简介:摘要目的比较帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)和遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者在视觉事件相关反应中δ、θ和α频段的振荡活动特点,探讨PD-MCI患者和aMCI患者认知损伤的电生理学差异,为鉴别PD-MCI和aMCI提供依据。方法本研究为横断面研究。纳入2020年1—10月大连市友谊医院神经内科认知障碍门诊和运动障碍门诊临床确诊的aMCI患者30例(aMCI组)、PD-MCI患者50例[其中使用多巴胺能药物治疗且从中获益者25例作为PD-MCI(A)组,未使用多巴胺能药物治疗者25例作为PD-MCI(B)组]以及本院体检中心招募的年龄、性别及受教育程度相匹配且认知功能正常的健康志愿者28名(正常对照组)。对所有入组者进行神经心理学测试及视觉事件相关振荡反应试验,记录δ、θ和α频段的脑电活动,进行时频分析以了解各频段能量变化及锁相程度并比较各组间的电生理学差异。采用单因素方差分析对人口学资料和神经心理学数据进行统计分析;采用混合设计方差分析对电生理学数据进行统计分析;采用Bonferroni方法进行事后多重比较。结果PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组在全部被研究频段和所有位置的能量值(与aMCI组相比,均P<0.05;与正常对照组相比,均P<0.05)和锁相值(与aMCI组相比,均P<0.05;与正常对照组相比,均P<0.05)均最低,差异有统计学意义。与正常对照组相比,PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组(均P<0.01)与aMCI组(均P<0.05)的θ频段能量值均下降,且PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组较aMCI组的下降均更严重(均P<0.05),差异有统计学意义。仅PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组在全部被研究频段出现相位同步性即锁相程度下降(与aMCI组相比,均P<0.05;与正常对照组相比,均P<0.05),差异有统计学意义;而aMCI组的相位同步性保留。结论PD-MCI患者视觉网络功能比aMCI患者受到更严重的影响。PD-MCI患者的锁相程度下降可能与皮质下调节中枢的功能障碍有关,该中枢在事件相关反应的产生中发挥作用。
简介:摘要目的利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨脑白质网络拓扑属性改变对早期帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者发生轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的潜在预测价值。材料与方法从Parkinson′s Progression Markers Initiative (PPMI)数据库中纳入83例在基线时认知正常的PD患者,且均行4年的随访;4年后,有26例转化为PD-MCI,其余57例仍保持正常认知(PD patients with normal cognition,PD-NC)。采用图论分析研究PD-MCI患者结构网络全局和局部拓扑属性的改变;采用受试者工作特征曲线和向前逐步逻辑回归分析评估网络拓扑属性和认知量表对PD-MCI的预测价值。结果PD-MCI患者在第4年随访时网络属性较PD-NC患者发生广泛改变。PD-MCI患者4年随访后的全局效率、局部效率较基线时显著降低,同时伴有特征路径长度的增加(P<0.05);且在前额叶、颞叶、枕叶、顶叶及纹状体-边缘系统多个节点的中心性降低(P<0.05)。此外,右侧眶内额上回的节点中心性的降低以及蒙特利尔认知评估量表、数字字母排序测试是PD-MCI的重要预测指标(P<0.01)。结论右侧眶内额上回的局部网络属性的改变可作为PD-MCI影像学预测标志物,且白质结构网络拓扑属性对早期PD患者认知功能下降具有重要的预测价值。
简介:摘要目的观察增龄相关脑白质高信号(WMH)与帕金森病(PD)脑萎缩、认知障碍之间的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科且行三维磁共振结构成像的原发性PD患者连续样本。患者认知功能采用简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。WMH严重程度采用Fazekas半定量量表(0~6分);通过FreeSurfer自动化定量分析全脑皮质平均厚度、双侧丘脑平均体积。首先,组间比较PD伴痴呆与不伴痴呆患者人口学及疾病特点、WMH严重程度、全脑皮质平均厚度、丘脑体积。其次,采用单因素和多因素广义线性模型分析WMH严重程度、脑萎缩、MoCA之间的关系。结果本研究共纳入225例原发性PD患者,患者中位年龄66岁。组间比较提示,与PD不伴痴呆组相比,PD伴痴呆组WMH更加严重、年龄较大、血清胆固醇和低密度脂蛋白水平较低、全脑皮质平均厚度较小(均P<0.05),但丘脑体积组间差异无统计学意义。广义线性模型提示,PD患者MoCA评分独立于全脑皮质平均厚度、年龄、血清胆固醇及低密度脂蛋白,与WMH Fazekas评分显著相关(回归系数β=-0.021,95%CI:-0.040~-0.002,P=0.032)。结论WMH独立于脑萎缩加重PD认知障碍。有效防治脑小血管病对PD认知功能可能具有保护作用。
简介:摘要目的探讨高压氧治疗对帕金森病(PD)患者情绪及认知障碍的影响。方法选取2014年7月至2019年7月广州新海医院神经内科确诊的60例PD患者作为研究对象,在常规药物治疗的基础上给予高压氧治疗,全部入选研究对象均在高压氧治疗前、治疗4个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病统一评定量表(UPDRS)、H-Y分级和P300波测定判断患者的病情变化,评价高压氧治疗对PD患者情绪、精神行为、运动及认知障碍的影响。结果与高压氧治疗前相比,高压氧治疗4个疗程后60例患者焦虑、抑郁和认知功能障碍发生率降低;HAMD、HAMA评分明显减少,P300波潜伏期显著缩短、波幅显著提高;UPDRS总评分和UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分明显降低;每日左旋多巴等效剂量显著减少,"关"状态下H-Y分级改善;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗对于缓解PD患者情绪及认知功能障碍等非运动症状有较好的治疗作用,能降低PD患者的抑郁及焦虑发生率,控制病情,减轻认知功能障碍的严重程度,提高日常生活能力。
简介:摘要目的研究分析帕金森病伴发认知功能障碍的发生率及其影响因素.方法选取我科2012年1月-2015年8月收治的42例帕金森病的患者作为本次研究的对象,予以采用蒙特利尔认知评价量表、汉密尔顿抑郁量表等进行评定帕金森病颁发认知功能障碍的发生情况以及相关影响因素进行分析.结果所有患者中无认知障碍患者10例,伴发认知障碍患者32例,两组在文化程度、抑郁程度、病情严重程度及病程长短等方面具有显著的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论帕金森病患者具有较高的认知功能障碍机率,其中与患者的文化程度、抑郁程度、病情的严重程度以及病程长短等有关.关键词帕金森病;认知功能障碍;相关因素;研究Parkinson'sdiseasewithrelatedfactorsofcognitivedysfunctionDongJun-jie,ZhangLing,WangYan,(No.3DepartmentofHealthCareforCadres,People'sHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion,Urumqi830001,China)AbstractObjectiveTostudytheanalysisoftheincidenceofParkinson'sdiseasewithcognitivedysfunctionanditsinfluencingfactors.MethodsSelectionmethodinJanuary2012-August2015of42casesofParkinson'sdiseasepatientsastheresearchobject,USEStheMontrealcognitiveassessmentscaleandHamGiltondepressionratingscaleofassessmentissuedbytheoccurrenceofcognitivedysfunctioninParkinson'sdiseaseandrelatedinfluencefactorsareanalyzed.ReGsultsAll10casesofpatientswithcognitiveimpairment,inpatientswithcognitiveimpairmentinpatientswith32cases,twogroupsintheculturallevel,thedeGgreeofdepression,severedegreeandthelengthofthecourseofthediseasehassignificantdifference(P<0.05),withstatisticalsignificance.ConclusionParkinGson'sdiseasewithhighprobability,impairedcognitivefunctionwiththepatient'sculturaldegree,thedegreeofdepression,theseverityofthediseaseaswellasthelengthofthecourseofthediseaseandsoon.KeywordsParkinson'sdisease;Cognitivedysfunction;Relevantfactors;research中图分类号R4文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0568-02
简介:摘要本文通过回顾和分析关于帕金森病轻度认知功能障碍(Parkinson's disease-mild cognitive impairment,PD-MCI)的相关指南及文献,对PD-MCI的评估现状、两种常用评估手段以及评估时机作一综述,旨在为我国临床评估PD-MCI提供参考,从而降低帕金森病痴呆的发生。
简介:【摘要】目的:分析帕金森病认知障碍用以人性照护理论为指导的综合护理的价值。方法:随机均分2022年2月-2024年2月本科接诊帕金森病认知障碍病人(n=80)。试验组采取以人性照护理论为指导的综合护理,对照组行常规护理。对比MoCA评分等指标。结果:关于MoCA和sf-36评分:干预后,试验组达到(26.35±1.74)分、(88.34±3.16)分,但对照组却仅有(22.96±1.93)分、(82.97±4.52)分,比较发现:试验组数据更高(P<0.05)。结论:帕金森病认知障碍用以人性照护理论为指导的综合护理,病人的认知功能改善更加明显。
简介:【摘要】目的:分析帕金森病认知障碍用以人性照护理论为指导的综合护理的价值。方法:随机均分2022年2月-2024年2月本科接诊帕金森病认知障碍病人(n=80)。试验组采取以人性照护理论为指导的综合护理,对照组行常规护理。对比MoCA评分等指标。结果:关于MoCA和sf-36评分:干预后,试验组达到(26.35±1.74)分、(88.34±3.16)分,但对照组却仅有(22.96±1.93)分、(82.97±4.52)分,比较发现:试验组数据更高(P<0.05)。结论:帕金森病认知障碍用以人性照护理论为指导的综合护理,病人的认知功能改善更加明显。