带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的术中护理配合

带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的术中护理配合

谭成玲，王菊芬，赵红

信丰县人民医院 江西 信丰 341600

【摘要】目的：分析带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的术中护理临床效果。方法：研究于2019年2月-2021年2月收集入院就诊实施带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折60例作为客观研究对象，分组方法选择数值奇偶排列方式，设定研究组患者30例，对照组患者同样30例，对照组患者实施常规化护理措施，研究组患者实施术中专业护理配合措施，对两组患者的护理效果进行对比。结果：不同护理方式干预后，研究组患者的临床护理症状（手术时间、术中出血量）优于对照组，组间差存意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意度高于对照组，组间差存意义（P<0.05）。结论：在股骨骨折带锁髓内钉内固定治疗过程中，提高手术室护理人员的水平，加强配合意识可以促进手术成功，缩短手术时间，降低患者的术中出血量，值得临床推广。

关键词：带锁髓内钉内固定；股骨骨折；术中护理

近些年，交通工具类型和数量不断增多，交通事故频发，股骨骨折的发生率较高。社会不断进步过程中，人们的健康需求也在增加，医疗技术水平提升，将大量的高科技医疗器械应用到临床骨科治疗中，其相应医学理念也应用到医学领域中，现阶段带锁髓内钉固定逐渐成为四肢长骨干骨折治疗的首选材料^[1]。这种治疗方式在使用过程中可以为维持骨折长度，同时控制骨折旋转程度，可以借助早期相关关节功能锻炼以及负重作用，有利于疾病的创面处理^[2]。本研究于2019年2月-2021年2月收集入院就诊60例实施带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折患者进行客观性研究，借助分组统计学模式，探讨患者的护理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2019年2月-2021年2月收集入院就诊实施带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折60例作为客观研究对象，分组方法选择数值奇偶排列方式，设定研究组患者30例，对照组患者同样30例，研究组患者中：男性例数为16例，女性例数为14例，年龄最大数值显示为70岁，最小数值为20岁，作中间值计算为（45.0±8.3）岁；对照组患者中：男性例数为13例，女性例数为17例，年龄最大数值显示为72岁，最小数值为21岁，作中间值计算为（46.5±8.5）岁。两组患者在入组时就诊年龄、性别以及诊疗时间等基线资料实施客观数值比对，数值差提示具有比对价值（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规化护理措施，护理人员需要监测患者的基本生命体征，解答患者问题，关注患者围术期情况；研究组患者实施术中专门护理措施，首先是实施术前心理护理措施，护理人员需要在术前访视患者，了解患者的心理状态，介绍实际手术治疗方式以及手术室环境等，缓解患者的恐惧感，保证患者的心理状态保持稳定。

手术室环境以及器械准备环节护理，护理人员需要使用紫外灯消毒，准备好相应的骨科器械，送到手术室。检查手术室设备运转情况，准备急救药物。检查交锁钉安装器械，护理人员需要在手术之前倾点安装器械，保证手术中正常使用。

术中配合护理措施，患者在进入手术室后，护理人员告知患者术中配合事项，协助患者上手术床，建立静脉通路，调整体位，配合麻醉师进行相应的麻醉操作。

术后护理阶段，护理人员在挪动患者过程中，避免患肢外展，导致内收螺钉退出，术后护理人员需要定期回访患者，保证不会出现并发症以及麻醉后遗症。

1.3观察指标

对比两组患者的手术时间以及术中出血量。

比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS23.0版本进行客观统计，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2结果

2.1两组患者的手术时间以及术中出血量对比

干预后，研究组患者的手术时间以及术中出血量低于对照组，组间差存意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的手术时间以及术中出血量对比

2.2两组患者的护理满意度对比

干预后，研究组患者的护理满意度为93.33%，对照组为70.00%，研究组高于对照组，组间差存意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3讨论

股骨骨折患者基本是由于暴力损伤，患者经常出现的是出血多以及疼痛强烈的情况，在临床主要治疗方式是前因后果带锁髓内钉内固定治疗，手术治疗成功的关键是操作技术以及护理人员的护理水平^[3]。在手术室护理患者过程中，护理人员需要在术前访视患者，评估患者的全身情况，使用更加通俗的语言向患者介绍手术方式以及麻醉方法，消除患者的疑虑^[4]。手术过程中护理人员需要积极配合医师，安装相应设备，处于准备状态，有效调节C臂X线机，观察患者的骨折内固定是否安装正常，为医生手术顺利进行提供支持。在搬运患者过程中，护理人员需要注意轻抬轻放，避免出现坠床或者是压疮等不同类型并发症情况^[5]。

综上所述，在股骨骨折带锁髓内钉内固定治疗过程中，提高手术室护理人员的水平，加强配合意识可以促进手术成功，缩短手术时间，降低患者的术中出血量，值得临床推广。

参考文献：

[1]马敬寿, 王晓波. 闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果对比[J]. 环球中医药, 2015, v.8(S2):166-167.

[2]张丹, 侯春艳. 交锁髓内钉固定术治疗股骨干粉碎性骨折的围手术期护理[J]. 世界中医药, 2015(A02):909-910.

[3]宋军伟, 刘良建, 卢良校. 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗2型糖尿病合并股骨转子间粉碎性骨折疗效观察[J]. 河北医药, 2020, 042(004):546-549.

[4]汤玮, 赵强, 张鹏,等. 股骨骨折术后骨不连交锁髓内钉内固定术中Sureshot导航系统的应用[J]. 山东医药, 2015, 000(007):53-55.

[5]郑立槟, 吴轲, 袁立仁,等. 动力与静力交锁髓内钉内固定治疗成年新鲜股骨干骨折的比较研究[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2015, 30(006):589-591.