简介:摘要目的探讨控制性减压技术在开颅减压手术中的治疗效果。方法将200例需要开颅减压手术按照两个类别半随机原则分为两组,治疗组术中行控制性减压技术,对照组行常规开颅手术,每一组又分为外伤1和自发性脑出血2两个类别。术后随访6个月,GOS预后评分4~5分预后良好,1~3分预后不良。结果治疗1组与对照1组两组预后良好率差异有统计学意义[56.00%(28/50)比36.00%(18/50)](P<0.05)。治疗1组(GCS评分3~5分)与对照1组(GCS评分3~5分)两组预后良好率差异无统计学意义[31.58(6/19)比12.50%(2/16)](P>0.05)。治疗1组(GCS评分6~9分)与对照1组(GCS评分6~9分)两组预后良好率差异无统计学意义[70.97%(22/31)比47.06%(16/34)](P>0.05)。治疗2组与对照2组两组预后良好率差异无统计学意义[44.00%(22/50)比40.00%(20/50)](P>0.05)。结论控制性减压技术可以降低重型、特重型颅脑外伤患者的死亡率,减少患者并发症,改善患者的预后;可以延长脑死亡、植物生存、重残患者的生存时间;对于自发性脑出血患者临床价值有限。
简介:目的评价和总结开颅微血管减压术的手术策略和技巧。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月行微血管减压手术853例颅神经疾病病例,其中三叉神经痛532例、面肌痉挛295例、舌咽神经痛26例,从患者的选择、骨窗与硬脑膜切开的改良、脑脊液漏与颅内感染的预防和处理、小脑及岩静脉与听、面神经的保护等方面总结和分析对手术疗效及并发症的影响。结果本组无死亡病列及其它严重并发症发生,三叉神经痛患者手术治愈率为97-31%、面肌痉挛手术治愈率为96.35%,舌咽神经痛100%,手术策略和技巧的改良显著提高手术疗效的同时也明显降低了手术并发症的发生率。结论微血管减压术是根治颅神经疾病的有效外科治疗手段,手术策略和技巧对手术疗效和并发症的预防具有重要意义。
简介:摘要目的观察大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床疗效,以及该术式对患者血流动力学、血清中转铁蛋白(TRF)及补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP-3)水平的影响。方法选取徐州市第三人民医院神经外科自2015年6月至2019年6月治疗的70例重型TBI患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予大骨瓣开颅减压术,观察组患者给予大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压。比较2组患者治疗前后的血液动力学水平、GCS评分、TRF、CTRP-3水平以及术后并发症的发生率。所有患者随访6个月,对比其临床疗效。结果2组患者术前双侧颈动脉平均血流速度(Vm)、峰值血流速度(PSV)及动脉搏动指数(PI)水平,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d的PSV、Vm及PI均优于术前,且观察组的PSV、Vm及PI均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的GSC评分、TRF及CTRP-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后GCS评分、TRF及CTRP-3水平明显高于治疗前,且观察组增加幅度更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而中度残疾率、重度残疾率、植物状态生存率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合大骨瓣开颅减压术及阶梯减压治疗重型TBI具有良好的临床疗效,有助于改善患者血流动力学稳定,改善其蛋白质代谢指标,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤的效果。方法选取在我院治疗的重症颅脑损伤患者50例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(常规骨瓣开颅手术)与研究组(标准大骨瓣开颅减压术),比较两组患者并发症与术后GCS评分。结果研究组患者并发症率明显低于对照组,GCS评分与对照组差异显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用标准大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤,可有效抑制病情发展,并发症率低,临床应用价值显著。
简介:摘要:目的:探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究。方法:以本院2024年1月-2024年6月间接收的68例重型颅脑损伤患者为实验对象,采纳计算机排列法进行分组,分为对照组和实验组,两组各有34例患者。对照组实行传统骨瓣开颅术治疗,实验组实行标准大骨瓣减压术治疗。对比两组患者预后优良率以及并发症产生率。结果:实验组预后优良率显著优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05),实验组并发症产生率显著低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术不仅能够有效缓解颅内压力,改善脑部血液循环,还能减少术后并发症的发生,为重型颅脑损伤患者提供了一种更为理想的手术治疗方案。因此,在临床实践中推广和应用标准大骨瓣减压术,对提升重型颅脑损伤患者的治疗效果具有重要意义。
简介:摘要目的分析大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑损伤的治疗效果。方法选取我院2014年2月~2016年4月收治的冲性颅脑损伤患者33例作为研究对象,将33例患者随机分为两组,实验组患者16例,对照组患者17例,对照组患者采取常规的骨瓣开颅手术,对照组患者采取大骨瓣开颅减压手术,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率为87.5%,对照组患者的治疗有效率为64.71%,实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的并发症发病率为18.75%,对照组患者的并发症发病率为47.06%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。结论为冲性颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅减压手术治疗,能够有效提高临床治疗效果,具有较高的安全性,减少患者出现并发症的发病率,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:分析重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果。方法:于本院2019年8月-2020年8月治疗的重度颅脑损伤患者中遴选70例为探究主体,研究分组方式为方便抽样法,组名称为试验组、对照组,分别纳入35例。对照组应用常规骨瓣减压术治疗,试验组应用标准大骨瓣开颅减压手术,对比组间并发症情况、治疗情况。结果:试验组术后并发症发生率是2.86%,明显较对照组的17.14%低,P<0.05;试验组术后CCP评分显著较对照组高,DRS评分较对照组低,P<0.05。结论:在重度颅脑损伤治疗中,标准大骨瓣开颅减压手术治疗具有显著效果,可改善脑灌注压,促进脑功能恢复,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床价值。方法:研究时间:2019年2月-2024年2月;选择于我院神经外科收治的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象,利用单双数字抽签法分组,分成探究组(n=25)与参照组(n=25)。探究组采取标准大骨瓣开颅减压术治疗,参照组采取传统治疗。比较两组炎性因子、并发症发生率。结果:手术后,探究组IL-2、IL-4、TNF-α等炎性因子均明显优于参照组,(P<0.05)。探究组并发症发生率明显低于参照组,(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤能有效降低并发症发生率,明显改善患者预后,疗效显著,值得推广。
简介:【摘要】目的:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的临床效果。方法:选取2016年1月至2019年12月在我院接受外伤性脑出血治疗的70例患者作为研究对象,根据患者治疗时间顺序,随机分为两组分别是观察组35例和对照组35例,观察组给予准备大骨瓣开颅减压术治疗手段,对照组给予常规去骨瓣开颅治疗,对比两组外伤性脑出血治疗临床效果。结果:观察组外伤性脑出血并发症发生率34.3%显著低于对照组85.8%。两组患者对比术后生存率,对照组生存率为80.0%显著低于观察组94.3%,对比差异明显,具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨老年颅脑外伤实施大骨瓣开颅减压术的手术时机选择。方法选取2016年1月至2018年1月期间在我院拟行大骨瓣开颅减压术的84例老年颅脑外伤患者,根据不同手术时机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),其中观察组患者于昏迷前进行手术,对照组则于患者昏迷后进行手术,分别比较两组患者的临床疗效和生活自理能力(ADL)。结果经比较,观察组的临床总有效率与对照组比较差异显著(P<0.05);随访半年发现,观察组患者的ADL量表评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论老年颅脑外伤患者昏迷前以及对反射灵敏时行大骨瓣开颅减压术的疗效确切,且有助于改善患者的生活能力。