简介:摘要1例61岁女性患者电子结肠镜检查前行肠道准备,分6次服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)(A剂24袋+B剂24袋溶入3 000 ml温水、口服,500 ml/30 min)。肠道准备期间,患者5.5 h尿量约4 500 ml,腹泻8次,呕吐2次。患者于当日14:00昏迷,伴四肢抽搐、牙关紧闭,实验室检查示血钠从治疗前140 mmol/L下降至120 mmol/L,血钾从治疗前4.0 mmol/L下降至2.7 mmol/L,氯化物87.2 mmol/L、碳酸氢根11.5 mmol/L;血气分析示酸碱度7.29 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、二氧化碳分压31 mmHg、氧分压105 mmHg、剩余碱-10.4 mmol/L,头颅CT及MRI检查均未见异常,考虑为复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)导致电解质紊乱、代谢性酸中毒和低钠血症性脑病。立即给予吸氧、持续心电监护、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、补液等对症支持治疗。治疗4 h后患者生命体征逐渐平稳,处于昏睡状态。治疗第3天,患者意识清醒,血清电解质恢复正常,未再出现癫痫发作。
简介:摘要:难溶电解质的转化是高中化学教学的一个重难点。溶解度小的沉淀转化为溶解度更小的沉淀,教材以实验的形式进行了突破,学生对此也是比较容易接受的,可是学生就会产生疑问,溶解度更小的沉淀就不会转化为溶解度小的沉淀吗?基于这样的疑问,从平衡常数和溶度积常数的概念出发,发现对于溶解度相差不大的沉淀,溶解度更小的沉淀也会转化为溶解度小的沉淀。
简介:摘要1例53岁女性患者因耐药性肺结核接受乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼和莫西沙星口服联合卷曲霉素肌内注射治疗。治疗11个月后患者出现恶心、呕吐、乏力、四肢无力,逐渐加重,并出现双下肢软瘫。实验室检查示血清钾、钠、钙、磷和镁最低值分别为1.3、128、1.44、0.20和0.38 mmol/L,肌酸激酶(CK)13 517 U/L。患者被诊断为电解质紊乱、横纹肌溶解症。经静脉及口服补充钾、镁、钙和磷及口服螺内酯治疗14 d,患者血钾4.1 mmol/L,血钠141 mmol/L,血钙2.31 mmol/L,血磷1.13 mmol/L,血镁0.67 mmol/L;四肢肌力恢复良好,可自主行走。
简介:摘要目的探讨儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科(ERAS)理念水电解质管理的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的80例颅咽管瘤患儿的临床资料。术后37例参照2017版《颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识》进行治疗(A组),43例依据在ERAS理念指导下拟定的水电解质管理方案治疗(B组),比较两组患者的临床资料、血清Na+含量与每24 h波动幅度、尿崩控制情况及其疗效。结果两组患者的年龄、性别、体重指数、肿瘤最大径、肿瘤质地、QST分型、手术入路、肿瘤切除程度及病理学类型间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周,B组血清Na+出现高危(<130 mmol/L和>150 mmol/L)的次数少于A组[中位数(四分位数间距)分别为:53(20.3)对比84(33.5)、67(25.6)对比90(35.8),均P<0.05],而出现低危(130~150 mmol/L)的次数多于A组[141(54.1)对比77(30.7),P<0.05]。术后1~7 d,A组的血清Na+每24 h波动幅度均高于B组(均P<0.05);两组均随术后时间的增加,血清Na+每24 h波动幅度逐渐减小(F1=105.200、F2=87.100 ,均P<0.05)。术后1 d,两组日平均尿量的差异无统计学意义(P>0.05),而术后2~7 d,A组的日平均尿量均高于B组(均P<0.05);两组均随术后时间的增加,日平均尿量逐渐减少(F1=62.600、F2=99.400,均P<0.05)。出院时B组的格拉斯哥昏迷评分高于A组[分别为(14.5±3.6)分、(10.3±4.9)分,P<0.05],且住院时间短于A组[分别为(9.7±2.9)d、(14.9±4.8)d,P<0.05],但是两组Karnofsky功能状态和医院焦虑抑郁量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童颅咽管瘤术后基于ERAS理念的水电解质管理具有稳定血清Na+含量、降低Na+波动幅度、控制尿崩及在一定程度上改善临床疗效的作用。
简介:摘要:目的:观察评价聚乙二醇电解质散联合用药方案在肠道准备中的应用效果。方法:在 2019年 1月 -12月期间到我院行结肠镜检查的患者中选取 56例,将之随机分 2组:一组在肠道准备中应用聚乙二醇电解质散联合 清肠颗粒 ,纳入观察组(28例);一组在肠道准备中应用单纯聚乙二醇电解质散,纳入对照组( 28例);对两组患者的 BBPS评分、肠道准备充分率及不良反应进行观察与比较。结果:比较两组患者的 BBPS评分显示观察组明显比对照组高( P< 0.05)。比较两组患者的肠道准备充分率显示观察组明显比对照组高( P< 0.05)。比较两组患者的不良反应发生率显示无显著差异( P> 0.05)。 结论:在肠道准备中应用聚乙二醇电解质散联合用药方案的效果较好,值得临床应用及推广。
简介:摘要目的探讨新生儿高胆红素血症换血治疗后血清胆红素水平、血红蛋白及电解质的变化。方法抽取南阳市第二人民医院2018年3月至2020年4月收治的60例高胆红素血症新生儿,对其进行换血治疗。换血前后分别检测患儿生命体征、胆红素水平、血常规及电解质指标。结果患儿换血治疗前后心率、血压、呼吸、体温等指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。换血治疗后患儿直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平显著低于换血前(P<0.05)。换血治疗后患儿血红蛋白水平高于换血前(P<0.05),血小板及白细胞数低于换血前(P<0.05)。换血治疗前患儿K+、Na+、Cl-、Ca2+等指标低于换血前(P<0.05)。结论换血疗法操作简便且疗效确切,可有效降低高胆红素血症患儿血清胆红素水平,缓解其临床症状,生命体征较稳定,但换血期间应密切监测血常规及电解质变化,为临床提供数据以确保患儿安全。
简介:摘要:目的:探讨在妇科腹腔镜手术前应用复方聚乙二醇电解质散剂(PGEP)与甘露醇进行肠道准备的不同效果。方法:选择2019年1月~2019年12月于我院行腹腔镜手术的妇科患者84例,遵循时间先后顺序分为PGEP组(n=42)与甘露醇组(n=42),分别使用PGEP散剂与甘露醇,比较两组患者的肠道准备效果。结果:PGEP组患者的术前肠道清洁度明显优于甘露醇组(P
简介:摘要目的探讨术前口服碳水化合物-电解质溶液在择期腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床效果。方法采用判断抽样方法,选取2017年5~11月在该院妇科行TLH手术患者92例为研究对象,随机分为传统禁食禁饮组和碳水化合物-电解质组,每组46例。使用自行设计的《术前自我感觉调查表》调查患者全麻前1 h的自我感觉,40项术后恢复质量评分表(QoR-40)评估患者术后恢复情况。二元Logistic回归分析法探讨QoR-40总得分的影响因素。结果碳水化合物-电解质组研究对象术前口干、饥饿、疲倦、焦虑发生比例均低于传统禁食禁饮组,差异有统计学意义(均P<0.05)。碳水化合物-电解质组研究对象术后QoR-40总得分、身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持得分均高于传统禁食禁饮组,差异有统计学意义(均P<0.05)。口服碳水化合物-电解质溶液组在术后2 h恢复程度优于传统禁食禁饮组(OR=2.08)。结论术前口服碳水化合物-电解质溶液可能改善TLH患者术前饥饿、口干等症状,并可能促进TLH患者术后2 h的身心恢复。
简介:【摘要】: 目的: 主要针对复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果进行有效的观察及其分析。 方法: 选择科室 2018 年 9 月 -2019年 7 月接纳的 326例需要进行结肠镜检查的患者作为此次研究的观察对象,将其分为常规组及联合组,每组各 163例,常规组服用常规药物,联合组在此基础上加入莫沙必利,两组患者均参照肠道清洁有效率以及不良反应发生概率、耐受程度进行有效对比。 结果: 两组患者的肠道清洁有效率对比,常规组为 93.2% ( 152/163 )例,联合组为 9 8 . 1 % ( 16 0 /163 )例,联合组显著优于常规组( P< 0.05),组间对比意义显著;此外,不良反应发生概率、耐受程度对比中,联合组均显著优于常规组 ( P< 0.05),组间对比意义显著。 结论: 给予将要进行结肠镜检查的患者复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利药物,在一定程度上能保证其安全性、有效性,并且还具有一定的便捷性,患者的不良反应有所降低,患者接受程度相对较高。
简介:【摘要】 目的 : 分析不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用效果。 方法: 随机将我院收治的需要进行肠镜检查的患儿 97 例分成两组,给予常规组 48 例患儿实施术前 6h 口服复方聚乙二醇电解质散,给予观察组 49 例患儿实施术前 12h 口服复方聚乙二醇电解质散,对比两组接受肠镜检查患儿的效果。 结果: 两组接受肠镜检查患儿之间对比的检查依从性存在显著差异( P < 0.05 ),有统计学意义;但两组肠镜检查患儿之间对比的不良反应发生率、肠道准备清洁合格率、肠道准备量表评分无显著差异( P > 0.05 ),无统计学意义 。 结论: 针对实施小儿肠镜检查的患儿在术前 12h 即手术前一晚实施复方聚乙二醇电解质散的效果更为显著,能提升患儿的依从性,提高肠道准备效率。