简介：摘要为防治和减轻低位直肠癌术后吻合口漏等并发症的严重程度，临床医生往往在手术过程中选择做预防性回肠造口手术。学界对预防性造口手术的争议颇多，包括造口适应证、造口并发症、造口还纳时机和还纳方式以及还纳技巧等。本文综合国内外文献及自身经验，从预防性造口的还纳时机、还纳方式和还纳相关并发症三个方面对还纳技巧进行详细探讨，以提高我们对预防性回肠造口还纳手术的诊疗水平，改善患者还纳术后生活质量及预后。

简介：近端结肠造瘘或损伤肠管外置是结直肠疾病手术治疗的常用术式或辅助术式之一.患者常需在术后3～6个月行肠造瘘还纳术.由于大肠的高污染性,使造瘘还纳后有少部分患者出现吻合口瘘、局部感染等并发症.2009年1月至2010年5月我院对10例患者采用腹膜外造瘘还纳术,临床效果良好,报道如下.

简介：摘要目的通过Meta分析来评价早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性，为造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。方法检索万方、中国知网、Cochrane Library、PubMed、SpringerLink、EBSCO、MEDLINE等数据库，以"末端回肠造口" "早期还纳" "ileostomy" "early clsure" "stoma" "reversal"为检索词检索从2000年1月至2019年11月所有对比早期还纳及晚期还纳的文献，提取相关临床资料和数据，根据纳入和排除标准，并根据Cochrane文献质量评估手册和NOS量表评估文献质量，最后采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终9篇文献符合纳入标准，早期还纳组手术时间少于晚期还纳组（P= 0.0005）、造口相关并发症及肠梗阻发生率低于晚期还纳组（P<0.00001），切口感染发生率高于晚期还纳组（P<0.0001），差异均有统计学意义；术后并发症（P=0.67）、术后吻合口漏发生率（P=0.39）基本相似，差异均无统计学意义。结论早期还纳末端回肠造口是安全可行的，并不增加手术并发症，且能够减少造口相关并发症，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性，为快速康复外科(FTS)造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。方法收集2016年1月至2019年12月武汉市第四医院诊治65例进行保护性回肠造口还纳术患者进行研究，将患者分为早期还纳阻(快速康复外科理念干预，30例)和常规还纳组(常规干预，35例)，比较两组患者手术时间、术后吻合口漏、肠梗阻、切口感染、造口相关并发症等指标。结果结果表明早期还纳组手术时间少于常规还纳组[(37.53±10.23) min比(60.23±16.56) min，t＝－6.513，P<0.05]；造口护理费用、造口相关并发症发生率、造口还纳难易程度低于常规还纳组[(510.67±37.32)元比(2 361.43±126.08)元，t＝－82.722，P<0.05；6.67%(2/30)比31.43%(11/35)，χ2＝6.190，P<0.05；(25/30)比(17/35)，χ2＝8.538，P<0.05]，切口关闭难易程度低于常规还纳组(χ2＝4.127，P<0.050)，但切口感染发生率高于常规还纳组[26.67%(8/30)比5.71%(2/35)，χ2＝3.957，P<0.05]，差异均有统计学意义；术后肠梗阻发生率[7.00%(2/30)比17.00%(6/35)，χ2＝0.815，P>0.05]、术后吻合口漏发生率[0%(0/30)比3%(1/35)，P>0.05(Fisher确切概率法)]基本相似，差异均无统计学意义。结论早期还纳末端回肠造口安全可行，并不增加手术并发症，且能够减少造口相关并发症，提高患者的生活质量。

简介：【摘要】  目的：对造口还纳手术进行经济学分析以指导临床造口选择。方法：对我科150例接受造口还纳手术的患者进行病例对照研究，分为回肠与结肠造口组，统计两组患者的一般资料、手术资料、经济学指标，比较两组差异。结果：两组在年龄，性别比例，皮脂厚度，并发症率，住院费用等方面差异无统计学意义，结肠组较回肠组手术时间长，术后住院时间长，差异有统计学意义，剔除并发症病例后，回肠组住院费用低于结肠组住院费用，差异有统计学意义。结论：结肠手术时临时性肠造口优先选用回肠造口。

简介：摘要：目的：本研究旨在通过实现术前到术后造口还纳患者护理的无缝衔接，提升患者的手术效果和术后恢复质量，减少并发症，提高患者满意度。方法：我们采取了一系列综合护理措施，包括术前全面的患者教育和心理支持，术中的精细护理配合，以及术后的密切观察与康复指导。通过制定详细的护理计划，确保患者在整个手术过程中得到连贯且高质量的护理服务。结果：实施无缝衔接护理后，我们发现患者的术后恢复时间明显缩短，并发症发生率显著降低。同时，患者对护理服务的满意度也有了显著提升。这种护理模式不仅提高了医疗效率，还增强了患者对医疗团队的信任感。结论：从术前到术后的无缝衔接护理对造口还纳患者至关重要。它不仅有助于患者的身体康复，还能在心理上给予患者极大的支持和安慰。通过优化护理流程，提升护理质量，我们可以为患者提供更加人性化、科学化的医疗服务，从而实现更好的医疗效果。这种护理模式的推广和应用，将对提升整体医疗服务水平产生积极影响。

简介：纳博科夫早期诗歌六首汪剑钊译灵感灵感──那是人性的“我”情欲的冲动：高涨的幸福多么热烈，──片刻的销魂。情欲的冲动──肉体的灵感，机敏恰似那精神：你豁然省悟，进发出来，──颤抖着消隐。可是，一旦雷击般的快感消失，你恢复平和，──新的生命密室中出现：心...

简介：摘要功能性肠梗阻是回肠造口还纳术后发生率较高的并发症，国内鲜有报道。本文报道了1例回肠造口还纳术后出现功能性肠梗阻的患者。该患者通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守治疗后痊愈。正确识别该类型的肠梗阻有助于及时选择正确的治疗方案，避免不良结局的发生。

简介：【摘要】总结1例先天性肠闭锁造口还纳术后的护理体会。护理要点：加强病情观察及护理，保持呼吸道通畅，管理护理，伤口护理，静脉营养支持等。通过全体医护人员的精心治疗和护理，患儿取得满意的预后，顺利出院。

简介：【摘要】总结1例先天性肠闭锁造口还纳术后的护理体会。护理要点：加强病情观察及护理，保持呼吸道通畅，管理护理，伤口护理，静脉营养支持等。通过全体医护人员的精心治疗和护理，患儿取得满意的预后，顺利出院。

简介：【摘要】目的：分析肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的临床效果。方法：试验病例数共50例，手术名称均为肠造口还纳，均在2021.01~2022.10内完成治疗，试验前按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。甲组应用常规缝合技术，乙组应用十字缝合技术。对比临床效果。结果：手术后对换药次数、疼痛评分、肠梗阻率、切口感染率及住院、首次排便、手术等时间予以对照处理，结论中乙组各项数值均少于甲组（P＜0.05）；但组间出血量对比差异较小（P＞0.05）。结论：肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的效果优良，可减少并发症和手术时间，且可减轻疼痛，促进术后快速恢复，可借鉴推广。

简介：【摘要】目的：分析肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的临床效果。方法：试验病例数共50例，手术名称均为肠造口还纳，均在2021.01~2022.10内完成治疗，试验前按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。甲组应用常规缝合技术，乙组应用十字缝合技术。对比临床效果。结果：手术后对换药次数、疼痛评分、肠梗阻率、切口感染率及住院、首次排便、手术等时间予以对照处理，结论中乙组各项数值均少于甲组（P＜0.05）；但组间出血量对比差异较小（P＞0.05）。结论：肠造口还纳手术中应用十字缝合技术的效果优良，可减少并发症和手术时间，且可减轻疼痛，促进术后快速恢复，可借鉴推广。

简介：摘要：目的：考察分析直肠癌回肠造口还纳术围手术期的护理经验，以期改善行临时性造口直肠癌患者的预后状况。方法：回顾性选取2020年1月至2022年12月行回肠造口还纳术的70例直肠癌患者作为研究对象。患者既往开腹或腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造口术，术后3～6个月，行回肠造口还纳术。总结并分析行回肠造口还纳术的直肠癌患者围手术期的护理要点，以降低直肠癌患者术后近期和远期相关并发症发生率，缩短其住院时间，提高其生活质量。结果：70例直肠癌患者的手术效果均相对较好。患者术中出血量为30～68mL、平均为(40.45±6.72)mL，手术时间为69～112min、平均为(82.35±8.45)min，术后首次进食流质食物时间为4～8d、平均为(6.06±0.87)d，术后首次肛门排气时间为4～7d、平均为(5.75±1.17)d，术后住院时间为8～13d，平均为(9.58±1.56)d。术后近期并发症上出现1例吻合口瘘、2例下肢深静脉血栓和1例切口感染，术后远期并发症上出现1例粘连性肠梗阻。经对症干预治疗后，患者均康复出院。结论：在行直肠癌回肠造口还纳术患者的围手术期应做好护理工作，术前指导患者严格做好肠道准备，术中密切关注生命体征，术后采取营养支持、早期康复运动、饮食指导和心理护理等相关干预措施，以缩短患者住院时间，提高其生活质量。

简介：一、病史摘要造口还纳术属于比较简单的一种手术，而临床实践发现，该手术所诱发的并发症并不少，特别是吻合口瘘等比较严重的并发症，一旦发生会对医患双方形成严重的影响。所以应该尽可能的减少该手术后发生吻合口瘘，加强对患者的护理干预，以保证手术的治疗效果和患者的预后状况 。基于此我院在2023年12月05日接诊1例造口还纳术后吻合口瘘患者，为其实施传统手术治疗，在其治疗期间给予护理干预，并获得良好的护理效果，就此例患者相关资料进行回顾性分析，从而为该类患者临床护理实施提供参考，内容整理如下。

简介：【摘要】  目的：探讨造口定位对造口并发症及造口还纳的影响 方法：对我科115例直肠癌预防性回肠造口者进行病历对照研究，分为对照组和术前定位组，其中术前定位组由造口治疗师进行术前造口定位。对照组无术前定位。统计两组患者的一般资料、手术资料、造口并发症及造口还纳并发症，比较两组差异。结果：术前定位组和对照组相比，粪水性皮炎发生率低，造口门诊诊疗频率低，差异有统计学意义，其他造口并发症及造口还纳并发症发生率差异无统计学意义。结论：术前造口定位能减少直肠癌预防性回肠造口粪水性皮炎发生率，减少患者造口维护频率，提高造口患者满意度。

简介：　　【摘要】　目的：调查直肠癌回肠造口还纳术围术期并发症发生情况，分析其预防及护理对策。方法：回顾2020年1月至2023年12月于我院行回肠造口还纳术的82例直肠癌患者资料，统计并发症发生情况，分析并总结护理防治措施。结果：本组82例患者中，术前发生并发症20例（其中造口周围潮湿相关性皮肤损伤20例），术后近期发生并发症18例（其中肛门功能障碍13例，切口感染２例，下肢深静脉血栓１例，吻合口漏２例），术后远期发生并发症5例（其中切口疝２例，粘连性肠梗阻3例）。结论：直肠癌回肠造口还纳术围术期并发症高发。对于肠造口还纳者，术前应注重造口周围皮肤的护理、完善专科检查及肠道准备，术后应加强病情观察，做好并发症防护，指导患者早期下床活动、合理饮食、进行康复训练。

简介：摘要：目的：对传统肠道冲洗器改良应用于临床，研究改良的肠道冲洗器改良以后对临时造口患者还纳手术带来的影响。

简介：摘要目的探讨生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用价值。方法回顾分析2017年5月10日至2019年9月30日中山大学附属第六医院，应用生物补片（SIS）在合并造口旁疝的肠造口还纳术中进行一期修补的22例患者的临床资料，观察造口部位切口疝（SSIH）的发生率及术后疼痛、血清肿、补片感染等并发症发生率。结果所有手术均顺利完成，Onlay修补16例，Sublay修补6例。仅1例（4.5%）出现SSIH（Onlay修补），术后疼痛以轻-中度为主，1周内基本回复正常，无血清肿、补片感染病例。Onlay与Sublay修补在SSIH发生率和其他并发症发生率方面差异无统计学意义。结论应用生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳手术中加强筋膜缺损，在不明显增加手术并发症的情况下能显著降低SSIH的发生率，是一安全、有效的方法。

简介：【摘要】目的：在早期脑梗塞患者治疗过程中应用补阳还五汤，并对其临床价值进行分析。方法：研究对象为我院收治的84例早期脑梗塞患者，研究对象纳入时间最早为2022年1月，最晚为2022年12月，随机将患者均分为2组，对照组采用的治疗手段为常规西药治疗，观察组则是在此基础上加上补阳还五汤，对比两组的临床治疗效果。结果：和对照组相比，观察组的治疗总有效率更高（P<0.05）；与对照组相比，观察组的NIHSS评分有更明显的改善（P<0.05），差异有统计学意义。结论：应用补阳还五汤治疗早期脑梗塞患者临床效果显著，能够让患者的神经功能得到更好的恢复，临床推广应用价值较高。

简介：摘要目的探讨直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的234例直肠癌根治术预防性回肠造口患者的临床和病理学资料。男性166例，女性68例，年龄［M（IQR）］62（12）岁（范围：33~89岁）。于2021年7月集中进行电话随访，重点了解患者造口是否还纳、还纳失败原因及肿瘤术后复发或转移情况；还纳失败定义为术后超过12个月未能还纳。使用χ²检验或Fisher确切概率法对还纳失败相关的临床指标进行单因素分析，将P<0.05的因素纳入Logistic回归进行多因素分析。结果共165例患者术后造口还纳成功，还纳时间为（6.5±2.4）个月（范围：0.9~17.8个月），69例患者还纳失败。单因素分析结果显示，年龄、合并症、手术方式、术前血红蛋白、术前癌胚抗原、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、吻合口相关并发症、术后局部复发或远处转移与预防性回肠造口术后还纳失败相关（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，年龄>65岁（OR=2.270，95%CI：1.150~4.479，P=0.018）、开腹手术（OR=7.249，95%CI：1.977~26.587，P=0.003）、术前血红蛋白<120 g/L（OR=3.092，95%CI：1.566~6.105，P<0.01）、吻合口相关并发症（OR=4.375，95%CI：1.686~11.349，P=0.002）、局部复发或远处转移（OR=7.065，95%CI：2.591~19.264，P<0.01）是直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。结论对于年龄>65岁、拟行开腹手术、术前血红蛋白<120 g/L的直肠癌患者，预防性回肠造口有还纳失败的风险，应充分评估后进行选择。减少吻合口相关并发症，有助于成功还纳预防性回肠造口。