率。

简介：摘要目的分析早期胃癌的临床病理特点,为早期诊断、早期治疗发现有益和提供可靠的依据。方法本组对105例早期胃癌患者,综合分析其临床与病理特点。结果男性明显多于女性。大部数患者有上腹部不适、胃痛史,大体分型以Ⅱ型(表浅型)占大多数,病理分类中以管状腺癌为主。结论早期胃癌好发于中老年人,恶性程度低,临床表现与一般胃病无特殊区别,需要病理来提高早期诊断率,病理为早期治疗提供可靠的依据。

简介：无

简介：早期胃癌(earlygastriccarcmoma,EGC)是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层,判断早期胃癌的依据不是其面积的大小或是否有淋巴结转移,而是其浸润深度。捕捉癌症信号尽早诊断治疗80%的早期胃癌患者没有明显的临床症状,故早期胃癌有'隐形杀手'之称。其实,只要稍加留意,早期胃癌还是有征兆可寻的。症状一:上腹部疼痛多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部胀痛不适,有时伴心窝部隐痛,常被患者误当作是胃炎或溃疡,治疗后症状

简介：近10a来，世界范围内胃癌发生率明显下降，但在许多国家，胃癌仍是常见的引起死亡的恶性肿瘤之一。早期胃癌指肿瘤局限于粘膜层和粘膜下层，不论其范围大小或有无淋巴结转移，早期胃癌术后5a生存率可达85％以上，明显高于进展期胃癌，粘膜内癌5a生存率可达95％，因此早期胃癌的诊断和治疗是近年研究的热点。目前国内外学者对胃

简介：

简介：摘要胃癌（gastric cancer，GC)患者的术前评估对其预后至关重要，在很大程度上影响着患者的远期生存质量，影像学检查及生物学指标作为术前评估的重要组成部分，为胃癌的诊治提供了诸多信息，其中磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及ki67表达指数占有无法替代的位置，MRI不仅可以观察肿瘤浸润情况，对淋巴结及远处转移的评估也独具优势，而扩散加权成像(diffusion weighted imaging ，DWI）作为最常用的功能磁共振成像（functional MRI ，fMRI）之一，以其为基础的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）在恶性肿瘤评估中的价值被广泛认可。ki67表达指数作为恶性肿瘤预后相关因素，普遍用于胃癌患者，同样，Lauren病理分型也是临床医生判断预后、制定随访及化学治疗方案的重要依据；因此，利用DWI技术研究ADC值与ki67表达指数、Lauren分型之间的相关性，可以在术前为临床医生提供更多预后相关性信息，进一步提高临床治疗效果，改善患者生存率。