简介:摘要目的探析早期微创置管持续腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法选取衢州市人民医院2016年1月至2020年6月收治的170例SAP患者,用随机数字表法将患者分为观察组(85例)与对照组(85例)。对照组接受综合内科治疗,观察组在对照组治疗基础上加以早期微创置管持续腹腔灌洗引流干预。治疗1周后评价疗效、并发症,且对治疗前、治疗1周后腹腔压力(IAP)、急性生理与慢性健康II(APACHEII)评分、肝肺功能指标[氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]进行测定。结果观察组治疗总有效率91.77%,显著高于对照组的77.65%(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗1周后IAP、APACHEII评分、AST、ALT、CRP、TNF-α、MIP-1α水平均明显下降,氧合指数、PaO2均明显上升,且观察组治疗1周后IAP、APACHEII评分、AST、ALT、CRP、TNF-α、MIP-1α水平均低于对照组,氧合指数、PaO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率分别为8.24%、11.76%、15.29%,均显著低于对照组的21.18%、29.41%、30.59%(P<0.05)。结论早期微创置管持续腹腔灌洗引流治疗SAP安全有效,能明显抑制促炎因子,对肝肺功能起保护作用。
简介:摘要目的分析对老年脑出血患者予用微创置管抽吸术后其NIHSS(国立卫生研究院卒中量表评分)以及炎症因子的变化情况。方法随机选取2015年8月-2016年8月于我院接受治疗的60例老年脑出血患者为研究对象,并均分为对照组与观察组,其中对照组予以常规保守治疗,观察组在对照组的基础上予以微创置管抽吸术,对比分析两组患者治疗后的NIHSS评分,以及其炎症因子水平(TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-8(白细胞介素)、CRP(C反应蛋白))的变化情况。结果对照组治疗后的NIHSS评分(15.20±2.05)分,TNF-α(33.33±10.25)ng/L、IL-8(35.26±10.17)ng/L、CRP(54.24±10.35)pg/ml指数均高于观察组(NIHSS评分(9.15±2.01)分,TNF-α(18.40±10.31)ng/L、IL-8(22.35±10.14)ng/L、CRP(40.10±10.22)pg/ml),且其比较间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑出血患者予用微创置管抽吸术不仅可降低患者的神经功能损伤,而且可减轻炎症因子水平,治疗效果佳。
简介:[摘要] 目的:评价超声引导下微创置管治疗创伤性胸腔积液的临床疗效。方法:分析治疗干预办法,探究其应用效果,在2019.01~2021.06研究期间,对80例创伤性胸腔积液患者进行对比研究,均对80例患者实施超声引导下微创置管治疗干预,分析其临床疗效。结果:(1)治疗有效率:80例患者在超声引导下微创置管治疗干预引导下,显效70例(70/80,87.50%),有效6例(6/80,7.50%),无效4例(4/80,5.00%)治疗有效率为95.00%(76/80);(2)并发症发生率:出现穿刺点疼痛1例(1/80,1.25%)、胸膜反应1例(1/80,1.25%)、置管后留管胸部疼痛1例(1/80,1.25%)并发症发生率3.75%(3/80)。结论:超声引导下微创置管治疗创伤性胸腔积液疾病,临床疗效显著,治疗过程安全可靠,并发症发生率低,大多数患者对置管耐受性好,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨微创钻孔置管引流治疗脑出血患者的临床效果及对其神经功能的影响。方法:2021年7月到2022年10月,选取76例脑出血患者进行研究,通过随机抽签法分组,每组38例患者。对照组、观察组分别实施传统开颅血肿清除术、微创钻孔置管引流术。结果:手术后3d、手术后5d观察组神经功能评分(卒中量表NIHSS评价)低于对照组(P<0.05),颅内血肿量少于对照组(P<0.05)。观察组手术有效率大于对照组(P<0.05)。结论:脑出血患者应用微创钻孔置管引流术治疗,可减少创伤,改善患者的神经功能,减少颅内血肿量,手术效果明显,值得推广。
简介:[摘要]目的:探讨撬拨复位微创置板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:选择2022年1月-12月跟骨骨折80例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各40例。对照组予以传统切开复位内固定术治疗,研究组予以撬拨复位微创置板内固定术治疗。比较两组术前、术后影像学结果,并发症发生率。结果:术前,两组影像学结果比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组Bohler角、Gissane角均高于对照组(P<0.05)。研究组出现皮缘坏死、浅表感染等总并发症发生率2.50%低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:撬拨复位微创置板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果显著,有效改善患者术后影像学结果,降低皮缘坏死、浅表感染等并发症的发生率,利于病症进一步好转,值得推广。
简介:目的探讨骨折椎螺钉直接复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法2001年6月至2008年12月治疗胸腰椎爆裂性骨折72例.男48例,女24例;年龄35~62岁,平均45.5岁.骨折部位包括:T116例,T1227例,L133例,L26例.其中T12、L1两节段60例,占83.3%.均为单节段爆裂骨折.AO分型:A1型36例,A2型10例,A3型21例,B1型5例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:B级3例,C级8例,D级13例,E级48例.按椎管阻塞面积分为IV°:椎管阻塞I°(〈1/4阻塞)13例,II°(1/4~1/2阻塞)45例,III°(1/2~3/4阻塞)10例,IV°(〉3/4阻塞)4例.采用经骨折椎钉直接复位的5步操作法进行复位.术后评估矢状面Cobb角、骨折椎前缘高度比、神经功能恢复情况、骨块复位情况、疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数.结果随访时间16-38个月,平均25个月.骨折愈合时间12-21周,平均13.6周.无内固定失败病例.矢状面Cobb角由术前23.55°±7.80°恢复到术后的9.66°±5.81°;骨折椎前缘高度比由术前53.39%±9.80%提高到术后的82.36%±7.54%;骨折椎管面积比由术前44.6%±8%提高到术后的92.1%±6%.24例神经功能部分损害病例19例恢复正常,占79.2%.无术后脊髓神经功能损害加重.疼痛视觉模拟评分(VAS),末次随访平均(1.9±0.8)分;Oswestry功能障碍指数(ODI)末次随访平均(18.5±1.8).结论骨折椎螺钉直接复位5步操作法可提高复位质量,后期骨折稳定性维持满意.
简介:摘要目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的治疗效果。方法选择我院2014年10月至2015年10月收治的12例胸腰椎骨折患者,均采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定术进行骨折复位,观察患者手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间,术后1个月VAS评分情况,以及术后并发症发生情况。结果本组12例患者手术平均手术时间为(115.5±16.3)min;术中平均术中出血量为(82.5±21.7)ml;平均住院时间为(11.5±1.5)天。与术前VAS评分比较,术后一个月VAS评分明显降低,差异具有统计学意义;本组发症发生率为16.7%。结论经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定手术具有创伤小,手术时间缩短,术中出血量减少,并发症发生率低等,治疗效果显著。
简介:摘要目的观察分析脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理效果。方法筛选2015年——2016年我科室收治的脊柱骨折并采用经皮椎弓根钉治疗的患者79例为本次研究对象,分成常规组护理和优质护理,两组患者的护理满意度以及并发症发生情况进行比较。结果优质组护理满意度调查满意度调查占95.45%的满意度,较比常规组患者的77.14%的加过具有明显的提高,P<0.05,具有统计学意义。优质组患者的并发症发生率为4.55%,较比常规组患者的20%的发生率,具有显著的降低,P<0.05,具有统计学意义。结论脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的患者实施优质护理的效果较好,患者并发症的发生率显著降低,有效的提高临床护理的满意度,促及护患关系的和谐发展,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨胸腰段脊柱骨折病人给予微创椎弓根钉内固定治疗的临床研究。方法:选取我院 2017年 3月 -2018年 3月 60例胸腰段脊柱骨折患者,根据入院时间分为观察组(实施微创椎弓根钉内固定治疗)与对照组(传统手术治疗),每组各 30例,随访 3个月,对比治疗。结论:两组手术时间比较无意义( P> 0.05);术中出血量及术后引流量均低于对照组( P< 0.05);观察组治疗后椎体前缘压缩度、后凸 Cobb角均低于对照组( P< 0.05)。结论:胸腰段脊柱骨折病人给予微创椎弓根钉内固定治疗的临床效果显著,减少术中出血量及引流量,改善患者症状,值得推广。
简介:摘要目的研究微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择我院于2017年1月至2018年1月收治的38例老年股骨粗隆间骨折患者,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组19例。对照组患者采用动力螺旋钉治疗,观察组患者采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组患者的手术情况以及患者的并发症情况。结果观察组患者的手术情况和并发症发生情况均优于对照组患者,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,有统计学意义。结论微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,效果好,患者的出血量少,能够降低术后并发症,促进患者快速康复。
简介:摘要目的探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理应用研究。方法选取时间段在2015年7月至2016年7月,在我院接收治疗的72例经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者,分为观察组和对照组,每组36例。采用常规化护理的是对照组,接受优化护理的是观察组患者。对两组患者的临床治疗结果进行观察对比。结果相较于对照组(12.9±2.0)度、(49.1±8.8)%,观察组患者Cobb角(9.0±1.0)度及锥体前缘高度比值增加(58.2±11.1)%,均较为优异,因此差异具有统计学的意义(P<0.05);相较于对照组(115.4±18.1)min及(105.4±14.1)mL,观察组患者手术时间(90.4±12.1)min,手术出血量(73.2±12.2)mL较为优异,因此差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论对脊柱骨折患者的治疗,采用经皮椎弓根钉微创手术,进行临床护理干预,可促进患者恢复,具有显著的护理干预效果,具有临床应用价值。
简介:【摘 要】目的:针对脊柱骨折患者治疗中,采取经皮椎弓根钉微创手术临床效果进行探究。方法:研究对象均为脊柱骨折患者,选取62例以,随机法分为实验组与对照组,每组31例,入院时间为2019.1-2021.2,对照组采取开放手术内固定治疗,实验组实施经皮椎弓根钉微创手术治疗,总结并对比两组围术期各项指标、神经功能恢复情况。结果:两组患者手术时间,组间比较无差异(P>0.05),实验组患者住院时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05),实验组患者神经功能恢复优、良率占比高于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折,能够降低术后并发症发生风险,减少手术过程中出血量,对加快病情恢复,改善神经功能水平发挥积极作用。
简介:摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2016年7月-2017年6月间我院收治的50例粗隆间骨折老年患者作为研究对象,按照临床手术方法不同分为观察组和对照组各25例,其中观察组采用股骨近端防旋髓内钉微创治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗。记录两组患者术中出血量、引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间;观察并统计两组术后并发症发生情况;采用Harris评分对两组患者的髋关节功能恢复情况进行评价。结果观察组患者的术中出血量、引流量均较对照组显著下降,手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较对照组组明显缩短,髋关节评分优良率88.0%明显高于对照组的56.0%,术后并发症4.0%明显低于对照组的28.0%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年粗隆间骨折临床疗效显著,术后稳定性好,并发症少,患者康复快,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨微创经皮钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的效果。方法:从本院于2021年1月至2022年10月间收治的胫骨骨折患者中,随机抽选80例患者进行研究,应用随机数字表法,分为A组与B组,A组给予微创经皮钢板治疗,B组给予交锁髓内钉内固定治疗,两组各40例,比较两组治疗效果。结果:A组的术中出血量明显低于B组,A组的住院时间、骨折愈合时间明显短于B组(P<0.05);A组的手术用时和B差异小(P>0.05)。A组和B组的并发症发生率差异小(P>0.05)。结论:在胫骨骨折的治疗中,微创经皮钢板治疗方式的术中出血量更少,更有助于患者预后恢复,但和交锁髓内钉内固定治疗所耗手术时间差异不大,需根据临床诊断进行选择。
简介:[摘要] 目的:探究交锁髓内钉及微创经皮钢板治疗胫骨干骨折的临床效果。方法:2019年2月~2020年12月研究期间内,在本院接受治疗的80例胫骨干骨折患者为本次研究对象,抽签分组,两组各40例,对照组患者(交锁髓内钉治疗),实验组患者(微创经皮钢板治疗),分析在不同治疗干预下,两组患者术中临床数据比较(手术时间、术中出血量、术中透视次数),术后临床数据对比(骨折愈合时间、并发症发生率、优良率)。结果:对胫骨干骨折患者实施微创经皮钢板治疗后,实验组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数等术中临床数据,骨折愈合时间、并发症发生率、优良率等术后临床数据,均显著优于对照组,组间数据对比有意义,(P<0.05)。结论:对胫骨干骨折患者实施微创经皮钢板治疗后,有效减少了患者的手术时间、术后并发症发生率,改善了患者的预后水平,治疗效果显著,有临床推广意义。