简介:摘要目的探讨弹性带锁髓内钉(elastic locking intramedullary nail,ELIN)治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院,23例来自呼伦贝尔市第二人民医院,男36例、女25例;年龄19~85岁,平均54.5岁;均为单侧,左侧39例、右侧22例;Robinson分型:2A2型20例,2B1型29例,2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周,平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例;微创切开27例,切口长度(2.04±1.08) cm。闭合复位手术时间(20.32±7.11) min,微创切开手术时间(20.30±5.37) min;闭合复位术中失血量(6.47±2.31) ml,微创切开术中失血量(27.41±11.55) ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%,术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%,术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义(t=3.84,P<0.001)。骨折愈合时间(10.48±2.39)周;取出ELIN时间为术后(13.39±2.69)周。末次随访时Constant-Murley评分(98.87±1.74)分;DASH评分0~10分,平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激,其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮,采用换药、保持清洁治疗;4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎,取出内固定后消失;1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质,刺激皮肤,术后4周X线片示骨痂连续,局部无压痛,达到临床愈合标准,取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感,所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折,具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点,是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。
简介:摘要目的探讨带锁髓内钉内固定术的有效护理措施方法总结我院2012年3月一2014年2月32例应用带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的护理经验,结果32例带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的患者,随3-12个月,均获愈合,无断钉发生无膝关节功能障碍。结论术前加强心理护理。做好手术前准备、术后密切观察病情变化指导功能锻炼是手术成功及促进病人早日康复的有力保障。
简介:随着现代交通运输事业的发展,创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病.其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法,梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等,都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时,不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素,并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉(ZSD钉)内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量,与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析,对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。
简介:摘要目的研究分析股骨近端带锁髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)内固定治疗股骨骨折的手术配合要点。方法此次研究的对象是选取51例股骨粗隆间骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并术前做好心理护理、加强手术室消毒、备好物品及器械准备;术中熟悉手术过程、密切配合手术医师,使手术顺利完成。结果51例患者均顺利完成手术,平均手术时间(4.12±0.63)h,术中平均出血(135.9±12.58)mL,无压疮发生,患者满意度为94.12%。结论加强手术护理,提高手术室护理人员素质,积极配合医生,可缩短手术时间,减少术中出血,提高手术成功率,促进患者康复。
简介:摘要目的探讨针对成人股骨干骨折患者,观察临床选择带锁髓内钉内固定方法治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年09月-2015年09月成人股骨干骨折患者100例。利用抽签法完成所有股骨干骨折患者的随机分组。分别选择C1组(观察组50例)以及C2组(对照组50例)表示两组股骨干骨折患者的组别名称。C1组临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗;C2组临床选择加压钢板内固定的方法进行治疗;比较所有患者在术后临床疗效、骨折愈合时间、术中出血量以及术后引流量等方面表现出的差异。结果两组股骨干骨折患者分别完成临床治疗后,在治疗优良率方面,同C2组患者进行比较,C1组患者表现出显著优势(P<0.05)。在骨折愈合时间、术中出血量以及术后引流量等方面,同C2组患者进行比较,C1组患者表现出显著优势(P<0.05)。结论针对成人股骨干骨折患者,临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗,表现出操作步骤简单,骨折愈合率高以及完成手术后愈合时间短等系列的优点,最终显著提高股骨干骨折患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗的效果。方法选择2015年8月至2018年9月期间收治的100例胫腓骨骨折患者,随机分为对照组与观察组各50例,对照组运用加压钢板内固定治疗,观察组运用带锁髓内钉内固定治疗,分析不同治疗后患者治疗疗效、骨痂出现时间、下床活动时间、愈合时间情况。结果在治疗优良率方面,观察组为92%,显著多于对照组74%,组间对比有统计学意义(p<0.05);在骨痂出现时间、下床活动时间、愈合时间方面,观察组各项明显少于对照组,组间对比有统计学意义(p<0.05)。结论胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗可以有效的提升治疗优良率,加快疾病恢复速度,整体治疗效果更为明显。