简介：　【摘 要】“梦想课程”由上海真爱梦想公益基金会和华东师范大学联合开发，目前在全国很多学校实施。本文对梦想课程开设的作用及问题进行了研究，提出相应的对策，以期为他人的研究起抛砖引玉的作用。  　　【关键词】“梦想课程” ;作用 ;问题 ;对策  　　由上海真爱梦想公益基金会和华东师范大学联合开发的“梦想课程”，面向小学、初中阶段学生的跨学科综合素质类校本课程，帮助学生自信、从容、有尊严地成长 [1]。自 2007起，已在全国 30多个省市区的部分学校实施。目前的美术 活动课程实施已进入一个“瓶颈期”，如何让学生在美术 课堂上开展真正有意义的活动始终是摆在指导教师面前的一道难题。跨学科的“梦想课程”与美术 的理念不谋而合，对学生的启迪作用更突显了“梦想课程”独特的育人价值。如何将”梦想课程”的理念和活动应用于美术 成为一个热门话题。  　　学校方面：  　　 1.提升了学校师生、社会对美术 的关注程度。  　　学校的发展离不开领导的关注。学校领导对师生活动的开展情况的重视程度也决定了学校的发展程度，社会的关注程度对也起着举足轻重的作用。问卷调查显示， 89%的教师认同学校领导、社会重视程度决定了美术 活动的效果。  　　 2.提高了地方课程资源利用率。  　　学校所处的不同区域决定了可开发具有地域特色的地方课程。在引入“梦想课程”后，大多数学校在将原有校本课程与梦想课程整合，开发实施了适合本校实情的特色课程，美术 活动课程资源也得以丰富。  　　 3.增强了校际、校企的交流合作。  　　“梦想课程”实施后，各校从原有的相对闭塞、单打独斗到密切沟通、合众结盟。很多学校成为“梦想课程”联盟校，学校之间的交流日益频繁，“梦想课程”基金会的课程培训为实施学校提供了业务指导和交流平台，也吸引更多社会机构和企业加入到学校建设中来，为学校的发展提供了有力支撑。  　　 4.有助于营造民主和谐的校园文化。  　　开放、自由、民主的校园文化，有助于课程体系的构建和学习效果的提高。“梦想课程”倡导自由、轻松的文化氛围，在校园环境和活动过程中都有所体现。这样，学生不再拘束于犯错的担忧，在错误中完善自我，最大程度地发挥潜能 [2]。  　　教师层面。  　　 1.有助于教师更新观念，促进职业发展。  　　随着教龄的增长，教师的教育观念开始固化，职业生涯也进入“高原期”。主观上想摆脱现状，却动力不足。“梦想课程”的引入，让教师重新认识自己，重拾自己初心，向着梦想再出发。  　　 2.有利于强化资源利用、整合能力。  　　目前，美术 课程资源和校本课程资源众多，还有数不胜数的学科资源。在“梦想课程”对教师经过系统培训后，教师对课程的设置、协调、挖掘等能力都得到了提升，科研能力也得以加强。  　　 3.有利于促进师生关系的和谐发展。  　　随着教育改革的深入，传统的尊师重道观念面临着巨大的挑战。基于“梦想课程”的美术 课程开设，学生由被动地接受知识转为知识的探究者，学生对教师由过去的敬畏转为由衷地钦佩，在民主和谐地氛围中潜移默化地构建了和谐的实施关系。  　　 4.有助于构建教师专业发展支持体系。  　　现代社会的快速发展，对人才的要求在不断提高。学生的知识学习和能力获取主要在学校里完成，教师是学习的主导者。传统的教师成长路径也需要革新，才能满足学生的需求。  　　学生维度。  　　 1.开阔学生眼界。  　　传统的教学中，学生拘泥于书本，对外界的情况一无所知或一知半解。基于“梦想课程”的美术 活动，带领学生走进现代化的多媒体教室，了解社會发展动态，促进学生未来更好地融入社会。  　　 2.培养学习兴趣。  　　爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。调查显示， 83%学生和 47%的教师认为，学生参加“梦想课程”学习后，由过去的被动学习转变为主动学习，兴趣变得浓厚，变得更加乐观、开朗 [3]。  　　 3.提升学习能力。  　　通过梦想课程，学生了解更多课堂外的世界，增强了学习兴趣，课堂效率提高，学习效果自然提升。  　　但是，目前的“梦想课程”与美术 整合存在以下问题：  　　 1.教师课程观念落后，课程实施不足。  　　调查显示各初中基本都国家课程纲要规定开足开齐了各类课程，但部分教师受毕业升学压力影响，任意挤占挪用规定课时，未认识到综合类课程的独特育人价值。  　　 2.课程建设要求与教师发展现状相脱节。  　　随着课程资源的日益丰富多彩，教师的专业发展却没有跟上。主因在于教师教学、非教学检查事务及家庭事务等占据了教师的大多数时间，以及教师的职称评定受限等客观因素的存在，使教师专业发展的主观与客观动力不足。  　　 3.综合类课程重视程度不够。  　　目前的教育部门考核依然是教学成绩占据很大部分，对于非考试学科依然没有引起足够重视。因此，对于综合类课程的开设情况督导、师资配备等关注较少。  　　针对上述问题，本文认为，可采取以下应对策略：  　　 1.制度化规范教师的教育教学行为，纳入督导绩效考核。  　　目前，部分教师的不按规定开足开齐综合类课程，除了应试压力，更重要的因素在于教学行为缺乏制度化约束，导致随意性较强。因此，建立课程开发与实施制度，并严格执行，将实施过程与成果纳入到量化考核。  　　 2.成立教师专业发展“梦之队”。  　　教师的专业发展需要有共同追求的教师形成“专业发展共同体”。以学科或教研组为单位，成立跨校或校内专业成长“梦之队”，同行互助与专家引领双管齐下，促进教师发展。  　　 3.引导教师做出实绩，为综合学科发展争取更多支持。  　　学科的发展离不开教育行政主管部门和社会的支持。综合类课程教师如能“仰望星空”时“脚踏实地”，努力作出更多、更高层次的成绩，引起同行、社会的关注，综合学科的发展也就自然能获取更多的外部支持。  　　总之，“梦想课程”整合于美术 活动课程是一个长期的过程，需要教师在摸索中不断调整航向，准确把控社会需求、学生的年龄特征和身心发展规律，促进美术 效果的提升，让梦想在每一个学生的心里生根、发芽、开花、结果，让每一个生命尽情绽放！ 

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简介：　　 [摘要 ]目的：探讨活动义齿种植术对口腔修复的疗效。方法：随机选取 2017年 2月至 2020年 2月我院口腔科收治的 100例需要进行口腔活动义齿修复的患者作为研究。将其分为对照组和观察组，对照组采取传统活动义齿修复治疗方案，观察组采取活动义齿种植术，比较两种的治疗效果。结果：对照组对口腔修复的满意度为 80%，观察组队口腔修复的满意度为 96%，观察组患者的满意度明显优于对照组。两种患者具有统计学意义。结论：通过采取活动义齿种植术不仅可以降低患者异物感，而且还能大大提高患者的咀嚼效率，具有很高的临床推广价值。  　　 [关键词 ]活动义齿种植术 ;口腔修复 ;满意度  　 [Abstract] Objective: To investigate the effect of removable denture implantation on oral restoration. Methods: 100 cases of patients who need oral removable denture restoration were randomly selected from February 2017 to February 2020 in our hospital. The patients were divided into control group and observation group. The control group was treated with traditional removable denture restoration, and the observation group was treated with removable denture implantation. Results: the satisfaction of the control group was 80%, and that of the observation group was 96%. The satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group. Two kinds of patients had statistical significance. Conclusion: removable denture implantation can not only reduce the foreign body sensation of patients, but also greatly improve the masticatory efficiency of patients, which has a high clinical value.

简介：摘要目的探讨项目管理在开展志愿护理服务活动中的应用效果。方法2019年4月，重庆医科大学附属第一医院护理部运用项目管理法，通过成立专项管理小组，统筹设计，制定方案，实施专项培训，分析项目持续运行5个月以来的上报率、活动类型，采用志愿活动联络员对志愿护理服务活动的认知及态度调查表评价应用效果。结果2019年4—8月，共上报志愿活动49次，平均每月9.8次；活动类型以义诊及护理帮扶为主，分别占30.61%和26.53%。志愿者联络员对志愿护理服务活动认知和态度得分均处于较高水平。结论运用项目管理方法可有效提高志愿护理服务活动的上报率，推动志愿活动的有效开展。

简介：【摘 要】目的：探讨早期活动护理对重症呼吸衰竭患者的临床康复效果。方法：选择我院2019年8月-2020年6月收治的93例重症呼吸衰竭患者作为观察样本，依照硬币法分为对照组（46例）和试验组（47例），分别给予常规护理、早期活动护理，对两组康复效果进行评估和比较。结果：试验组与对照组的总有效率各自为97.9%、84.8%，组间行比较，试验组高于对照组，两组别的数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：早期活动护理可显著提高重症呼吸衰竭患者的临床疗效，促进病情康复，具有在临床中进行全面推广的价值。

简介：【摘要】目的：观察品管圈活动在小儿重症护理中的应用效果 。方法： 2018 年 7 月 ~2019 年 7 月间展开试验，对收治的 68 例重症患儿按照随机表法分成 2 组：常规组采用常规护理方法、观察组 运用品管圈活动展开临床护理；从不良反应发生方面评价 2 组患者护理质量 。结果：观察组患儿护理不良事件发生率 5.9% 较对照组 23.5% 降低（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在小儿重症护理工作中采取品管圈活动，有减少护理不良事件、保证护理安全性的作用。

简介：摘要：幼儿指导纲要中指出幼儿园要利用户外体育活动锻炼学生的身体素质，培养学生的体育兴趣，形成坚忍不拔、不畏困难的体育精神。幼儿教师要认识到户外体育区域活动的目的除了强健学生体育，还有着德育的价值，能促进幼儿身心的健康发展。因此，在户外体育区域活动中，教师要因地制宜构建活动环境，结合学生的兴趣爱好设计活动内容，并在活动中恰当指导学生，加强幼儿活动与区域环境间的相互作用，拓展学生的体育活动空间。这样才能激发学生的体育兴趣，形成健康的身心素质。

简介：摘要：国际尿控协会定义膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁，无尿路感染和其他明显的病理学改变。OAB已成为全球社会健康问题之一，我国相关统计资料报道40岁以上的患者OAB发病率高达11.3％，并且随着年龄的增长而增高。严重影响患者的心理状态和生活质量，尤其尿失禁症状对女性患者的影响较为明显。本文对艾灸在膀胱过度活动症患者延护理中的效果进行分析。

简介：摘 要：目的：针对牙周病修复治疗中固定义齿与活动义齿的应用效果进行分析研究。方法：收集 2017年 5月— 2018年 5月期间的 32例牙周病修复患者有关资料，随机将患者平均分为治疗组与对照组两组，治疗组患者治疗应用活动义齿，对照组患者治疗应用固定义齿，临床治疗后对两组患者的疗效进行比较。结果：患者经治疗后，在治疗有效率方面，对照组患者明显低于治疗组患者，两组患者之间存在的差异比较明显（ P<0.05）。结论：牙周病患者修复治疗采用活动义齿具有良好的疗效，可在临床中广泛应用。

简介：摘要目的探讨层级化管理对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法选取2017年6月至2018年5月广东省农垦中心医院收治的100例ICU重症肺炎患者，根据患者住院病床单双号分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规方法每日主观判断患者活动能力并进行常规活动；观察组根据影响ICU重症肺炎患者早期活动的因素对ICU患者的活动能力进行A、B、C、D层级划分，并制定相应层级的活动方案，通过每日评估患者所属的层级，进而采取相应的活动方案进行活动。应用巴氏指数评分表(Barthel指数)进行评分，以判断日常生活的活动能力，并比较两组差异。同时，比较两组患者呼吸机使用时间、出科时的血氧饱和度、ICU平均住院时间、患者对护理工作的满意度。结果两组患者入科时Barthel指数得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者出科时的Barthel指数得分与入科时比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者呼吸机使用时间和ICU平均住院时间明显短于对照组，出科时血氧饱和度明显优于对照组，护理工作满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级化管理进一步提升ICU重症肺炎患者的日常生活能力，加快患者的康复进程，提高患者的治疗效果和护理满意度。

简介：[摘要 ]目的 : 本研究探讨品管圈 QCC在提高泌尿造口护理水平中的应用效果。方法：随机选择 2018年 3月到 2019年 2月在我院治疗的 90例泌尿造口患者，平均分为对照组和观察组两组，每组 45例；对照组给予传统的常规护理，观察组在常规护理基础上增加品管圈活动，最终比较两组患者对护理管理和护理满意程度的评分以及患者并发症的发病率和其他相关情况的评分。结果：观察组的护理水平、对护理的满意程度以及各项相关功能的评分明显优于对照组，并且两组结果差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，且差异具有统计学意义。结论：泌尿造口护理水平和患者生活质量在应用品管圈 QCC护理方案后有所提高且并发症的发病率有所降低，所以品管圈 QCC具有临床价值和意义，值得推广。

简介：摘要：随着全球经济的发展，各个国家和地区之间的交流也越来越密切。英语作为一门世界通用性语言不仅是各个国家和地区沟通的桥梁，同时也是促进各个国家和地区文化交流和贸易往来的重要途径。因此，我国也将英语教学纳入到了教学重点中，小学英语教学的开展就是最直观的体现。最近几年，在新课程教育改革的背景下，教学模式和教学观念也在不断发生变化。当然，小学英语教学也是如此，游戏活动教学在小学英语教学中的运用大幅度提高了小学生的参与兴趣，对提高教学质量起到了积极的推动作用。因此，运用游戏活动提高小学英语教学效果是非常值得研究的。

简介：摘要：探讨品管圈活动对提高患者健康教育执行率的效果。方法成立品管圈小组，确定以“提高健康教育执行率”为活动主题，按照品管圈活动的标准流程设计调查，对患者进行健康教育相关知识执行率现状调查 ;寻找真因、制定对策措施并实施、统计数据、分析结果与总结的步骤，开展持续性健康教育工作。比较活动前后患者的健康教育执行率。结果品管圈活动开展后，患者健康教育执行率从活动前的提高很多。结论品管圈活动的开展能够明显提高患者健康教育的执行率和遵医行为。

简介：【摘要】目的：对ICU机械通气患者联合应用早期活动+情感支持，分析其对预防谵妄的价值。方法：选取在我院ICU进行机械通气治疗的102例患者，病例纳入时间为2018年9月-2020年8月，将患者分为两组。对照组51例，接受常规治疗及护理；观察组51例，在此基础上，联合应用早期活动+情感支持。结果：干预后7d，观察组患者的HAMA量表评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者谵妄发生率为11.76%，对照组为29.41%，差异明显（P＜0.05）。结论：对ICU机械通气患者联合应用早期活动+情感支持可改善患者焦虑状态，减少谵妄发生，值得推广。

简介：摘要：在小学音乐教学中，音乐社团发挥着巨大作用。在社团作用下，学生可迅速提升音乐水准及审美水平。本文以音乐社团为切入点，首先探讨了培养小学生音乐核心素养的必要意义，并立足音乐社团理念、活动形式等多方面内容，着重分析音乐社团活动在提高小学生核心素养时的具体策略，以期为广大音乐教师带来参考意义。

简介：摘要： 在成熟的临床技术支持下，患者早期下床活动能最大限度地减轻患者应激反应和各项功能障碍，降低术后并发症发生率，促使其快速康复出院，进而节约医疗资源。本研究通过对两组患者实施不同的护理方案，对比两组患者首次下床时间、住院天数和心理状态的变化。现进行以下分析和报道。

简介：摘要：目的：评价手足口病患儿护理中品管圈活动的应用效果。方法：将本院收治的 94例手足口病患儿均分为两个组别，收治期间为 2019年 02月～ 2020年 02月，对照组接受常规护理，研究组患儿开展品管圈活动，对比两组患儿护理效果、家属护理满意情况。结果：研究组手足口病患儿住院时间为（ 6.52±1.24） d，症状消退时间为（ 4.15±0.69） d，对照组患者住院时间为（ 11.53±1.79） d，症状消退时间为（ 8.47±1.25） d，研究组患儿护理模式更具实效性，同时， 47例研究组患儿家属中， 1例表示不满意， 7例一般满意， 9例表示满意，其余为很满意，满意度为 97.87%；对照组患儿家属中， 7例表示不满意， 16例一般满意， 9例表示满意，其余为很满意，满意度为 85.11%，经对比，研究组患儿护理成效最佳， P＜ 0.05。结论：手足口病患儿护理中开展品管圈活动有助于增进护理效果，值得推广。

简介：摘要目的探索早期目标导向活动在心脏术后患者康复中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择浙江省人民医院心脏手术后入住ICU的患者200例，将2019年1—4月收治的100例患者分为对照组，实施常规护理，2019年5—8月收治的100例患者分为观察组，在常规护理基础上实施早期目标导向活动干预。比较两组患者术后康复指标（气管插管留置时间、首次排气时间、入住ICU时间、并发症发生情况）和转出ICU前的满意度。结果观察组患者气管插管留置时间为（25.93±2.42） h、首次排气时间为（28.44±1.62） h、入住ICU时间为（38.63±4.91） h，均短于对照组，差异有统计学意义（t值分别为45.932、78.464、32.702；P<0.01）；观察组并发症发生例数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；转出ICU前，观察组患者满意度为（57.58±1.15）分，对照组为（49.32±1.26）分，差异有统计学意义（t=-48.420，P<0.01）。结论早期目标导向活动有利于心脏手术患者的早期康复，并能提高患者满意度。

简介：摘要：目的探究品管圈活动改善骨科患者术后功能锻炼缺失率效果。方法选择本院骨科经手术治疗后的 148例患者作为研究的对象成立品管圈小组，分为管理前组和管理后组，各组 74例患者。将两组术后目标达成率、改善率及功能锻炼缺失率进行对比。结果管理后组的术后功能锻炼缺失率低于管理前组。结论将品管圈活动应用到骨科术后患者中，有效的降低了功能锻炼缺失率，提升品管圈圈员素质 ,从而达到良好的治疗效果。

简介：摘要：目的：分析品管圈活动在眼科护理中的效果。方法：对2018年1月到2019年12月所有就诊于眼科的患者中每年各随机抽取100名作为本次实验的观察对象，将2018年使用眼科的常规护理方式护理的100名患者作为对照组；2019年的眼科患者为观察组，使用品管圈的护理方式进行护理。将对照组和观察组的护理不良反应和医患沟通、服务态度等相关因素进行进一步对比和分析。结果：对照组在本次实验期间的医患沟通、护理人员的服务态度及护理技术的相关评分数据都低于观察组（P