简介:摘要目的探讨小切口徒手置钉微创分离手术治疗脊柱转移瘤患者的安全性以及有效性。方法收集2019年5月至2019年12月共49例进行小切口徒手置钉微创分离手术的脊柱转移瘤患者资料,其中男21例,平均年龄(55.62±2.97)岁(范围:26~75岁),女28例,平均年龄(52.50±1.76)岁(范围:34~72岁)。对于术前有原发肿瘤病史,出现多发转移患者不进行术前常规活检诊断;对于原发灶不明、没有肿瘤病史的患者,需术前进行穿刺活检明确诊断。术前用卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)评估患者一般情况、脊柱肿瘤脊柱不稳评分(spinal instability neoplastic score,SINS)评估患者脊柱稳定性、硬膜外脊髓受压(epidural spinal cord compression, ESCC)评估脊髓神经受压程度、Frankel脊髓损伤分级评估神经功能情况。对符合纳排标准的患者采取经后路小切口徒手置钉微创分离手术进行减压及内固定。分别收集患者一般资料、围手术期临床资料、神经功能恢复情况和并发症,包括术前神经功能评价、手术时间、术中失血、术后引流量、引流管拔除时间、切口并发症、住院时间、术后4周评价神经功能恢复情况等,并对其进行分析研究。结果术前对1例(2.04%)肾癌脊柱转移患者进行了肿瘤栓塞,术中平均失血量为(748.60±79.39)ml,12例富血供脊柱转移瘤(肝癌、肾癌、甲状腺癌)术中出血量为970.80 ml,37例非富血供脊柱转移瘤为676.50 ml,差异无统计学意义(P>0.05)。49例的手术时间为(213.40±9.87)min。41例手术涉及1节段(83.67%),8例涉及2个以上节段(16.33%)。49例术后引流量为(494.02±63.30)ml,引流管保留时间为(4.50±0.26)d,平均住院天数为(7.35±0.38)d,术后平均住院时间(5.31±0.29)d。术前神经功能Frankel分级以C和D级为主,占79.59%;术后4周评价神经功能保持稳定或改善的患者占95.92%,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症包括硬膜破裂1例、感染1例、血肿1例。结论小切口徒手置钉微创分离手术对患者创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,脊柱固定和神经功能改善效果显著,是脊柱转移瘤手术患者有效的治疗方案。
简介:摘要:目的:本文通过对胸腰椎骨折患者进行微创经皮置钉技术对其进行护理治疗。方法:本文主要选取2018年11月至2019年11月份期间在我院接收护理治疗的89例单阶段胸腰椎骨折患者为研究对象,医护人员对两组患者随机分组,根据患者置钉方法分为微创经皮置钉技术组和开放手术椎弓根螺钉固定技术组。其中,微创经皮置钉技术组有36例患者,而开放手术椎弓根螺钉固定技术组有53例患者。医护人员通过对两组患者的手术时间、切口长度、手术过程中的出血情况来进行对比分析。结果:医护人员对两组患者进行对比分析后可以发现微创经皮置钉技术组患者的手术时间、切口长度、手术过程中的出血情况有明显优于开放手术椎弓根螺钉固定技术组患者,具有明显差异,符合统计学意义(P
简介:【摘要】目的:研究对胸腰椎骨折患者给予 经皮微创置钉与开放手术治疗的应用效果并进行比较分析。方法:纳入我院 2016 年 11 月至 2018 年 10 月期间收治的胸腰椎骨折患者 98 例为研究对象,根据患者开展手术治疗的顺序及编号随机分为研究组( 49 例)及对照组( 49 例),研究组患者开展 经皮微创置钉手术治疗,对照组患者则给予开放手术治疗,对两组患者手术及治疗情况、术后患椎恢复情况进行评定比较。结果: 研究组患者切口大小、术中出血量、骨折愈合时间等指标均显著小于对照组( P < 0.05 ),术后 6 个月两组患者 Cobb 角及椎管占位情况均显著降低,研究组均显著低于对照组( P < 0.05 )。结论:对胸腰椎骨折患者给予 经皮微创置钉手术治疗,相较于传统 开放手术,在减小手术创伤、促进术后骨折预后及患椎恢复方面均具有较大优势。
简介:摘要目的研究对胸腰椎骨折患者给予经皮微创置钉与开放手术治疗的应用效果并进行比较分析。方法纳入我院2016年11月至2018年10月期间收治的胸腰椎骨折患者98例为研究对象,根据患者开展手术治疗的顺序及编号随机分为研究组(49例)及对照组(49例),研究组患者开展经皮微创置钉手术治疗,对照组患者则给予开放手术治疗,对两组患者手术及治疗情况、术后患椎恢复情况进行评定比较。结果研究组患者切口大小、术中出血量、骨折愈合时间等指标均显著小于对照组(P<0.05),术后6个月两组患者Cobb角及椎管占位情况均显著降低,研究组均显著低于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折患者给予经皮微创置钉手术治疗,相较于传统开放手术,在减小手术创伤、促进术后骨折预后及患椎恢复方面均具有较大优势。
简介:【摘要】目的:探讨胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉的临床效果。方法:45例在2020年3月-2022年3月期间进行就诊的胸腰椎骨折患者进行微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗,设为观察组;45例在2020年3月-2022年3月期间进行就诊的胸腰椎骨折患者进行微创经皮椎弓根螺钉治疗,设为对照组。结果:术前比较VAS评分、Cobb角度、矢状面指数以及椎体前缘高度两组数据P>0.05,手术后观察组VAS评分、Cobb角度、矢状面指数均低于对照组,椎体前缘高度高于对照组,两组数据对比P<0.05。结论:胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉有助于恢复伤椎高度,可将脊柱畸形进行矫正。
简介:摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折临床效果。方法本文选择了我院2015年1月-2015年12月收治的胸腰段脊椎骨折患者90例,随机将患者分为对照组与观察组,各组患者45例;给予观察组患者以微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉进行治疗,而对照组患者则行后路节段椎弓根螺钉内固定;比较两组患者来临床疗效。结果两组患者经不同方式治疗后,观察组患者临床治疗效果优于对照组;观察组患者伤椎前缘压缩率低于对照组;观察组患者Cobb角度低于对照组;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊椎骨折患者可采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉方式进行治疗,可有效缩短手术时间,对患者损伤小,亦可快速改善患者的后凸畸形,使患者受伤椎体尽早恢复压缩度,临床治疗效果安全有效,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨分析短节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折的具体应用与效果。方法纳入我院2016年8月至2018年5月期间收治的中青年胸腰椎爆裂骨折患者94例为研究对象,根据患者入院就诊时的病案号随机分为研究组(47例)及对照组(47例),两组患者均开展短节段微创内固定结合伤椎内植骨治疗,其中对照组患者患椎不予置钉内固定,研究组患者则给予患椎置钉内固定,对两组患者手术治疗情况与效果进行评定比较。结果两组患者围术期并发症率比较无显著差异(P>0.05);术后7天两组患者患椎椎体高度较治疗前显著升高,终板角显著减小(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05),术后12个月两组患者患椎椎体高度显著降低(P<0.05),终板角显著增大,组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论对中青年胸腰椎爆裂骨折患者给予短节段微创患椎置钉结合伤椎内植骨治疗,能够有效降低术后远期椎体高度丢失、患椎畸形的风险。
简介:摘要:目的:评价微创锁紧钢板与髓内针在高龄患者股骨骨折中的应用价值。方法从2021年1-2022年6月份,选择了作者所在医院的99例老年人股骨近端骨折作为研究对象,按照治疗方法将其分成了髓内钉组(n=48)和联合组(n=51)。对两组病人进行了 VAS, Harris评分,并且对骨折愈合时间和并发症进行了对比。结果两组间的 VAS积分在2周内无显著性差异(P>0.05);两组在手术后12个月的 Harris得分较手术前6个月的 Harris得分较手术前6个月的 Harris得分较手术前有显著性差异(P0.05)。另外,在骨折愈合时间以及骨折愈合率等方面联合组也占有明显的优势,差异有统计学意义(P
简介:摘要:目的:评价微创锁紧钢板与髓内针在高龄患者股骨骨折中的应用价值。方法从2021年1-2022年6月份,选择了作者所在医院的99例老年人股骨近端骨折作为研究对象,按照治疗方法将其分成了髓内钉组(n=48)和联合组(n=51)。对两组病人进行了 VAS, Harris评分,并且对骨折愈合时间和并发症进行了对比。结果两组间的 VAS积分在2周内无显著性差异(P>0.05);两组在手术后12个月的 Harris得分较手术前6个月的 Harris得分较手术前6个月的 Harris得分较手术前有显著性差异(P0.05)。另外,在骨折愈合时间以及骨折愈合率等方面联合组也占有明显的优势,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探析胫骨髓内钉与微创钢板治疗胫骨骨折的临床效果。方法本研究选择在2015年1月~12月期间收治的胫骨骨折患者共有80例,所有患者及家属均知情同意参加本次研究,随机将其分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组采取胫骨2型髓内钉进行治疗,研究组采取微创钢板治疗,对比两组手术情况及治疗的优良率。结果研究组手术时间(60.4±5.3)min、术中出血量(102.4±11.2)ml、住院时间(10.2±2.3)d、愈合时间(14.3±2.1)周;对照组手术时间(98.5±15.4)min、术中出血量(176.7±20.4)ml、住院时间(20.4±3.4)d、愈合时间(20.3±2.4)周;比较差异P<0.05;研究组优良率92.5%与对照组77.5%比较差异P<0.05。结论两种方法治疗胫骨骨折均具有较好的效果,但是微创钢板治疗对患者的创伤小,出血量少,愈合比较快,临床上应用较为广泛。
简介:摘要目的讨论空心钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年5月~2015年12月我院采用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折56例,观察骨折愈合及术后并发症的情况。结果本组56例均获得随访,随访时间36月~60月,平均30月。术后4例伤口周围微红,经换药后治愈;有5例螺钉退出,无骨髓炎,及下肢深静脉血栓形成和血管神经损伤。其中发生股骨头坏死3例,骨不愈合2例,其余全部骨性愈合。结论微创空心钉治疗股骨颈骨折操作方便,简单,创伤小,安全性高,费用低等优点,适合在基层医院推广使用。