简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术后循证护理的临床效果。方法我院收治60例肝硬化门静脉高压症患者，行脾切除断流手术，患者随机分为观察组组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果观察组在临床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断手术，术后实施循证护理，可有效减少术后并发症，缩短临床住院时间，减轻患者经济负担，并提高护理质量及护理满意率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析断指再植术在手指钝性离断伤临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2014年11月-2016年4月期间收治的54例（63指）手指钝性离断伤患者为研究对象，对患者行显微断指再植术，观察临床治疗效果。结果63例患者中，有10例患者完全成活，40例部分成活，6例存活与部分存活，3例失败，总成活率为95.24%；1例严重感染，3例血管危象，不良症状发生率为6.35%。结论在手指钝性离断伤临床治疗中，要想保证断指再植术拥有良好的应用效果，必须确保血管、神经的清创、吻合修复拥有良好的准确性、有效性，只有这样，才能确保断指存货且具有良好的应用功能，除此之外，影响手术成功率的因素还有患者身体状况、受伤类型等。

简介：摘要目的探讨腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术的临床应用。方法从2005年7月到2009年6月，我科为18例输尿管肾盂交界处狭窄的患者实行了腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术。取患侧向上90度侧卧位，先在腋中线髂脊上2cm做一个小切口直达腹膜后腔，自制气囊注水500ml，分别在腋前线肋缘下、髂脊上和腋后线肋缘下放置2个10mm和1个5mm的穿刺套管，于切开处放置套管置入30度腹腔镜，游离输尿管及输尿管肾盂交界处，仔细分离周围组织鉴别是否有异位血管存在注意保护，修剪肾盂，在其内侧纵行剪开狭窄段向下直达正常输尿管近端约1～2cm处，将双J管放入肾盂输尿管内，用4-0可吸收缝线连续缝合肾盂输尿管。结果所有的病人都成功地完成了后腹腔镜手术，没有中转手术。手术平均时间100±20mins，术后3天内漏尿者2例，术后3～5天拔出引流管，住院时间10±3天，术后住院时间8±2天，术中出血量20ml，无严重的并发症。手术后三个月复查，B超检查，14例积水消失，3例减少一半，1例术前肾脏重度积水自己要求保留肾脏，3个月后复查仍然重度积水，IVU肾功能不良，行后腹腔镜肾脏切除术，术后标本显示肾盂输尿管通畅。结论后腹腔镜下输尿管肾盂成形术具备了微创手术的特点，又有良好的治疗效果,可以作为治疗UPJ梗阻的首选手术方式。

简介：【摘要】目的：分析评价断指再植手术治疗手指钝性离断伤的临床效果。方法：2020年4月-2021年4月为研究开展年限跨度范围，抽选研究样本为本院收治27例手指钝性离断伤患者，全部患者均采用断指再植手术治疗，分析具体治疗效果。结果：27例患者治疗总有效率为92.6%(25/27)，术后疼痛发生率为29.6%(8/27)。结论：断指再植手术采用手指钝性离断伤治疗效果显著，可在各级医疗机构中全面推广。

简介：【摘要】目的：观察手指钝性离断伤显微断指再植的治疗效果。方法：选取本院2021.01——2022.12期间收治的手指钝性离断伤病人为研究对象，贴合统计要求筛选共计34名。所有患者均接受显微断指再植术治疗，以此统计临床治疗有效率。对比患者手术前后的生活质量（WHOQOL）评分、成功组和失败组患者手指损伤指标，验证显微手术治疗作用。结果：34名患者治疗有效率为91.18%。术后患者WHOQOL评分高于术前，对比P＜0.05。成功组患者的手指损伤指标中手指损毁程度、手指污染面积、受伤时间低于失败组、可供吻合动静脉数目高于失败组，对比P＜0.05。结论：手指钝性离断伤病人在显微手术治疗下，断指再植恢复效果良好，可提高患者生活质量，建议普及应用。

简介：手机游戏仅仅是脑汁的较量，如果你这样认为未免有些肤浅，最显而易见的它还是手指的锻炼操，当然如果是体育游戏相信锻炼的效果会事半功倍。准备好手机，清理出空间，安装个机锋客户端，16款体育游戏等你下载。

简介：店门八点钟就开了。吊顶空调风口漏下来的风，暖烘烘臭烘烘地直扑在她身上，她抬头望了一眼它的格状护罩，被分割的那些方形黑洞，仿佛通向未知，通向她的未来。昨天她将手指伸进那只被无数只食指挤压过的印盒里留下自己指纹的那一刻，

简介：摘要目的探讨护理干预对贲门周围血管离断及脾切除手术的影响。方法通过相应的护理方法以及预见性护理措施,对2009年1月-2011年8月我院35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者，做好术前、术后护理以及出院后的指导。结果35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者均治愈出院。结论对患者制定详细的护理计划、进行密切的监测，实施有效的护理措施，良好的护理技术是手术成功、保证手术效果的关键。

简介：摘要目的比较非离断尿道成形术(NTU)与尿道端端吻合术(EPA)治疗球部尿道狭窄的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市第六人民医院收治的73例球部尿道狭窄患者的病例资料。患者年龄18～60岁，均为球部尿道狭窄，狭窄长度<2 cm，既往无尿道手术史，无多段尿道狭窄，术前不存在明显勃起功能障碍。根据手术方式将患者分为NTU组25例和EPA组48例。NTU组和EPA组的年龄分别为(39.2±9.4)岁和(42.1±9.3)岁，病程分别为6.0(3.0～14.0)个月和6.5(3.0～11.0)个月，体质指数分别为(23.7±3.2)kg/m2和(24.5±2.7)kg/m2，术前最大尿流率(Qmax)分别为(8.7±4.3)ml/s和(7.9±4.6)ml/s，狭窄段长度分别为(1.7±0.4)cm和(1.8±0.2)cm，术前国际勃起功能问卷(IIEF-5)分别为(20.9±1.9)分和(21.3±2.1)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组和EPA组的病因分别为外伤8例(32.0%)和31例(64.6%)、医源性损伤11例(44.0%)和9例(18.8%)、其他6例(24.0%)和8例(16.7%)，差异有统计学意义(P＝0.023)。所有手术均由同一组医生完成，术中评估尿道瘢痕情况，若不离断尿道情况下能彻底切除瘢痕组织则行NTU，在狭窄段尿道远心端背侧切开，横向楔形切除尿道瘢痕，间断缝合尿道；否则行EPA，完全游离切断尿道，彻底切除狭窄段尿道及周围瘢痕组织，行尿道端端吻合术。记录手术时间、术中出血情况。术后排尿困难，尿道镜检及尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄定义为手术失败。术后3周拔除导尿管，术后3周、6个月、12个月测量尿流率，术后12个月评估勃起功能，术后1～2年行尿道造影检查。结果本研究73例手术均顺利完成。NTU组和EPA组的手术时间分别为(67.6±11.3)min和(62.7±10.1)min，差异无统计学意义(P＝0.063)；术中出血量分别为(71.6±16.2)ml和(86.0±20.8)ml，差异有统计学意义(P＝0.004)。术后中位随访时间18.0(13～38)个月，NTU组和EPA组手术成功率分别为92.0%(23/25)和93.8%(45/48)。NTU组和EPA组术后3周、6个月、12个月Qmax分别为(26.7±3.6)ml/s和(28.1±8.7)ml/s、(25.2±3.5)ml/s和(26.7±8.1)ml/s、(25.0±4.3)ml/s和(26.2±7.2)ml/s；术后12个月IIEF-5分别为(21.8±1.6)分和(20.6±2.9)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组IIEF-5与术前比较差异有统计学意义(P＝0.023)。结论NTU治疗球部尿道狭窄可达到EPA的手术效果，术中不离断球部尿道可保留球海绵体动脉，减少周围血管和神经的损伤，对患者阴茎血供及勃起功能具有一定保护作用，是一种创伤小、有效的术式，适用于狭窄相对较短、瘢痕组织较少的患者。

简介：摘要目的报道对耳轮以远耳廓撕脱性离断显微再植的临床经验。方法自2018年12月至2021年10月，青岛大学附属医院手足外科共收治5例对耳轮以远的耳廓撕脱离断伤患者，其中男4例，女1例，年龄19~62岁。将耳廓彻底清创后，采用逆行再植法进行再植，动脉：均取足背静脉桥接耳后动脉；静脉：2例直接缝合,2例取足背静脉将离断耳廓的耳后动脉分支桥接于近端耳廓的耳后静脉,1例未缝合。其中2例断耳术后发生静脉危象，皮缘小切口放血治疗,2例动脉静脉化的断耳血运良好，术后均行抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗。术后定期采用电话、微信图片等方式进行随访。结果再植5例均完全成活。术后随访3个月~2年，平均10个月,2例静脉危象耳廓轻度萎缩，所有耳廓均无明显色素沉着,1年后感觉恢复接近正常。结论血管质量的预判及高质量的显微缝合是耳廓再植成活的必要条件。对于撕脱性离断耳廓再植，彻底清除损伤血管、行血管移植是预防血管危象的关键技术。

简介：摘要腹腔镜贲门周围血管离断术具有创伤小、出血量小、恢复快等优势。为了科学、合理与规范地推广该技术，以更好地指导临床实践，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织国内专家，共同讨论形成了《腹腔镜贲门周围血管离断术中国专家共识（2021版）》。共识秉承门静脉高压症外科治疗的规范化与微创化原则，详细阐述了腹腔镜贲门周围血管离断术的手术适应证与禁忌证、术前评估、手术技术要点及注意事项、术后管理与术后常见并发症。

简介：摘要近年随着腹腔镜外科技术的快速发展，腹腔镜贲门周围血管离断术已在国内越来越多的医学中心推广应用。为了科学、合理与规范推广该技术，更好地指导临床实践，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织国内相关专家，制订《腹腔镜贲门周围血管离断术中国专家共识（2022版）》。该共识秉承门静脉高压症外科治疗的规范化与微创化原则，主要内容包括：手术适应证、禁忌证，术前准备与麻醉方式，手术器械与设备，手术技术要点及注意事项，中转开腹指征，术后管理与术后常见并发症等，旨在规范腹腔镜贲门周围血管离断术的临床应用。

简介：

简介：无

简介：目的介绍一种新的治疗半球性病变引起的难治性癫痫的手术方法，并就该手术方法和适应证进了讨论。方法应用新的大脑半球多脑叶离断术，分步骤离断额叶，颞叶和顶忱叶与丘脑、基底节的联系，通过侧肭室额钔和枕角离断胼胝体前后部，只保留中央前后回皮层及其与丘脑、基底节和内囊的联系，治疗一例半球性病变引发的成年难治性癫痫患者。该患者右侧大脑半球广泛病变，但是中央前后回的运动感觉功能存在。结果手术后病人没有任何加重对侧肢体功能障碍的并发症，癫痫得到有效控制，随访半年EngelⅡ级。结论多脑叶离断术，可以有效治疗严重的半球病变所致的难治性癞痫。尤其适合那些运动、感觉和语言功能存在或尚未转移的难治性癫痫。

简介：摘要目的探讨一种动力型髋离断假肢控制方法提升佩戴者步态对称性的可行性。方法通过九轴姿态传感器采集健康人体下肢步态运动学信息，使用BP神经网络建立穿戴髋离断假肢截肢者健侧-假肢侧运动学映射模型。将截肢者健侧腿的运动学信息实时传入该映射模型，生成髋离断假肢运动的目标轨迹，结合下肢假肢动力学模型，通过PID算法控制髋离断假肢电机运动，实现截肢者的实时步态分析和假肢的实时控制。记录截肢者穿戴动力髋离断假肢行走实验中的步长、步频及最大髋关节角度等数据，并结合步态对称性指标SⅠ、RⅠ、RⅡ对假肢控制效果进行评估。结果BP神经网络建立的截肢者健侧和假肢侧的运动学映射模型，综合关联度达到98.7%。相对于传统髋离断假肢，动力髋离断假肢髋关节的最大屈曲角度提升了105.5%，截肢者的步态对称性指标SⅠ和RⅡ分别提升了74.2%和72.2%。结论动力型髋离断假肢控制系统能提高假肢穿戴者的步态对称性。

简介：摘要目的探索10指完全离断同时再植与再造的修复方法和临床效果。方法2019年2月23日，我们对1例双手10指完全离断、左拇指末节毁损的患者进行断指再植，同时左拇指末节急诊再造。右拇指末节因严重挫伤再植后坏死，术后3周亚急诊行再造术。术后积极功能训练并随访，对治疗经过及结果进行综合分析。结果双手8指再植、两拇指再造均获得成功，外形、功能恢复良好，随访时间为8个月，按断指再植功能评定试用标准评定均达到优。结论10指完全离断再植同时急诊、亚急诊行拇指再造，最大限度保留了拇指完整结构和功能，减少手术次数，缩短了病程。

简介：

简介：目的探讨内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病的早期临床疗效.方法回顾性分析应用内镜下交通支静脉离断术治疗26例(34条肢体)下肢慢性静脉病临床资料.结果每条肢体离断功能不全交通支静脉1～5支,平均3.5支,术后临床评分(2.48±0.25)分较术前(6.54±0.93)分明显降低(t=21.497,P<0.01).平均随访12月,14/16条肢体(87.5%)溃疡于术后20天～45天内愈合,愈合后无溃疡复发.结论内镜下交通支静脉离断术操作简单、安全、有效,尤其适合静脉性溃疡患者.

简介：患者男,43岁,于1998年10月6日因左上肢不完全离断,左侧第六、七、八前肋多段骨折,右侧腰背、臀部大面积挫伤入院。病人伤后近10小时到医院,急诊手术治疗。由于病人伤后一直无尿,一般状况欠佳,所以立即进行输血、输液、利尿抢救肾衰,同时再植断肢抢救肢体,3个小时后手术完成。患肢由冰冷、苍白、干瘪,逐渐转为温暖、红润。僵硬的手指及腕关节也渐渐变得