简介：【摘要】目的：探析颈动脉狭窄患者采用标准式与外翻式颈动脉内膜剥脱术式治疗的效果。方法：此次研究定于2021年1月至2022年1月开展，在本院收治的颈动脉狭窄患者中选取60例配合研究，依据随机数字表法分2组，30例/组。对照组采用标准式颈动脉内膜剥脱术治疗，观察组采用外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗。比较两组颈动脉再狭窄率、相关性神经功能缺失、颅神经损伤，术中阻断时间、住院时间，斑块面积、IMT厚度等。结果：观察组患者颈动脉再狭窄率、相关性神经功能缺失、颅神经损伤发生率6.67%较对照组30.00%低，组间差异显著（P＜0.05），观察组患者术中阻断时间（14.32±2.15）min、住院时间（11.05±1.32）d较对照组短，组间差异显著（P＜0.05），观察组患者的斑块面积（22.12±4.31）%较对照组低，IMT（0.92±0.05）mm较对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：外翻式颈动脉内膜剥脱术式治疗颈动脉狭窄的效果显著高于标准式手术方法，可降低再狭窄情况发生，患者住院时间缩短，其斑块面积变小，临床上可借鉴及推广。

简介：【摘要】目的  探讨经颅多普勒超声（TCD）在颈动脉内膜剥脱术（CEA）围术期中的应用价值。方法  选取接受CEA治疗的患者30例，时间2022.02-2023.01。使用TCD对患者手术实施进行监测指导，包括术前评估、术中监测、术后评估等。结果  术前评估：TCD能够实现对颅内交通动脉开放情况的评估。术中监测：TCD能够监测到患者手术过程中双侧大脑中动脉（MCA）等的血流情况，为手术的实施提供辅助。术后评估：TCD能够评估颅内血流改善状况，评价CEA的手术治疗效果。结论  TCD在CEA围术期能够发挥良好的应用价值，术前可评估颅内交通动脉的开放情况，术中可实时监测颅脑血流动力学的改变，术后可评价CEA的治疗效果。

简介：摘要 目的 研究风险预防干预对颈动脉狭窄剥脱术患者护理质量影响。 方法 选取行颈动脉狭窄剥脱术患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上给予风险预防干预，比较两组术血压、心理状况及并发症发生情况。 结果 与术前相比，两组患者术后DBP、SBP均显著上升（均P

简介：摘要：目的 探讨EEG联合rSO2监测脑灌注状况在行颈动脉内膜剥脱术患者麻醉管理中的应用。方法 选取82例2020年6月至2022年3月本院收治的行颈动脉内膜剥脱术患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用传统方法进行监测，观察组采用EEG联合rSO2进行监测，两组均观察至患者出院。对比两组不同时间点血压、rSO2，术中相关指标。结果 T0~4两组血压呈先升高后降低再升高后降低趋势，其中观察组T3血压低于对照组，T0~4两组rSO2水平呈先升高后降低再升高趋势；观察组血管活性药物次数、麻黄碱用量、尼卡地平用量、去甲肾上腺素用量、心肌耗氧量均少于对照组，差异有统计学意义（均P

简介：【摘要】目的：评估脑颈动脉超声在颈动脉内膜切除术围手术期中的应用价值，以提高手术过程中的监测和患者安全。方法：从2022年1月至2023年7月，选进行了一项前瞻性观察性研究，共招募60例患者，分为观察组和对照组，每组30例。观察组接受脑颈动脉超声一体化监测，而对照组接受传统监测方法。记录手术前中后的患者脑血流动力学参数。结果：相对于对照组，观察组患者在手术过程中显示出更为稳定的脑血流动力学参数（p＜0.05）。结论：脑颈动脉超声一体化在颈动脉内膜切除术围手术期中具有显著的应用价值，可提供实时的脑血流监测，有助于减少手术风险和提高患者的安全性。

简介：摘要：目的：分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法：选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例（≥狭窄程度大于或等于70%），行颈动脉支架置入术。在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果：所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。与术前相比，支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善，术后3个月内无新发脑梗死。结论：颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一，颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。

简介：摘要目的探讨深低温停循环（DHCA）下肺动脉内膜剥脱（PEA）术中患者血乳酸升高的相关因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2016年12月至2022年1月在中日友好医院接受PEA的患者资料。通过受试者工作特征曲线分析血乳酸峰值水平对术后主要并发症的预测能力，并通过最大约登指数确定cut-off值。采用多因素logistic回归分析术中血乳酸水平升高的相关因素及临床结局的影响因素。结果共纳入110例患者，男69例，女41例，年龄（50.6±12.8）岁。受试者工作特征曲线分析结果提示，预测主要术后并发症（术后48 h再手术、再次气管插管、需要肾替代治疗的急性肾损伤、伤口感染、脑卒中、心房颤动、体外膜肺氧合）的血乳酸水平cut-off值为7 mmol/L。39例患者（35.5%）术中血乳酸峰值≥7 mmol/L。根据术中血乳酸峰值≥7 mmol/L与<7 mmol/L分为两组，两组患者年龄、性别及体质指数差异均无统计学意义（均P>0.05）。术中血乳酸峰值与机械通气时间（r=0.262，P=0.008）、重症监护病房停留时间（r=0.304，P=0.002）呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，DHCA持续时间长（OR=1.186，95%CI：1.027~1.370，P=0.020）、最低红细胞比容（HCT）低（OR=0.580，95%CI：0.341~0.988，P=0.045）和术前肺血管阻力（PVR）高（OR=1.096，95%CI：1.020~1.177，P=0.012）是术中血乳酸峰值≥7 mmol/L的相关因素。术中血乳酸峰值≥7 mmol/L和<7 mmol/L的患者中分别有41.0%（16/39）和14.1%（10/71）出现主要并发症，差异有统计学意义（P=0.001）。此外，多因素logistic回归分析结果显示，术中血乳酸峰值是术后主要并发症发生的影响因素（OR=1.625，95%CI：1.176~2.245，P=0.003）。术中血乳酸峰值<7 mmol/L和≥7 mmol/L的患者院内死亡发生率差异无统计学意义（8.5%比10.3%，P=0.753）。结论术前PVR高、术中HCT低、停循环时间长是术中血乳酸升高的相关因素，术中血乳酸水平高的患者术后并发症发生风险升高。

简介：摘要目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)患者术侧血流动力学、脑血流动态调节(dCA)与术后高灌注发生的相关性及预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年1－8月在首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术治疗的患者63例。根据有无术后高灌注将患者分为高灌注组(13例)与无高灌注组(50例)，比较两组间一般资料及血流动力学参数的差异。采用传递函数法得出通过平均脑血流速度(CBFV)随血压变化的波动幅度(gain)、随血压变化产生波动的相位差(phase)及平均CBFV与血压变化间的一致性(coherence)，分析评估两组间dCA的差异。通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析dCA参数用于预测CEA术后发生高灌注的诊断价值。结果①高灌注组高血压病比例高于无高灌注组(P<0.05)。②高灌注组颈动脉狭窄段收缩期峰值流速、舒张末流速、狭窄段与狭窄远段收缩期峰值流速比值高于无高灌注组，高灌注组患侧大脑中动脉收缩期峰值流速低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。③在超低频域、低频域内，高灌注组相位差低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)，而在高频域内，两组相位差差异无统计学意义(P>0.05)。在超低频、低频和高频三个域中，两组增益、一致性差异无统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线分析显示，超低频域相位差＝33.28是预测CEA术后发生高灌注的最佳截断值(AUC＝0.766，95%CI＝0.629~0.904，P＝0.03)，其特异性为0.700，敏感性为0.846。结论CEA术后高灌注组与无高灌注组血流动力学、dCA存在差异，术前患侧dCA功能受损是术后高灌注的独立预测因子。

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简介：摘要：目的：研究高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理。方法：将我院2020年12月至2022年12月收治的高龄颈动脉狭窄支架成形术病人抽取20例，通过加强基础护理，并在手术前、手术后的心理护理、手术后的康复训练指导等优质护理，比较通过优质护理，手术前后病人日常生活能力的改变效果对比。结果：高龄颈动脉狭窄支架成形术病人手术后一个月，患者日常生活在能力明显提高，与术前有大的差异。有统计学意义（P

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简介：颈动脉位于人体颈部，左右各有一条，是由胸腔内的主动脉发出抵达脑部的血管。负责脑部血液供应颈动脉在颅骨外分为了境外颈内动脉两个分支。颈外动脉主要负责面部和头部的血液供应，而颈内动脉则主要负责供应脑部。当颈动脉狭窄或者闭塞时，就被称作是颈动脉疾病。伴随着年龄的增长，颈动脉疾病发病率随之提高。例如年龄在50岁左右，这群人的颈动脉狭窄发生率仅有1%。很多人就想着那么年龄大了也不会高出哪去？但殊不知，如果年龄在80岁左右，那么这群人的颈动脉狭窄发生率就会高达10%，这可是整整十倍的发生率，十分的可怕。

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简介：摘要：目的：分析改良大隐静脉剥脱术对单纯性下肢静脉曲张患者的临床疗效和预后效果。方法：选取2022年2月至2023年2月期间我院所收治的单纯性下肢静脉曲张患者84例，对所选患者均进行手术治疗，按照不同的手术方式进行随机分组，分别设为研究组（42例）和常规组（42例），对前者予以改良大隐静脉剥脱术治疗，对后者予以常规剥脱术治疗。对比分析两组患者的围术期指标、治疗前后的疼痛改善情况以及术后并发症情况。结果：研究组患者的各项围术期指标和VAS疼痛评分以及并发症总发生率均低于常规组（P

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简介：颈动脉超声检查主要是借助彩色多普勒来评价颈动脉有没有狭窄，有没有血流异常的情况。这是一种无创的首选检查方式，颈动脉超声检查在临床上的应用十分突出。对于颈动脉硬化块，可以通过介入治疗来达到有效的成效，同时对于相关的颈动脉斑块在治疗的过程中还可以借助颈动脉超声了解治疗的相关情况。所以颈动脉超声在当前阶段对于颈动脉相关的疾病治疗有着突出的意义。颈动脉位置位于浅表，已经成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个窗口。颈动脉粥样硬化与冠心病和缺血性脑卒中的发病都有密切关系，颈动脉超声检查对于心脑缺血性疾病的预防、诊断也有重要的作用。

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简介：【摘要】目的 颈动脉狭窄和颈动脉粥样硬化斑块形态评估中CT血管成像（CTA）的临床价值分析。方法 于2022年1月至2022年12月拟诊为颈动脉狭窄患者筛选60例作为回顾性研究对象，患者均接受CTA及数字剪影血管造影技术（DSA）检查，以DSA为依据判断CTA诊断准确性。结果 在诊断准确性上，CTA和DSA无显著差异（ P＞0.05）；以DSA结果为依据，CTA在轻度、中度、重度狭窄、闭塞上检出准确率分别是95.42%、88.00%、94.74%、86.67%、100.00%；光滑斑块、不规则斑块、溃状斑块分别为55例、21例、8例。结论 CTA技术诊断颈动脉狭窄效果理想，可了解狭窄程度及斑块形态，应用价值显著。

简介：【摘要】目的 观察并研究在前置胎盘治疗上应用改良式剖宫术的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年1月80例行剖宫产患者，以随机数字表法分为对照组（常规剖宫产术）与观察组（改良式剖宫产术），对比临床应用效果。结果 观察组比对照组术中出血量少，比对照组术后排气时间和手术间间短（P＜0.05）；观察组（5.0%）比对照组的并发症发生率（20.0%）低（P＜0.05）。结论 在前置胎盘患者的治疗上，应用改良式剖宫产手术，可减少术中出血量，缩短术后排气和手术时间，降低并发症发生率，有助于恢复，可推行采用。