简介：摘要： 目前在抗真菌药的研制方面已取得了较大的进展。由于唑类药物长期使用，真菌耐药性及其交叉耐药现象不断出现，对临床治疗具有重要威胁。近年来提出新型抗真菌药物的新靶点，并研发出具有高活性强、强疗效的抗真菌药物。本文对抗真菌药物及其作用机制研究。

简介：

简介：摘要目的测定临床分离的镰刀菌对抗真菌药物的敏感性，并研究免疫抑制剂他克莫司联合抗真菌药物使用的抗菌效果。方法以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)M27-Ed4及M38-A3方法测定氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对24株临床分离致病镰刀菌的最低抑菌浓度(MIC)，并采用棋盘法测定他克莫司分别联合4种抗真菌药物对镰刀菌的抗真菌作用。结果氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对镰刀菌(24株)MIC范围分别是64～256 μg/ml、1～8 μg/ml、2～8 μg/ml和1～8 μg/ml。氟康唑与他莫克司对12.5%菌株(3/24)有协同效应，对所有菌株无拮抗效应；伏立康唑与他莫克司对4.2%菌株(1/24)有协同效应，对所有菌株无拮抗效应；那他霉素与他莫克司对16.7%菌株(4/24)有协同效应，对所有菌株无拮抗效应；两性霉素B与他莫克司对29.2%菌株(7/24)有协同效应，对所有菌株无拮抗效应。结论镰刀菌在体外对那他霉素敏感，对两性霉素B及伏立康唑部分敏感，与他克莫司联合应用时，均对少部分镰刀菌有联合效应，无拮抗效应。

简介：

简介：摘要真菌性鼻-鼻窦炎是常见的特异性感染性疾病，虽然较少孤立发生于蝶窦，但由于其症状和体征缺乏特异性，加之蝶窦解剖位置隐蔽，缺乏简单易行的检查方法，临床上经常漏诊和误诊，易侵犯眶尖和颅内，危害较大。真菌性疾病在临床上逐年增多，且根据患者主诉往往就诊于神经内科、眼科等，首诊通常不在耳鼻咽喉科，因而明确诊断和及时治疗存在一定的难度。随着细菌学、血清学、病理学免疫组化及影像学的发展，真菌的检出率明显提高。本文就近年来该疾病的诊断、治疗进展做一综述。

简介：摘要目的总结硝酸银涂布治疗真菌性角膜炎的诊治经验。方法收集济南市第二人民医院2017年1月至2018年6月收治的真菌性角膜炎30例(30眼)，溃疡深度为角膜浅中基质层，溃疡范围为直径≤6mm。随机分为两组，每组15例。观察组给予2%硝酸银涂布于角膜溃疡表面并联合抗真菌药物治疗。对照组只给予抗真菌药物治疗。随访观察12个月。观察角膜溃疡愈合情况及治疗前后的最佳矫正视力。结果观察组15例角膜溃疡均愈合，平均愈合时间为(31.26±5.37)天。对照组10例角膜溃疡愈合，平均时间为(45.10±6.50)天。观察组角膜溃疡愈合时间较对照组短(t＝-5.57，P＝0.000)。两组治疗后最佳矫正视力均优于治疗前(t＝5.07，3.19；P＝0.000，0.011)。治疗后观察组最佳矫正视力优于对照组(t＝-2.22，P＝0.039)。结论硝酸银涂布对于病变位于浅中基质层的真菌性角膜炎具有良好疗效，可缩短溃疡愈合时间，减少抗真菌药物的应用。

简介：摘要目的：探讨角膜胶原交联术在治疗真菌性角膜溃疡的可行性及临床疗效。方法：回顾性系列病例研究。收集2011年11月至2017年12月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的真菌性角膜溃疡患者82例（82眼），在联合用药无效或效果不佳的情况下行角膜胶原交联术。术后观察指标包括患者的主观症状、角膜溃疡愈合情况、视力恢复情况，共聚焦显微镜检查角膜溃疡情况。结果：所有患者术后观察时间为6个月至3年，角膜溃疡逐渐愈合形成不同程度瘢痕71例（愈合率87%），其中视力提高且不需要再次手术患者52例；病情仍然进一步加重，急性期行角膜移植手术患者8例，急性期行自体结膜瓣遮盖术患者1例；溃疡稳定但再次复发加重并行角膜移植术患者2例。结论：角膜胶原交联术是真菌性角膜溃疡新的治疗方法，且其联合药物治疗真菌性角膜溃疡简单、安全、有效。

简介：【摘要】：目的 分析探讨真菌抗原检测在侵袭性真菌感染 (IFI)中的诊断价值。方法 选取我院 2018年 11月 ~2019年 7月收治的 90例侵袭性真菌感染患者作为研究对象，对选取者的患者血清分别检测 (1-3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖水平，对真菌抗原检测在侵袭性真菌感染中的诊断结果展开分析探讨。结果 90例患者中 G试验阳性 43例，阴性 47例，阳性率为 47.8%； G试验与 GM试验并联检测的敏感度为 92.5%，高于 G试验 (83.0%)，差异有统计学意义 (P<0.05)；串联检测特异度为 95.5%，高于 GM试验 (89.4%)，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 真菌抗原检测诊断侵袭性真菌感染，可以提高试验结果的敏感度和特异度，降低假阳性率和假阴。

简介：摘要目的探讨上尿路结石治疗中合并真菌感染患者的临床特点、手术时机及抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月北京同仁医院收治的4例在上尿路结石治疗过程中出现真菌感染的患者。例1男性，55岁，既往有糖尿病、高血压病、多次体外碎石史。因发热性尿路感染收入肾内科，抗菌治疗期间发现右输尿管结石，转泌尿外科行输尿管镜碎石术后出现发热及真菌性败血症。例2女性，48岁，既往有糖尿病、高血压病。外院右肾经皮肾镜碎石术后出现尿频、尿急，尿常规检查示白细胞满视野，尿细菌培养为白色假丝酵母菌。口服氟康唑200 mg，每日1次，治疗2周症状消失，尿细菌培养转阴。停用氟康唑后2～4周症状复发并尿细菌培养结果转阳，病情反复迁延1年。我院CT检查示双肾多发小结石，右肾结石为残石或复发无法明确。例3男性，74岁，既往有糖尿病、高血压病、高脂血症、乙状结肠癌根治术后。左侧输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查示白细胞满视野，尿细菌培养为白色假丝酵母菌，依据药敏口服氟康唑200 mg，每日1次，治疗2周后症状略有缓解但尿细菌培养不转阴，停用氟康唑后症状加重，病情迁延1.5年，CT检查示左肾下盏结石。例4男性，47岁，既往体健。左肾结石术后反复尿频、尿急、尿痛0.5年，尿常规检查示白细胞满视野，尿细菌培养为热带假丝酵母菌，合并左肾铸型结石。结果例1患者输尿管镜钬激光碎石术后出现真菌血流感染，予静脉滴注氟康唑200 mg，每日1次，抗真菌治疗后体温正常，出院后1周出现真菌性眼内炎于眼科继续治疗。例2患者一期行双侧输尿管支架管置入引流，同时口服氟康唑200 mg，每日1次，治疗2周后行双侧输尿管软镜碎石术，术后尿路真菌感染治愈。例3患者行左侧输尿管支架管置入引流，同时采用两性霉素B、氟康唑抗真菌治疗，体温正常后行输尿管软镜钬激光碎石术，但术后口服氟康唑200 mg，每日1次，抗真菌治疗仅至术后1周，导致左肾盂内真菌球形成并二次行输尿管软镜手术清除肾盂内真菌球，术后予口服氟康唑200 mg，每日1次，配合氟康唑300 mg肾盂内持续滴注1周，最终治愈。例4患者行经皮肾造瘘引流配合口服氟康唑200 mg，每日1次，2周后行经皮肾镜超声碎石术，术后持续口服氟康唑200 mg，每日1次，至支架管拔除、尿细菌培养转阴，患者治愈。结论糖尿病是上尿路结石合并真菌感染的高危因素。对于此类患者如不彻底清除结石，真菌感染难以控制，术后易复发。应在抗真菌治疗的基础上清除结石，术后应持续抗真菌治疗直至尿路支架管拔除后至少2周。真菌血流感染诊断后的1周内应行眼科检查筛查眼内炎，明确有无组织播散，以决定疗程。

简介：摘要：目的：研究分析鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法：选取 2018年 2月 -2019年 6月，在我院进行治疗的真菌性鼻窦炎患者共 48例，按照治疗方式的不同，将所有患者均分为两组，每组 24人，一组使用药物治疗，另一组使用鼻窦内窥镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果：（ 1）手术治疗组痊愈人数为 10人，有效人数为 12人，无效人数为 2人，治疗有效总人数为 22人，治疗有效率为 91.67%（ 22/24），药物治疗组痊愈人数为 6人，有效人数为 10人，无效人数为 8人，治疗有效总人数为 16人，治疗有效率为 66.67%（ 16/24）， P<0.05，具有统计学意义，研究数据表明，使用内窥镜进行手术治疗，能够提高治疗有效率。（ 2）药物治疗组并发症发生情况：发炎 4人，复发 2人，组织粘连 4人，并发率为 41.67%（ 10/24），手术治疗组并发症发生情况：发炎 2人，复发 1人，组织粘连 1人，并发率为 16.67%（ 4/24） ,P<0.05，具有统计学意义，研究数据表明，使用内窥镜手术治疗并发症发生率较低。结论：对真菌性鼻窦炎患者实施鼻窦内窥镜手术治疗效果更好，并发症发生率明显降低，具有积极作用。

简介：摘要目的：探讨基于角膜基质内注射伏立康唑的综合治疗方案对感染灶浸润深度达1/2角膜基质以上的深基质真菌性角膜炎的有效性和安全性。方法：回顾性临床研究。选择2013年3月至2017年7月于温州医科大学附属眼视光医院行角膜基质内注射伏立康唑治疗的深基质真菌性角膜炎患者62例（62眼）的资料进行分析。观察指标包括年龄、溃疡直径、治愈率、复发率以及并发症情况等，注射术后至少随访6个月；并根据角膜基质内注药效果将患者分为单纯角膜基质内注药有效组和单纯角膜基质内注药无效组。采用独立样本t检验及卡方检验对数据进行统计分析。结果：62例患者的溃疡直径为2.8～11.0（5.5±2.1）mm，患者发病到就诊时间为2 d～2年（44.2±98.6）d，其中6例患者主诉病史超半年，56例患者发病到就诊时间为（21.2±13.6）d；术后随访6～36（10.5±7.5）个月。单纯角膜基质内注射伏立康唑治愈42例（42眼）；1例（1眼）患者角膜基质注药有效后为提高视力行角膜移植；单纯角膜基质内注射伏立康唑无效19例（19眼），联合行结膜瓣覆盖治疗后，治愈11眼，需再行角膜移植8眼，其中2眼术后复发。该综合治疗方案治愈率为85.5%，复发率为3.2%。单纯角膜基质内注药有效组溃疡直径小于单纯角膜基质内注药无效组，差异有统计学意义（t=-2.199，P=0.032）。术中及术后随访均未见并发症。结论：角膜基质内注射伏立康唑对常规药物治疗无效的深基质真菌性角膜炎有良好的疗效并且安全性较高。而对于病灶范围广泛的患眼，单纯角膜基质内注药疗效欠佳，联合结膜瓣覆盖治疗可提高治愈率。

简介：摘要重症肝病合并真菌感染不仅是导致患者肝功能衰竭的重要诱发因素，也是导致病情加重、甚至死亡的重要原因之一。但其临床表现不特异，容易导致漏诊。及早甄别，规范治疗，对改善预后很重要。

简介：【摘要】目的： 观察 GD56-T 半导体激光治疗仪照射 联合氟康唑氯化钠注射液耳浴法 治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。 方法： 选取郑州市中医院耳鼻喉科 2017 年 1月 - 2019 年 2 月间 70 例诊断为真菌性 外耳道炎的 患者，随机 分为观察组和对照组，观察组通过 GD56-T 半导体激光治疗仪照射联合氟康唑氯化钠注射液耳浴法 治疗，对照组单独予 氟康唑氯化钠注射液耳浴法 治疗，治疗 2周后统计两组治疗效果。 结果： 观察组患者共有治愈 27 例、好转 6 例，无效共 2例，总有效率为 94.28 %，对照组患者共有治愈 18例、好转 9 例，无效共 8例，总有效率为 77.14 %，单因素方差分析表明 观察组的 总有效率显著高于 对照组 ，具有 统计学意义（ P＜ 0.05） 。结论： GD56-T 半导体激光治疗仪照射联合氟康唑氯化钠注射液耳浴法临床疗效 优于单独 氟康唑氯化钠注射液耳浴法 治疗， 可以临床推广应用。

简介：摘要目的观察低温等离子射频消融术对真菌性角膜炎的清创治疗效果。方法前瞻性病例对照研究。收集2017年12月至2019年12月沈阳市第四人民医院真菌性角膜炎71例(71只眼)。患者随机分为药物联合机械清创组及药物联合低温等离子射频清创组，两组患者根据病情再各分为轻、中、重组。机械组与射频组分别应用手术刀片与低温等离子射频消融术进行病灶清创，术后给予相同的药物治疗。术后随访3个月。比较两组治疗效果。结果机械组与射频组患者致病菌比较差异无统计学意义(χ2＝0.226，P＝0.893)。术后3周轻度患者的治愈率两组间比较差异有统计学意义(P＝0.044)。术后4周中度患者的治愈率两组间比较差异有统计学意义(P＝0.036)。术后6周重度患者的治愈率两组间比较差异无统计学意义(P＝0.332)。治疗前后最佳矫正视力差异有统计学意义(F＝23.088，P<0.05)。治疗前后眼压差异无统计学意义(F＝0.812，P＝0.470)。治疗前后角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(F＝0.053，P＝0.965)。结论低温等离子射频消融术治疗真菌性角膜炎清创安全有效，能够更快地控制感染，缩短病程。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理在真菌性阴道炎治疗中的应用效果。方法：收集真菌性阴道炎患者100例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各50例，对照组患者按医嘱用药，未采用任何护理干预措施。观察组按医嘱用药同时进行综合护理。比较两组的疗效和复发情况。结果：观察组总有效率为94.0%，明显高于对照组(P＜0.05)，观察组复发率明显低于对照组。结论：综合护理能提高真菌性阴道炎的治疗效果，减少复发风险。

简介：摘要：目的：分析真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜鼻窦开放术治疗的临床应用价值。方法：2019年1月~2020年7月期间，从我院选取真菌性鼻窦炎患者共计100例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例，对照组行上颌窦根治术治疗，观察组行鼻内镜鼻窦开放术治疗，比较两组患者治疗效果以及临床症状改善质量。结果：对照组患者和观察组患者经相应治疗后，对照组治疗总有效率为76.00%，观察组治疗总有效率为92.00%，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组患者比较病程时间、疼痛评分以及恢复质量，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎患者的临床效果显著，缩短了患者的病程时间，减轻了患者的疼痛，值得推广应用。

简介：摘要研究发现肠道真菌在微生态系统中也发挥着重要的作用，通过直接作用于肠道或间接影响肠道细菌等途径对人体产生不同的影响。本文通过对肠道微生态中真菌及其产物对宿主健康的影响和真菌与细菌互相作用的现有研究进行详细综述，系统阐述肠道真菌与炎症性肠病、结直肠癌、HBV相关性肝病、代谢相关脂肪性肝病和酒精性肝病等肝肠疾病的关联，并提示了肠道真菌在人类疾病发生发展中的重要作用。

简介：

简介：【摘要】：目的：探讨临床治疗真菌性上颌窦炎通过鼻内镜下两种不同径路手术治疗的临床疗效进行分析。方法：选取 2018年 5月 ~2020年 5月本院耳鼻喉科收治的 120例真菌性鼻窦炎患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成参照组和实验组，每组各 60例，比较两组术后疗效。 结果：实验组患者的完全治愈率96.67%显著较高与参照组 80.00%，差异具有统计学意义（ P<0.05） ,其中通过随访 1年发现，实验组患者中术后出现 鼻腔粘连占