简介：摘要目的探讨在口腔癌治疗过程中不同术式的颈淋巴清扫术的预后伤口美观效果。方法我科对近期数例口腔癌患者进行选择性颈淋巴清扫术或治疗性颈淋巴清扫术。其中大部分手术采用传统“类矩形”切口和“T”型切口，而采用“S”型切口加颈部“L”型切口的手术3例，采用Macfee平行切口的手术3例。结果采用“类矩形”切口和“T”型切口的患者颈部瘢痕明显；采用“S”型切口加颈部“L”型切口的3例患者颈部瘢痕较隐蔽；采用Macfee切口的3例患者颈部瘢痕不明显。结论在对口腔癌患者行颈淋巴清扫术的过程中采用Macfee平行切口或者“S”型切口加颈部“L”型切口患者外观影响较小。

简介：睾丸肿瘤术后行腹膜后淋巴清扫术，由于创伤大，患者往往有较大的心理压力。为减少患者的心理压力，促进其健康恢复，我们对患者进行了围手术期的心理护理和疾病知识教育，同时积极预防并发症的发生，取得了较好的效果。

简介：目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN）和腋窝淋巴结（ALN），随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97．22％（35／36），灵敏度为92．86％（13／14），准确率为97．14％（34／35），假阴性率为7．14％（1／14）。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠，并发症少，易于临床开展。

简介：目的：探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移趋势及合理的手术方式。方法：回顾性分析经病理组织学证实的501例分化型甲状腺癌的临床资料。结果：501例患者中除失访13例外，余患者5年生存率为93．8％，10年生存率为84．8％。在随访期内，术后颈部复发率为3．59％。结论：分化型甲状腺癌颈淋巴结转移存在着不恒定性，有待于进一步研究。采用合理的区域清扫术对减少复发有一定的意义。

简介：《死亡延期》描写一位年轻作家成为活广告的悲惨经历,揭露了资本主义社会出版界的丑恶。

简介：目的：为了了解Ⅲ期肺癌的淋巴结转移的病理学特点和探讨如何处理。方法：本文将124例Ⅲ期肺癌的淋巴结转移作一分析。结果：淋巴转移与原发肿瘤的病理类型，分化程度有关；与原发肿瘤的大小无正比关系，大于1cm淋巴结只能给CT、MR1造成误诊，而病理检查并非一定呈阳性，小病灶大转移并非罕见，跳跃式转移及纵隔内交叉转移较多见；T3-4有外侵时淋巴转移十分活跃．结论：正确的临床分期必须依靠术后淋巴的病理检查，隆突下淋巴结是上下左右纵隔淋巴汇集处、向对侧纵隔转移的前哨站，淋巴清扫本身是解除症状的治疗措施，对减轻症状，提高生活质量，暂时延长生命都具积极意义．最佳的纵隔淋巴清扫应采用胸骨正中切口。

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简介：目的探讨子宫动脉输尿管支保存法，广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的适用性和安全性。方法采用子宫动脉输尿管支保存法广泛性子宫切除术加盆淋巴结清扫术对6例子宫颈癌和子宫体癌进行手术治疗，其中3例宫颈癌患者保留了单侧正常卵巢。结果子宫动脉输尿管支保存法的广泛子宫切除术加盆淋巴结清扫术平均手术时间204．38min，术中失血量362．45ml，术中无一例脏器损伤，术后肛门排气时间平均52．88h，停尿管时间平均5．75d，拔阴道引流管时间平均48h，术后平均住院11．75d，术后有二例宫颈癌Ⅱa期患者辅助放疗，6例坚持随访、复查B超，妇检盆腔未见转移灶。6例患者均健存，生活自理，性生活满意，从事一般体力劳动。结论广泛子宫切除术加盆淋巴结清扫术(子宫动脉输尿管支保存法)治疗Ⅰa-Ⅱa子宫恶性肿瘤是可靠、安全、优秀的术式。

简介：目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性。方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫。结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍，局部癌复发2例(5．56％)，5年生存率86．2％。结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少，局部复发率低，5年生存率高。

简介：目的探讨颈外动脉栓塞术治疗颅面部疾病的临床价值。资料与方法45例病人行颈外动脉造影明确靶血管，应用PVA颗粒、IBCA、明胶海棉条及钢圈等治疗颅面部疾病。结果20例脑膜瘤、1例颅骨骨髓瘤、7例鼻咽部血管瘤、3例颈静脉球瘤均在栓塞后进行了根治术；6例外伤性鼻出血均在栓塞后6小时内止血；4例头面部血管瘤及4例硬脑膜血管畸形病人亦得到了治疗。结论超选择性颈外动脉栓塞术是治疗头面部疾病的有效方法，疗效可靠、安全、值得推广应用。

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简介：目的探讨微小型甲状腺乳头状癌颈淋巴转移的临床意义.方法回顾性分析1998年5月～2001年12月住院治疗的27例微小型甲状腺乳头状癌患者,其中23例行颈清扫术,并与同期住院治疗的144例非微小型甲状腺乳头状癌进行对比.结果微小型与非微小型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分别为12/23(52.2%)、108/144(75.0%),淋巴结阳性率分别为29.7%、37.8%;Ⅵ区淋巴结转移分别为9/23(39.1%)、43/58(74.1%),淋巴结阳性率分别为32.0%、58.4%;Ⅰ-Ⅴ区淋巴结转移分别为11/23(47.8%)、93/144(64.6%),淋巴结阳性率分别为15.2%、34.9%,三者统计学均有显著性意义.10例临床颈部N0微小型甲状腺乳头状癌患者,6例病理检查发现淋巴结转移.结论微小型甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移比非微小型低,以颈静脉链为常见部位,其次是气管食管沟.对一个确诊为微小型甲状腺乳头状癌患者,都应行颈清扫术.

简介：胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,以彻底清扫胃周淋巴结为主的胃癌根治术,使胃癌的外科治疗取得了长足的进步.这在世界多数国家基本达成共识.唯西方少数国家对D2根治术作为进展期胃癌标准术式持反对意见,认为D2根治术后并发症高于D1根治术,而二者5年生存率相似,尤其对D3扩大淋巴结清扫术争议较大.60年代以来,日本首先倡导D2、D3胃癌扩大淋巴结清扫术,经过30余年积极的临床实践,Marayama等报告了Ⅱ、ⅢA期胃癌5年生存率分别从61%和39%提高到76%和63%,其他日本医疗单位也相继报告了令人羡慕的结果.正如王舒宝教授所言,我科1978年在国内首先引进日本胃癌D2、D3淋巴结清扫术,多年来手术医生相对固定,配合密切,术式及方案统一,共施行胃癌根治手术3000余例,经统计,根治术后5年生存率:60年代为19.6%,70年代为38.5%,80年代为57.6%,90年代达到63.7%.结果显示,自开展D2、D3手术以来,5年生存率提高近20%,而手术并发症及死亡率并未增加[1].其结果与西方报告的结果和观点差异较大.近年来,通过国内外学术交流或商榷,认识逐渐趋于一致,即手术方案的合理化、规范化和个体化是提高手术疗效的关键.所谓手术方案合理化应具备以下4个条件:①病人自身条件是手术安全性和根治性的基础;②病期是设计手术方案的依据;③肿瘤自身的生物学行为是进行个体化治疗的关键;④医生的技术及设备条件是D2、D3手术得以实施的保证.20年来我们针对淋巴结转移规律的研究证明,胃癌的淋巴结转移主要受病期早晚和癌肿自身生物学行为影响.因此,病期和生物学行为是选择D2、D3手术的主要依据.

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简介：目的:检测舌根鳞癌颈淋巴结的微转移灶,研究其对预后的影响.方法:对50例经病理确诊的舌根鳞癌常规病理检测阴性的淋巴结(pN0),采用免疫组化检测细胞角蛋白(CK)的表达,检测微转移灶的存在.分析CK+与术后复发、生存期的关系.结果:50例患者中,CK+和CK-患者术后复发率分别为424%(14/33)和11.8%(2/15)(P＜0.05),而其生存期分别为(23.26±542)个月和(35.84±6.10)个月(P＜0.05).Logistic回归模型的多因素分析显示:淋巴结微转移灶的有无、病理分化程度均可作为独立的预后因素(P＜0.05),而临床分期并不能作为一项独立的预后因素(P＞0.5).结论:舌根鳞癌患者颈淋巴结有微转移灶者,预后比无微转移灶者差.

简介：目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法回顾分析我院2004年1月至2005年1月间收治的148例延期妊娠的临床资料。结果延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染、脐带缠绕、手术产等发生率增高。结论延期妊娠时胎盘功能减退，胎儿宫内环境差，胎儿对缺氧耐受性降低，高危程度增加。应积极采取措施，适时计划分娩；产前产时需严密监护，以确保母婴安全。

简介：杂交原种黑种延期冷藏试验结果表明：黑种冷藏达到130日以，不需经过浸酸，可直接进行卵面消毒催青，且冷藏期可相应推迟30－40天。

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