简介:目的:探讨指尖离断再植的可行性、必要性及吻合血管的再植技巧。方法:总结我院2005年1月至2014年1月25例单指指尖离断施行吻合血管再植术患者,术后严密观察,经相应处理。结果:随访1月至5年,再植指外形饱满,无明显环形缩窄带,痛温觉恢复,指腹两点辨别觉为2-6mm,所有存活患指均能有效完成对掌,对指功能。依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定目:优17指,良2指,差1指,优良率95%。患者满意。结论:指尖是日常生活与工作中使用最多最易损伤的部位,同时也是手指最特殊的区域,再植后多不涉及屈伸肌腱及关节功能重建等问题,存活后多能获得满意的外形及功能,采用吻合血管再植疗效优于原位缝合,应尽可能吻合血管予以再植。
简介:摘要目的探讨高倍手术显微镜下非选择性指尖离断再植的方法和预后。方法对合并指腹瘀斑等条件不佳的35例38指非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下再植,观察术后成活情况、外形、感觉功能恢复情况。结果35例38指指尖离断,35指成活,成活率92.1%,随访观察5个月到1年,35指指甲无明显畸形,指体外形良好,两点分辨觉3mm~6mm。与文献报道指尖离断再植的成活率(1075指,成活率93.4%)相当(P>0.05)。结论非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下进行再植,可以取得较高的成活率,达到良好的效果,临床上不要轻易对条件不佳的指尖离断放弃再植。
简介:摘要目的探讨血管移植在有动脉缺损的指尖再植中的应用方法和效果。方法自2016年12月至2017年10月,采用腕部静脉血管移植桥接指尖再植时动脉缺损25例25指,无静脉可供吻合的再植指体行侧切口或甲床放血,出院后对再植指体恢复情况每1~3个月门诊随访一次。再植指体功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分。结果25指中24指顺利成活,成活率96%,早期1例1指术后反复动脉痉挛,第3天坏死。随访8~20个月,平均15个月,患者对再植指体外形、功能较满意,指端感觉S3~S4级,部分患者2-PD达4~11 mm。末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优20例,良4例,优良率100%。结论采用腕部静脉血管移植治疗伴有动脉缺损的指尖离断再植可以不短缩指骨,有利于术后外观、功能恢复,是再植伴有动脉缺损的指尖离断的理想方法。
简介:独特的迎新方式'断舍离'是源自日本的时尚新词,意思是'断绝不需要的东西,舍弃多余的废物,脱离对物品的迷恋',如今成为一种现代生活理念。你知道世界各地人在新年来临之际会怎么'断合离'吗?
简介:摘要目的探讨经骨髓腔放血在仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植中的临床效果。方法2017年1月-2019年5月,共收治20例23指指尖离断,离断指尖完整,彻底清创后,远、近端骨髓腔适当扩髓,将1或2枚7号注射针头用倒打法自指尖插入至骨髓腔,仅吻合指掌侧固有动脉(或静脉动脉化)行指尖再植,术后通过注射针孔渗血,改善静脉回流。术后抗感染、抗凝、抗痉挛等治疗,并患肢保暖、抬高患肢等处理,术后定期随访。结果本组共23指指尖离断再植,其中21指成活,2指坏死,成活率91%。术后随访6~12个月,成活指指甲生长良好,无畸形,指腹饱满,痛、温觉恢复,TPD达5~7 mm。结论仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植经针孔自骨髓腔放血可提高再植成活率,是一种值得临床采用的方法。
简介:摘要:本文主要从教师的课堂教学,学生的书写,教师课堂语言几个方面论述了数学教育也需要适度的极简主义思想。由于课时有限,初中生所学的科目繁多,我们就更需要思考什么样的方式更能帮助孩子们提高其自身的数学核心素养。而适度的断舍离不仅能够提高学生的学习效率,也能提高其学习兴趣。
简介:摘要目的探讨完全离断伤断指再植临床疗效,为完全离断伤断指再植临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的60例完全离断伤患者作为此次研究对象,给予患者再植手术进行治疗,分析60例患者手术后疗效情况,分析60例患者治疗满意度情况。结果60例患者手术后疗效中治愈20例,占比33.33%,治疗效果良好36例,占比60.00%,治疗无效4例,占比6.67%,治疗有效率为93.33%;60例患者治疗满意度中非常满意34例,占比56.67%,满意20例,占比33.33%,不满意6例,占比10.00%,满意度为90.00%。结论完全离断伤断指再植临床疗效显著,减少了瘢痕,改善了生活质量,提高了恢复速度,改善预后,提高了满意度,临床上值得推广应用。
简介:摘要目的探讨热压伤致小儿手指离断再植的手术方法和适应证。方法自2014年12月至2019年11月,对热压伤所致4例9指小儿手指离断采用显微外科技术进行再植。清创后采用克氏针行指骨纵行固定,修复指屈、伸肌腱,吻合两侧指动脉及伴随神经,并吻合指掌侧静脉或取静脉移植重建指背静脉,指背热压伤皮肤予暂时保留或一期皮瓣覆盖指背创面。结果术后1例小指发生静脉危象,拆除部分伤口缝线,侧切放血成功存活,余指体均完全存活。术后随访0.5~1.0年,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准综合评定手功能:优2例,良1例,可1例。结论热压伤所致小儿手指离断,只要指体完整,术中综合判断皮肤、血管、骨损伤的程度,通过吻合指动脉及指掌侧静脉,或取静脉行指背静脉移植,局部带蒂皮瓣覆盖创面再植术后效果满意。