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简介：摘要目的观察比较带袢纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取2012年4月到2014年12月我院收治的肩锁关节脱位患者28例设为观察组，行袢纽扣钢板内固定，另选取2010年4月-2012年4月我院收治的肩锁关节脱位患者28例设为对照组，行锁骨钩钢板内固定治疗，术后比较两组手术时间、术中出血量、术后复位丢失量、肩关节功能恢复及影像学检查。结果术后所有患者平均随访时间18.33±3.95个月，两组手术时间分别为（72.59±11.28）min、（65.39±7.13）min,术中出血量分别为（154.39±20.88）ml、（136.35±31.28）ml。观察组复位丢失测定，术后1周喙锁距离为(23.98±4.05)mm，术后8个月为(24.73±5.47)mm，末次随访(25.39±5.22)mm，平均丢失(2.14±0.58)mm。肩关节功能恢复Karlsson评估，优12例，良2例，差0例，优良率100%。对照组复位丢失测定，术后1周测量喙锁距离为(25.78±5.26)mm，术后8个月为(27.03±4.82)mm，末次随访为(29.11±3.47)mm，平均丢失(3.36±0.26)mm。肩关节功能恢复Karlsson评估，优9例，良4例，差1例，优良率92.85%。结论带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位，在复位程度、术后复位丢失量、肩锁关节功能恢复、并发症发生情况均优于锁骨钩钢板治疗，临床效果显著。

简介：摘要目的观察喙锁韧带重建结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位的疗效。方法2011年7月～2013年12月我院收住并采用喙锁韧带重建及肩锁关节固定手术治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位19例，均采用Endobutton钢板双隧道重建喙锁韧带，同时行肩锁关节骨道缝合固定。结果19例全部获得随访,随访时间8～22个月，患肩关节在术后第2周、第5周及3月Constant-Murley评分分别为（84±6.3）分，（92±3.8）分，（96±2.1）分；19例患者在术后2～5周内获得满意功能，1例出现外伤性肩周炎，2例出现肩锁关节处皮下线结，但无疼痛及功能影响，术后定期X线检查未出现肩锁关节复位丢失，未出现肩锁关节钙化及退变影。结论采用Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位，短期疗效满意。

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简介：女土匪孔西西当我意识到把孔西西带到家里来是一个错误的时候。后悔已经来不及了。孔西西的表现让我感觉到她根本不像一个好学生、一个班长，她活脱脱就是一个女土匪!

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简介：摘要目的探讨肩锁关节脱位治疗中，钢丝固定架关节融合术的临床治疗效果。方法选取肩锁关节脱位患者64例，其中32例行钢丝固定架关节融合术治疗，另32例行非融合术治疗，观察两组患者治疗效果与恢复效果。结果融合组优良率为96.88%，非融合组优良率为84.38%；融合组28例功能恢复满意，4例上举轻微受限，但不影响主要功能；费融合组4例出现再脱位，1例有痛感。结论钢丝固定架关节融合术治疗肩锁关节脱位效果确切，值得推广。

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简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板内固定和涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复的相关因素。方法对2009年1月-2014年8月收治的70例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的70名患者随机分为锁骨钩钢板内固定组和涤纶带重建喙锁韧带组各35例。术后采用Constant肩关节功能评分对肩锁关节的恢复进行定量评分。记录患者的手术方式、住院费用、并发症和依从性等，分析功能恢复与以上因素的相关性。结果锁骨钢钩板内固定组的手术时间和住院费用分别是（67.8±11.2）分和（27103±1879）元，分别高于涤纶带重建喙锁韧带组的（55.3±8.9）分和（9822±1352）元（P<0.01）；术后6月涤纶带重建喙锁韧带组Constant肩关节功能评分（90.4±4.3）分高于锁骨钢钩板内固定组（86.2±5.3）分（P<0.05），但术后12月评分差别无统计学意义（P>0.05）。根据依从性分组，依从组和部分依从组的Constant肩关节评分高于不依从组（P<0.05）。结论锁骨钩钢板及涤纶带重建喙锁韧带是治疗肩锁关节脱位的有效方法，涤纶带重建喙锁韧带更有利于早期功能恢复。

简介：摘要目的探讨手法复位经皮穿针治疗第2、3掌骨基底骨折合并腕掌关节脱位的临床疗效。方法我科2011年2月至2015年2月共收治12例新鲜第2、3掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位患者，均采用手法复位经皮穿针内固定治疗。结果，本组12例手术患者均获得随3个月至12个月的随访，中位数是6个月，骨折均愈合，愈合时间8至12周，中位数9周，均未见骨折畸形愈合，骨不连，再脱位，克氏针松动或者断裂，针孔感染等并发症。采用中华医学会手外科学会腕关节功能评定试用标准，评定疗效，本组优9例，良2例，可1例。结论手法复位经皮穿针治疗第2、3掌骨基底骨折合并腕掌关节脱位创伤小，效果可靠，费用低，不留疤痕，是值得推广的一种手术治疗方法。

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简介：摘要目的探究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法入选我院2013年3月～2014年10月收治32例的肩锁关节脱位患者，所有患者均采取锁骨钩钢板治疗，术后对患者进行1年随访，观察治疗效果。结果32例患者均顺利完成手术治疗，术后无感染现象发生，切口恢复良好，未出现骨折未愈合、松动、畸形等情况，患者均得到1年随访，优良率高达100%，未出现再次骨折现象。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位效果显著，操作方便，固定牢靠，使患者能够术后早期进行功能锻炼促进恢复的方法，值得临床应用。

简介：目的探讨双Endobutton技术结合锁骨远端切除治疗肩锁关节脱位的临床价值。方法22例肩锁关节脱位患者,其中男16例,女6例;年龄24~81岁,平均58.2岁。所有患者均为单侧损伤。采用双Endobutton技术重建喙锁韧带（斜方韧带和锥形韧带）并结合锁骨远端切除的手术方法进行治疗,对其临床疗效进行随访总结。结果本组22例患者均获得随访,随访时间4~16个月,平均9个月。X线片检查未见肩锁关节脱位。按Karlsson疗效评价标准评价,优20例,良2例,优良率为100%。结论双Endobutton技术结合锁骨远端切除治疗肩锁关节脱位的方法安全、疗效满意、术式先进、术后并发症少,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨锁骨骨折合并肩锁关节脱位的发病规律和临床特点。方法以临床体征、X线及手术结果筛选出锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者进行分析，计算锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位的发病率，漏诊率，探讨其受伤机制。结果结合术后X片，锁骨骨折合并肩锁关节脱位共11例，占锁骨骨折患者的4.6%,术前即明确诊断3例，漏诊8例，漏诊率72.73%。结论锁骨骨折合并肩锁关节脱位多发生于高能量损伤患者，漏诊率高，应予高度警惕，并在麻醉前后做相应体格检查，必要时行MRI检查。

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简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的护理策略。方法以我院骨科行CHF手术的66例患者为对象，按照随机数表法将所有病例分为观察组、对照组，对比两组的康复效果、护理满意度。结果术后1年，观察组肩关节康复满意率为78.8%，显著优于对照组的54.5%（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.9%，明显高于对照组的75.7%（P＜0.05）。结论在锁骨钩钢板内固定手术前后，采取综合性护理可促进AJD患者术后康复，值得临床实践。

简介：摘要目的探讨肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的临床治疗措施，总结治疗经验。方法我科共收治38例肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折患者，均行锁骨钩钢板手术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果本组38例患者经过手术治疗后，临床疗效优33例、良4例、差1例。结论锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折临床疗效好，值得临床推广应用。