简介:摘要目的探讨不同类型单侧肺动脉异常起源的外科手术方法及其疗效。方法收集2011年3月至2020年3月广东省儿童医院心脏中心运用手术治疗的15例单侧肺动脉异常起源患儿的相关资料。其中,男10例,女5例;中位年龄为15 d,年龄范围为4~111 d,15例患儿中包括12例新生儿;中位体重为3.2 kg,体重范围为1.7~5.0 kg,5例患儿的体重<3.0 kg。其中右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery from the ascending aorta,AORPA)右后方1例(开口闭锁)、正后方5例、左后方6例,右肺动脉异常起源于右无名动脉并开口闭锁2例、左肺动脉异常起源于左无名动脉1例。根据不同类型及其个体特点选择合适的术式,直接吻合法4例,双瓣吻合法8例,双瓣吻合法+新鲜自体心包加宽1例,管道连接法2例,所有患儿均行解剖矫治。结果所有患儿均为一期矫治,无死亡病例;中位机械通气时间为102 h,范围为22~503 h;中位住院时间为22 d,范围为13~82 d;中位体外循环时间为97 min,范围为34~202 min;中位主动脉阻断时间为48 min,范围为21~59 min;中位辅助循环时间为78.5 min,范围为26~129 min。1例患儿的右肺动脉在主动脉后方吻合受压狭窄,于术后第11天再次行手术治疗将右肺动脉在主动脉前方吻合,术后狭窄解除;2例患儿于术后出现肺动脉高压,均治愈。术后中位随访时间为27.5个月,范围为1~100个月,部分患儿肺动脉吻合口血流速度增快,复查可见血流速度逐渐减慢,暂未行手术干预,心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论单侧肺动脉异常起源患儿的早中期手术效果是满意的,远期结果有待进一步随访得出。
简介:摘要目的探讨运用胸腔镜治疗<3个月婴儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)的可行性。方法收集2017年3月至2020年7月经胸腔镜治疗的13例CPAM患儿(<3个月婴儿)的临床资料,对其手术治疗及术后恢复情况进行总结分析。其中,男7例,女6例;手术年龄范围为0.67~2.87个月;体重范围为2.5~6.4 kg。12例于孕期发现病变,3例早产。结果所有患儿的手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸病例;其中11例行肺叶切除术,2例行肺叶切除+肺不规则切除术。手术时间范围为45~200 min,中位数为115 min;术中出血量范围为5~20 ml,中位数为10 ml。术后引流管留置时间范围为2~10 d,中位数为3 d;术后住院时间范围为4~12 d,中位数为6 d。术后病理学检查结果:1型6例、2型4例、3型2例和4型1例。术后出现漏气1例,延长带管时间后漏气消失,无出血、支气管胸膜瘘、肺不张等术后并发症。随访时间范围为4个月至3年,所有患儿均恢复良好。复查胸部CT均未见残余病灶,可见肺部炎症消散、患侧胸腔无残腔。结论对于有症状的<3个月的CPAM患儿应尽早行手术治疗;随着微创技术和麻醉管理水平的提高,胸腔镜运用于治疗该类患儿是相对安全有效的。
简介:【摘要】目的:分析1~6个月婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查中应用超声检查的价值。方法:随机选取2019年12月至2020年12月本院超声科内行发育性髋关节发育不良早期筛查的1~6个月婴儿250例(500个髋关节)作为研究对象,1~4个月的婴儿(200例,400个髋关节)进行超声Graf法检查,5~6个月的婴儿(50例,100个髋关节)则同时行超声Graf法检查与X线检查,分析纳入婴儿发育性髋关节发育不良检出率,并比较两种检查方式筛查结果。结果:超声Graf法筛查结果为,婴儿髋关节阳性率为6.80%(34个髋关节),其中男婴髋关节5个(14.71%)、女婴髋关节29个(85.29%),女婴发育性髋关节发育不良发生率高于男婴,差异有统计学意义(P
简介:摘要:婴儿从一岁到三岁期间,是语言发展迅速的阶段,语言的开发对孩子非常重要。根据婴儿的特点进行有针对性和目的性的语言开发教育,对婴儿的语言和智力发展都至关重要。而科学合理的教育方式,成为婴儿语言开发的金钥匙。
简介:摘要婴幼儿室性心动过速(室速)大多预后良好,少数可危及生命或进展为心动过速性心肌病,需及时终止;右心室非流出道来源室速消融难度大,提示致心律失常右心室心肌病可能。本文报道1例5月龄婴儿无休止性右心室非流出道来源室速的临床及射频消融资料,为国内报道年龄较小、体重较轻的室速消融病例。
简介:摘要目的总结婴儿纤维肉瘤(IFS)的临床特点,并分析影响IFS预后的高危因素。方法回顾性分析2013年10月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的16例IFS患儿的临床资料,应用SPSS 21.0软件进行统计学分析,分析其临床特点,并分析影响预后的高危因素。结果1.共16例患儿,中位发病年龄0.13岁(0~4.92岁),男童多见(14/16例,占87.5%)。2.原发肿瘤部位:10例位于四肢,3例位于头颈部,3例位于躯干部。3.治疗方案:以手术联合化疗为主。化疗方案为"长春新碱+环磷酰胺+放线菌素D",15例化疗患儿中,12例对化疗敏感,3例对化疗不敏感。14例行肿瘤切除手术治疗,2例仅行活检。4.中位随访3.5年,3例患儿家长放弃治疗后死亡,13例患儿均完全缓解,其中2例复发(2/16例,12.5%),5年总生存(OS)率为70%。按病理分级分组,G1+G2级患儿5年OS率100%,G3级患儿的5年OS率为30%,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.028)。结论IFS总体预后良好。肿瘤病理分级是影响预后的重要因素,术前化疗有利于完全切除肿瘤,存在高危因素的患儿建议术后进行化疗。
简介:[摘要]目的 通过前瞻性队列分析对在我院出生并进行听力检查的375例试管婴儿双胎与358例自然受孕双胎婴儿耳聋基因筛查的突变情况、听力筛查结果,探讨两者之间是否存在差异,导致差异发生的可能原因。方法 选取 2018年4月1日至2019年12月31日在本院出生并于出生后30-42天内到眼耳鼻喉科进行听力检查的375例试管婴儿双胎(试管组)作为研究对象,同期自然受孕婴儿双胎358例作为对照组。详细采集试管组及对照组新生儿耳聋基因数据、听力筛查结果。结果1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率为4.8%,自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率为3.91%;2、试管组和自然组新生儿耳聋基因突变检测结果中,GJB2 基因突变检出率分别为3.2%、2.23%,SLC26A4 基因突变检出率分别为1.07%、0.56%,线粒体12S rRNA 基因突变检出率分别为0.53%、1.12%;3、两组GJB2 基因235delC基因单杂合突变分别为2.67%、1.68%;299_300 del AT基因单杂合突变分别为0.53%、0.56% ;4、试管婴儿双胎耳聋基因突变组有1例未通过听力筛查;结论1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率高于自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率;2、可能原因与IVF技术有关。
简介:摘要患儿 女,3岁,因“发现蛋白尿1 d”2020年11月入天津市儿童医院肾脏科,入院后发现患儿存在恶性高血压,影像学检查示多处动脉异常表现,B超示颈动脉、股动脉管壁增厚伴多发斑点状钙化,CT示肾窦区多发钙化,基因检测提示ABCC6基因变异,诊断婴儿泛发性动脉钙化(GACI)(ABCC6基因变异)。典型GACI起病年龄早,且多以心血管疾病起病,但对于起病年龄相对较晚,以及早期症状不典型的患儿应警惕GACI,超声、CT及基因检测有助于GACI的早期诊断,对GACI患儿进行早期治疗可能预后良好。