简介：摘要目的观察在机械通气撤机后序贯治疗使用经鼻高流量氧疗的效果。方法研究对象选自2016年12月—2017年12月期间本院收治的行机械通气的患者共62人，其中男性34例，女性28例，将其按照不同治疗方式分别是对照组和观察组。观察组患者撤机后采用经鼻高流量氧疗，对照组患者撤机后采用无创正压通气治疗，对比研究两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗成效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多数情况下可以替代无创呼吸机,避免再插管，还可以辅助无创呼吸机与其交替使用，增加拔管成功率，增加患者舒适度及湿化效果。

简介：【摘要】目的：分析针对机械通气患者提供撤机拔出气管插管序贯性护理的实际应用价值。方法：选取 2012年 2月到 2017年 12月期间收治的 300 例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者 150 例，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予撤机拔出气管序贯性护理，对比两组患者的痰液粘稠度、气血指标包括：动脉血氧饱和度（ SaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧分压（ PaO2）。结果：研究组患者和对照组患者的气血指标 PaO2分别是（ 94.31 2.68） mmHg、（ 76.29 2.64） mmHg， PaCO2分别是（ 55.97 2.58） mmHg、（ 75.64 2.87） mmHg， SaO2分别是（ 95.68 2.97） %、（ 90.12 2.67） %，研究组的痰液粘稠度和气血分析指标显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（ P<0.05）。结论：分析针对机械通气患者提供撤机拔出气管插管序贯性护理的实际应用价值较高，值得临床推广。

简介：摘要目的研究在重症肺炎呼吸衰竭患者治疗中应用有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效。方法选择2014年11月至2015年12月我院接收治疗的重症肺炎呼吸衰竭患者70例作为研究对象，分为观察组和对照组，采用由有创机械通气持续到无创机械通气的序贯撤机法对观察组患者进行治疗，对照组则采用在机械通气完成后直接撤机的治疗方法，观察并分析两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组患者撤机的成功率为97.1%，明显比对照组的88.6%高，两组撤机成功率比较有明显的差异，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论在重症肺炎患者治疗中应用机械通气进行治疗时，有创-无创机械通气的方法撤机率比较高，能够实现良好的的临床疗效，在临床上有推广使用的价值。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗对于患AECOPD撤机后序贯的治疗效果。方法所选的研究对象是2016年4月到2017年4月期间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病的患者，采用随机的方法将其分为对照组和研究组，各40例，对照组的40人采用常规慢性阻塞性肺疾病撤机后的治疗方法，予以普通氧疗；研究组的40人，在常规治疗方法基础上给予经鼻高流量氧疗（HFNC治疗）。结果治疗一段时间后，有检测结果可知，研究组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者撤机后给予经鼻高流量氧疗的疗效确切，缓解不良反应的临床症状的疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究无创正压通气NIPPV序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD患者撤机中的应用价值。方法选择AECOPD并严重呼吸衰竭进行气管插管有创通气的40例患者,随机分为两组,以肺部感染控制窗为切换点,观察组拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;对照组继续气管插管,选择压力支持通气PSV过渡撤机。对两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率进行比较。结果观察组的IPPV时间、总通气时间、ICU住院时间明显缩短;再插管率、VAP发生率明显下降P<0.05;治疗后，两组患者的pH、PaCO2、PaO2均较治疗前显著改善P<0.05，而两组患者治疗后的血气分析改善程度比较无显著性差异P>0.05。结论COPD合并Ⅱ呼吸衰竭时，以PIC窗作为切换点的序贯机械通气治疗，可缩短机械通气时间,减少VAP的发生。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭无创序贯治疗的意义。方法将50例COPD并发呼吸衰竭的且实施有创通气的病人，肺部感染有效控制后随机分为两组，各25例，序贯组拔出气管插管改用鼻面罩无创通气至脱离呼吸机，对照组按常规行有创通气,以SIMV+PSV方式脱机，并比较血气分析、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果序贯组的总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎与对照组比较有显著性差异，P<0.05。结论对COPD并发呼吸衰竭的病人，肺部感染显著控制后尽早拔管改为无创通气，可以改善治疗效果。

简介：摘要目的分析有创-无创序贯通气治疗在AECOPD撤机患者中的应用效果。方法随机选取我院收治的56例AECOPD撤机患者作为研究样本，依据撤机方法的不同将其分为常规组和试验组，常规组患者采用有创通气直接撤机的方法，试验组患者采用有创-无创序贯通气方法。结果与常规组患者相比，有创通气时间、住院时间和总机械通气时间均较短，呼吸机相关性肺炎的发生例数较少，试验组患者PaCO2分压，PaO2量显著升高，其心率和呼吸频率呈现下降的趋势。结论在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的过程中，应采用有创-无创序贯通气方法，实现对患者呼吸状况的有效改善。

简介：摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation，nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)已接受气管插管有创通气治疗，准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗，采用随机数字表法，将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例，采用有创通气撤机后予nHFOV，nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡；经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)/头罩吸氧组43例，采用有创通气撤机后予nCPAP，nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI，OI＝100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08～12.31)d比14.44(11.32～13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)；2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机，较nCPAP/头罩吸氧，能改善氧合，减少CO2潴留，提高撤机成功率，减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。

简介：摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation，nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)已接受气管插管有创通气治疗，准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗，采用随机数字表法，将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例，采用有创通气撤机后予nHFOV，nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡；经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)/头罩吸氧组43例，采用有创通气撤机后予nCPAP，nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI，OI＝100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08～12.31)d比14.44(11.32～13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)；2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机，较nCPAP/头罩吸氧，能改善氧合，减少CO2潴留，提高撤机成功率，减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。

简介：摘要：目的：探究神经重症患者序贯镇静中，苯磺酸瑞马唑仑与咪达唑仑的用药效果，及其在撤机中的应用优势。方法：将本院2022年1月至2022年12月收治的300例神经重症患者随机分为对照组（n=150，实施瑞芬太尼+咪达唑仑”镇痛镇静）与实验组（n=150，实施“瑞芬太尼+苯磺酸瑞马唑仑”镇痛镇静），比较疗效及其撤机优势效果情况。结果：实验组患者拔管前、拔管及拔管后的RASS、CPOT评价结果均明显优于对照组（P＜0.05）。实验组患者麻醉时间、机械通气时间、停药后撤机和拔管时间均明显短于对照组患者（P＜0.05）。实验组与对照组患者不良反应发生率[2.67%VS16.66%]（P＜0.05）。结论：苯磺酸瑞马唑仑在神经重症患者序贯镇静中，镇痛镇静效果显著，麻醉、拔管、撤机时间均明显缩短，且不良反应发生率降低，用药安全，值得推广应用。

简介：摘要目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭病人进行无创呼吸机治疗的临床疗效和护理措施。方法对我院呼吸内科90例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理过程进行回顾性分析。结果经无创呼吸机辅助呼吸治疗后，患者呼吸困难症状明显减轻，动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善，86例顺利脱机，2例因病情加重使用有创机械通气治疗，2例因肺心病心功能衰竭死亡。结论为无创呼吸机辅助呼吸治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，提供积极有效的护理措施能更好的避免并发症的发生，提高其生活质量。

简介：摘要目的观察低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿的临床疗效。方法选择糖尿病肾病伴重度浮肿患者30例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组15例，对照组15例，对照组常规降糖、降脂、降压等治疗，治疗组在常治疗基础上采用低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗，疗程4周，观察两组治疗前后24h尿蛋白排泄量（UPE）、血浆白蛋白（Alb）、肾功能、血清总胆固醇（TC)等变化情况。结果治疗组UPE明显减少（p<0.01)、ALB明显增加而TC有所下降（P<0.05),肾功能改善较明显，所有患者浮肿均完全消退。结论低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿患者有明显疗效。

简介：【摘要】目的：分析对老年肺炎患者采用莫西沙星或者左氧氟沙星序贯疗法的治疗价值。方法：观察组为莫西沙星序贯疗法治疗，对照组为左氧氟沙星序贯疗法治疗。结果：治疗总有效率观察组为96.55%，对照组为86.21%，P＜0.05；咳嗽、肺部啰音、发热消失时间观察组短于对照组P＜0.05；不良反应率观察组为3.45%，对照组为6.90%，P＞0.05。结论：在老年肺炎患者治疗中采用莫西沙星序贯疗法能够获得确切疗效，加快病情康复，且安全性良好。

简介：摘要目的将心理护理措施应用在重症监护室撤机失败患者中，探讨这种护理措施对患者的作用与在撤机过程中的价值。方法研究对象是本院在2015年6月-2017年2月期间收治的符合ICU机械通气撤机标准而撤机失败的患者，一共有50例患者，将患者平均分为两组治疗组（25例）与对照组（25例），给予对照组患者实施的是常规的护理措施，给治疗组患者实施的是常规护理措施联合心理护理措施，经过护理后，比较两组患者的护理效果。结果患者的临床康复情况两组实施比较，治疗组显著优于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对ICU机械通气撤机失败的患者给予其心理护理措施，能显著改善患者的心理状态，提升撤机成功几率，效果理想。

简介：摘要：目的：分析对于老年肺炎患者应用莫西沙星或者左氧氟沙星序贯疗法的治疗效果。方法：对照组为左氧氟沙星序贯疗法治疗，观察组应用莫西沙星序贯疗法治疗。结果：治疗总有效率观察组97.37 %，照组86.48% ，P＜0.05；咳嗽、肺部啰音、发热以及气喘消失时间观察组均短于对照组P＜0.05；不良反应率观察组为2.63%，对照组为5.26%，P＞0.05。结论：对于老年肺炎患者采用莫西沙星序贯疗法的治疗效果更为满意，可加快其症状消退，且用药安全性较高。

简介：摘要：目的：分析对于老年肺炎患者应用莫西沙星或者左氧氟沙星序贯疗法的治疗效果。方法：对照组为左氧氟沙星序贯疗法治疗，观察组应用莫西沙星序贯疗法治疗。结果：治疗总有效率观察组97.37 %，照组86.48% ，P＜0.05；咳嗽、肺部啰音、发热以及气喘消失时间观察组均短于对照组P＜0.05；不良反应率观察组为2.63%，对照组为5.26%，P＞0.05。结论：对于老年肺炎患者采用莫西沙星序贯疗法的治疗效果更为满意，可加快其症状消退，且用药安全性较高。

简介：【摘要】目的：对比阿奇霉素序贯治疗与左氧氟沙星序贯方案对社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法：2021年11月~2022年11月，在我院就诊的CAP患者中选取126例，以随机数表形式将其分为均衡的两组，治疗时，对照组选择阿奇霉素序贯疗法，观察组选择左氧氟沙星序贯疗法，对比组间疗效。结果：组间肺功能各指标、血气各指标对比，观察组数值均较对照组佳（P

简介：目的:探讨振动排痰机配合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.方法:将接受气管插管和机械通气的12例COPD患者设为实验组,进行有创机械通气,出现肺部感染后拔除气管插管,改用经口鼻面罩无创机械通气,并给予振动排痰机叩击和振动,4次/d,直至脱机.选择同样病情患者12例作为对照组,出现肺部感染后,继续给予有创机械通气.结果:实验组与对照组有创机械通气的时间分别为6.0±2.3d和15.0±8.0d,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气出现肺部感染时改用经口鼻面罩无创机械通气和振动排痰机治疗,可减少有创机械通气时间,减轻患者痛苦和护理工作负担.

简介：

简介：【摘要】目的 探究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果。方法 选取本院收治的160例中毒并多器官功能障碍患者作为研究对象，采用随机数字法分组，各80例，其中对照组采用常规治疗，观察组添加序贯性血液净化机治疗，对比两组相关指标。结果 相比对照组，观察组临床指标、营养及肠道屏障功能指标均优于对照组，P<0.05。结论 在中毒所致的多器官功能障碍患者的治疗及干预中，采用序贯性血液净化机能够达到较