简介：临床上把具有心肌缺血的证据(经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查核实),而患者并无临床症状(如:胸闷、气短、心绞痛等)的一组综合征称为无症状性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI),它是冠心病临床表现的一种形式.由于以往缺少此方面的临床及基础研究,较少受到心血管专家及患者本人的重视,随着动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)等检查的广泛应用,SMI的检出率逐渐增高,其危险性及对冠心病患者预后的预测作用也越来越受到关注.我们就其发病机制、发作规律、临床意义、诊断及治疗等方面叙述如下.

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简介：【摘要】目的：探究益气补血汤对冠心病心肌缺血患者心功能及心肌缺血总负荷的影响。方法：选取该院2020年3月至2023年3月收治的126例冠心病心肌缺血患者，分组方式：抽签法（对照组n=63，观察组n=63），对照组予以常规治疗，观察组予以益气补血汤治疗。对比两组心功能及心肌缺血总负荷。结果：治疗后，观察患者心肌缺血总负荷、心功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论 ：予以冠心病心肌缺血患者益气补血汤，有助于改善患者患者临床症状，恢复心脏功能，临床疗效显著，值得临床推广。

简介：心血管疾病存许多国家成为第一位致死原因，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是其中最主要的一种心脏病。目前冠心病的治疗方法有：药物治疗、冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉腔内成形术。无论哪种治疗措施均可对心脏造成一定的缺血再灌注损伤。而大量的基础和临床研究证实，心肌的缺血再灌注后，可以出现再灌注心律失常、心肌舒缩功能障碍、代谢异常以及心肌超微结构的改变，缺血的心肌再灌注时可引起一系列心脏不良事件，从而部分抵消冠状动脉（冠脉）恢复供血和供氧对心脏产生的有益效果，称为再灌注损伤。

简介：本文简要介绍了腺苷的合成、降解、转运机理及其目前腺苷受体的研究现状，重点阐述了腺苷的心血管效应及其在心肌缺血中所发挥的作用。(1)腺苷具有强力的冠状血管扩张作用．尤其在心肌缺血情况下，这种血管扩张作用发挥了重要的局部血流调节作用。(2)腺苷具有受体介导的心肌缺血预处理效应，可显著延长心肌对缺血的耐受程度。目前认为腺苷A1、A3受体参与了此种效应．腺苷A1、A3受体的活化有赖于蛋白激酶C(PKC)的参与及其后ATP敏感K通道(K—ATP)的开放、(3)腺苷是体内生成的对抗缺血与再灌注损伤的内源性介质，可减轻心肌缺血程度、缩小心肌梗塞面积、有助于心脏功能的恢复。即使外源性给予腺苷，如在心肌预充液中加入腺苷或在心脏复跳后经冠状动脉输注腺苷．均能起到改善心肌缺血-再灌注损伤的效应。在一项对253例行冠脉搭桥病人的临床Ⅱ期研究中亦证实腺苷治疗可减轻术后并发症。(4)腺苷亦是一种内源性抗心律失常物质，可对抗因心肌缺血所致的心律失常。此效应与腺苷A1受体有关。(5)腺苷可抑制中性粒细胞的活化、化学趋向性、和其表面粘附分子的表达，阻止中性粒细胞与内皮细胞的粘附效应。腺苷可能也具有抑制血小板粘附的作用腺苷作为一种小分子介质，在心肌缺血期间大量生成并极易透过细胞膜释放入冠状静脉，因此腺苷的冠状静脉血浓度可望作为心肌缺血的一项灵敏指标。

简介：摘要目前关于精神应激性心肌缺血疾病的诊疗规范尚未建立。临床常见患者有症状，但是缺乏心肌缺血时刻的临床证据。随着围绕精神应激性心肌缺血和心血管不良结局密切相关主题的研究不断出现，冠状动脉微循环狭窄或冠状动脉微血管痉挛越来越引起重视。现以精神压力为切入点，分析精神应激性心肌缺血的发病情况和特点，从心肌炎症反应、血管收缩、内皮功能障碍、交感神经传导、遗传因素角度阐述其病理机制。

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简介：胸痛是一种非常常见的症状，各个年龄段的人都会发生，中老年人中尤为普遍。因胸痛发作而到医院看急诊的病人占急诊内科病人的20％～30％。随着医学知识的普及，一旦发生胸部疼痛，很多人都会立即联想到心肌缺血，怀疑自己得了冠心病。但是，引起胸痛的病症是千变万化的，不仅心脏病变能引起胸痛，其他很多疾病也会引起胸部不适和疼痛。

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简介：目的：研究红花总黄酮与黄芪总皂苷配伍,观察红芪复方对犬急性心肌缺血的保护作用。方法：采用结扎犬左冠状动脉前降支（LAD）的方法,制备急性心肌梗死模型,观察心输出量（CO）、左室内压最大上升速率（＋dt/dpmax）、左室内压最大下降速率（-dt/dpmax）、左室舒张末期压（LVEDP）等指标的影响。结果：与模型组相比,红芪组明显降低TPVR的增加幅度;除黄芪组其余各组能明显减小CO的下降幅度。各给药组有降低LVEDP,降低＋dp/dtmax下降幅度;红芪组增加-dp/dtmax,有统计学意义,其中红芪组作用尤为明显。与单味药相比,红芪复方组有明显降低心肌梗死面积,降低TPVR增加幅度,降低LVEDP,降低±dp/dt-max下降幅度。结论：红芪复方组降低前后负荷,提高心肌做功效率,改善心肌舒缩,维持心脏功能,最终达到心肌保护的作用。红芪复方组较单味药组有更好的心肌保护和维持心功能的作用。

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简介：摘要目的对冠心病无痛性心肌缺血的治疗方法和疗效进行分析探讨。方法从我院2016年5月至2017年5月收治的冠心病无痛性心肌缺血患者中，选取100例作为研究对象，并按照数字表法分为两组，即对照组50例，观察组50例。对照组采取复方丹参滴丸治疗，而观察组在对照组的基础上，给予补中益气丸治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果经治疗，对照组的治疗总有效率为84%，明显低于观察组治疗有效率96%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病无痛性心肌缺血患者，给予复方丹参滴丸的同时，加上补中益气丸治疗，有助于提高治疗效果，值得在临床上推广运用。

简介：摘要对于无症状的心肌缺血患者，如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致或者属于隐匿性冠心病，这种情况即使没有任何症状，也建议结合口服药物治疗，还要建议患者服用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，尽量选择长效制剂，因为每天服用一次就可以了，患者的依从性更好。建议患者可以结合降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能治疗，就是要服用他汀类药物，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。平日还要注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，低盐、低脂饮食，才可以更好的预防疾病进展。

简介：摘要目的评价与整理老年无痛性心肌缺血的临床治疗体会。方法随机抽选于2016年8月—2018年8月期间收治的1200例老年无痛性心肌缺血患者，根据就诊登记顺序分为两组。研究组（n=600）应用阿司匹林+美托洛尔+阿托伐他汀联合治疗，对照组（n=600）应用阿司匹林+美托洛尔联合治疗。分析与对比两组的用药有效性、用药安全性。结果研究组的用药有效性及安全性均高于对照组（P<0.05），在用药期间均未出现严重不良反应。结论临床对老年无痛性心肌缺血患者应用阿司匹林+美托洛尔+阿托伐他汀联合治疗，不仅可达到协同增效的效果，还可改善心肌缺血状态，降低不良反应事件的发生率。