简介：摘要目的分析腹腔镜结合开腹补片修补术对腹部切口疝患者治疗效果。方法回顾性分析湖北省肿瘤医院肝胆胰外科自2011年2月至2018年2月收治的腹壁切口疝患者133例，其中62例行开腹补片修补术为对照组，余71例行腹腔镜结合开腹补片修补术为观察组；观察患者手术状况、术后恢复状况，术后1 d采用ELISA法检测血清氧化应激指标，包含胰岛素（InS）、β-内啡肽（β-EP）、生长激素（GH）和总抗氧化能力（T-AOC）含量，术后对患者随访1年，记录患者术后并发症和复发率情况。结果观察组患者术中失血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d观察组患者血清InS、GH及T-AOC含量高于对照组，β-EP含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合开腹补片修补术对巨大切口疝及肠黏连紧密腹壁切口疝患者疗效显著，患者创伤小、术后恢复快，且术后并发症发生率和复发率降低。

简介：摘要目的探讨腹外斜肌转移肌瓣技术在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年6月至2018年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的14例巨大腹壁切口疝患者的临床资料；男5例，女9例；年龄为(67±10)岁，年龄范围为45～80岁。14例患者采用腹外斜肌转移肌瓣技术行腹壁缺损修补和功能重建手术。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)疝相关生命质量情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访，术后1个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次，了解患者术后切口疝复发或腹壁膨出情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以±s表示，组内比较采用配对样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况：14例患者均采用单侧腹外斜肌转移肌瓣技术顺利完成腹壁缺损修补和功能重建手术，采用补片行加强修补。补片均为标准型聚丙烯补片，放置于肌后、腹膜前间隙。14例患者手术时间为(153±34)min，术中出血量为(119±59)mL，补片大小为(450±156)cm2。(2)术后情况：14例患者住院时间为(14±3)d。14例患者中，1例发生Ⅲ型血清肿，经保守治疗后好转。14例患者术后均未发生腹外斜肌肌瓣缺血坏死、切口裂开、手术部位感染、肠梗阻或肠瘘等并发症。(3)疝相关生命质量情况：14例患者术前疝相关生命质量调查评分为(38±8)分，术后12个月为(77±15)分，手术前后比较，差异有统计学意义(t＝12.729，P<0.05)。(4)随访情况：14例患者均获得随访。随访时间为12～48个月，中位随访时间为16个月。随访期间患者均无切口疝复发或腹壁膨出。结论腹外斜肌转移肌瓣技术可应用于巨大腹壁切口疝修补术，手术并发症较少，可改善患者疝相关生命质量。

简介：摘要目的探讨无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效。方法选取赤峰市医院2018年1月至2019年3月收治的巨大切口疝患者60例，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组患者给予传统开放疝修补术治疗，观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗。比较2组患者治疗后并发症发生率、满意率，统计2组患者手术各指标数据进行分析。结果对照组患者并发症发生率为（26.67%），明显高于观察组发生率的（3.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间、术中出血量、手术时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率（96.67%）明显高于对照组的（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对巨大切口疝患者采用无张力疝修补术效果临床疗效确切，并发症发生率显著降低，值得推广。

简介：　　【摘要】目的：探讨睑缘切口重睑成形术的临床效果及应用推广价值。方法：整理收集我院收治的 70例行重睑成形术的患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各 35例。对照组行常规切开法重睑成形术，观察组行睑缘切口重睑成形术，分析两组患者的手术效果及患者非常满意度。结果：观察组的非常满意率为 80.0%，显著高于对照组的 62.9%， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：睑缘切口重睑成形术的切痕更隐蔽，重睑持久、可靠、牢固，适应范围广，美容效果理想，值得推广应用。  

简介：摘要腹壁切口疝是外科剖腹术后的一种常见并发症，多见于腹主动脉瘤或肥胖症患者。切口疝的发生会给患者带来疼痛和不适，有时甚至可引起肠梗阻和肠绞窄，导致患者死亡，不仅严重损害了患者的生命健康，也给医疗保障体系带来了沉重的经济负担。近年来，通过选择适合的手术材料（缝线、补片等）和不断优化改良腹壁切口闭合手术技术，有效预防了患者术后切口疝的发生，减少了术后致残率，并节约了医疗成本。本文就腹壁切口疝的发生率、相关危险因素、治疗现状以及预防措施进行阐述。

简介：摘要目的分析杂交技术治疗腹壁复杂切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月，苏州大学附属第二医院采用杂交技术修补腹壁复杂切口疝61例患者的临床资料。结果61例复杂切口疝患者手术顺利，其中巨大切口疝46例，疝环缺损（14.46±2.22）cm，复发疝9例，造口旁疝6例，手术时间（140.74±43.24）min，术中出血（59.02±35.20）ml，术后疼痛评分（3.97±0.91）分，术后住院时间（7.54±2.88）d。术后随访12～48个月，术后出现血清肿2例，切口感染1例，慢性疼痛2例，无死亡及复发病例。结论杂交技术修补腹壁复杂切口疝是一种安全、可靠的手术方式，值得临床推广。

简介：摘要目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者，对照组采用开放切口疝修补术，研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗，各50例，对比两组治疗效果。结果研究组术中出血量（22.8±4.3）ml明显少于对照组的（51.7±5.6）ml，术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组手术当天VAS评分为（5.7±0.6）分，术后1、2、3 d的VAS评分为（4.7±0.7）分、（2.8±0.5）分、（1.2±0.2）分，显著低于对照组同时间点评分，差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组并发症发生率为4.0%（2/50），低于对照组的22.0%（11/50），差异有统计学意义（χ2=7.162，P=0.007）。结论腹腔镜辅助下小切口手术可有效减轻腹壁切口疝患者的手术创伤和术后疼痛，降低并发症发生风险，从而缩短住院时间，加速患者恢复。

简介：[ 摘要 ] 目的： 观察腹壁切口疝临床治疗当中杂交手术和腹腔镜下的修补术临床应用价值 。 方法 : 选取于 2018 年 7 月 -2019 年 8 月 本院所收治 腹壁切口疝 病人 50 例作为此次临床研究的对象，随机平分 成 两 个小 组， 基础组实行腹腔镜辅助下修补术，研究组实行杂交术， 观察分析 两组的应用情况。结果： 与 基础组 比较， 研究组不易发生并发症 ，差异显著， P<0.05 ； 两组在 术中的出血量、 视觉模拟 、下床自主活动时间、住院时间 各项的临床指标 上，差异无意义， P ＞ 0.05 ；而针对 手术时间， 与 基础组 比较， 研究组所花费时间较短 ，差异显著， P<0.05 。 结论： 腹壁切口疝临床治疗当中，杂交手术可将手术时间有效缩短，应用效果十分确切。

简介：摘要超声睫状体成形术(ultrasound cycloplasty，UCP)是难治性青光眼可供选择的治疗术式。UCP装置简单，学习曲线低，操作便利。UCP具有双重降眼压机制，通过高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound，HIFU)，可显著降低睫状体房水分泌量，同时通过增加房水葡萄膜巩膜途径的流出降低眼压。因此对各类型青光眼均有一定的治疗效果，并且安全性高。(国际眼科纵览，2020, 44: 150-156)

简介：摘要目的比较椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法将2017年9月至2019年7月本院确诊的50例OVCF患者用随机数表法分为甲乙两组，甲组采用PVP治疗，乙组采用PKP治疗。对比两组患者术前术后疼痛评分、椎体形态恢复情况、椎体功能障碍及骨水泥渗透发生率。结果两组患者术后1周的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），术后3个月乙组的VAS评分（2.85±0.86）分显著低于甲组的（4.18±0.96）分（P<0.05）。术后1周及3个月乙组患者的ODI评分（27.35±3.59）、（28.38±3.68）分均比甲组的（40.46±4.71）、（42.36±4.36）分低（均P<0.05）。术后乙组患者椎体高度（23.94±2.56）mm高于甲组的（20.75±2.14）mm，后凸Cobb角（7.61±2.68）°小于甲组的（13.26±2.35）°（均P<0.05）。乙组骨水泥渗透率4.00%，甲组骨水泥渗透率32.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论PKP、PVP都能显著减轻OVCF患者疼痛感，PKP较PVP的预后好。

简介：摘要：目的：对综合护理干预对腹腔镜下腹壁切口疝修补术围手术期的护理效果进行观察。方法：研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组的护理效果。结果：对比两组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后痛感持续时间和住院时间，对照组均长于观察组（P

简介：摘要目的探讨腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素及防治措施。方法选取2013年2月至2018年10月，甘肃省人民医院收治的52例腹壁切口疝患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据患者术后是否并发肠梗阻分为发生肠梗阻组（30例）与未发生肠梗阻组（22例）。比较2组患者一般资料及围术期相关指标，筛选出肠梗阻发生的易感因素，总结其防治措施。结果发生肠梗阻组与未发生肠梗阻组在性别、是否合并急慢性支气管炎、是否合并前列腺炎方面比较，差异无统计学意义（P<0.05）。2组在年龄、手术类型、术前营养状况、切口类型、愈合类型、合并腹水及合并便秘者方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。发生肠梗阻组患者经治疗后腹痛消失时间为（3.40±1.78）d、腹胀消失时间为（4.24±1.57）d、排气时间为（5.96±1.61）d、进食流质时间为（6.95±2.02）d、胃肠减压引流量为（315.21±106.52）ml/d、平均住院时间为（14.59±2.63）d。结论腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素为男性、合并急慢性支气管炎或前列腺炎，但肠梗阻经及时干预治疗后患者症状及体征均得以显著改善，提示重视易感因素的控制、及早给予治疗是防治肠梗阻的关键。

简介：【 摘要 】 目的 探讨 经皮 弯角 椎体成形术（ PCVP ） 与 双侧经皮椎体成形术 ( PVP ) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF) 的临床疗效 对比 。 方法 选择我院行 PVP 手术治疗的 OVCF 患者 126 例，依据手术方式分为 两 组： A 组 62 例，采用双侧 PVP 手术治疗； B 组 64 例， 采用 PCVP 手术 治疗。对 两 组患者的相关手术指标进行对比。 结果 B 组的手术时间显著短于 A 组 ( P<0.05 ) ； B 组 x 线曝光次数亦显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ； 骨水泥渗漏率比较， B 组显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ，两 组 患者 骨水泥用量 相当， 无统计学差异 （ P>0.05 ）；两 组患者术后 3 d 和 6 个月 的 VAS 评分 对比 无统计学差异 ( P>0.05 ) ； 骨水泥分布情况比较 ， B 组分布 优良率 92.19 ％，与 A 组的 91.94 ％相近 ，无统计学差异 ( P>0.05 ) 。 结论 与 双侧 PVP 治疗 OVCF 比较 ， PCVP 只需单侧穿刺， 手术时间短， x 线暴露次数少，骨水泥 分布均匀、渗漏率低，且 疗效可靠 ，值得 临床 推广 应用。

简介：摘要目的探讨侧皱襞成形术矫正指甲融合型多拇畸形及重建侧皱襞的临床效果。方法2012年12月至2015年10月，温州医科大学附属第二医院骨科医院收治16例指甲融合型多拇畸形患者，男女各8例，年龄最小8个月，最大19岁。行副指指甲、指骨切除，保留副指指腹皮瓣，并将指腹皮瓣与甲床对合的部分采用单面内翻缝合的方法形成甲沟及甲侧皱襞的形态。采用改良Wang-Gao评分(满分12分)对术后效果进行评价。结果16例获得10～45个月随访，所有病例指甲平整，宽度为健侧的86%～100%，甲半月形态光整。4例甲上皮与侧皱襞的移行处呈直角，2例为锐角，与健侧不对称，其中1例侧皱襞肥厚。改良Wang-Gao评分：10分2例，11分4例，12分10例，均为优。结论对于指甲融合型多拇的单个指甲单元的宽度能达到健侧宽度80%以上的病例，采用侧皱襞成形术能够重建出逼真的侧皱襞与甲沟形态，并能避免Bihaut-Cloquet术可能出现的指甲畸形。

简介：摘要目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)的临床效果。方法2009年5月至2018年5月，南方医科大学南方医院整形科共完成128例女性乳房成形术，年龄22～49岁，平均38.3岁。其中巨乳缩小56例，单纯乳房悬吊72例。按Hall-Findlay法设计手术切口，剥离乳腺组织保留上部或内侧蒂；按水平横隔解剖结构去除部分肥大的下部及基底乳腺组织。对乳房肥大明显患者术中联合抽吸脂肪，减少乳房腺体外侧及侧胸部皮下脂肪。结果128例患者切口均一期愈合，105例患者对术后瘢痕非常满意，13例满意，4例可接受。切除乳腺组织最大左侧700 g、右侧500 g。术后3个月随访，1例因切除腺体组织过多，致乳头乳晕出现缺血。5例患者乳房形态欠佳或对瘢痕较为介意，2次手术适当修整术后6个月，乳房外形良好，满意度95.3%。结论改良垂直瘢痕法乳房成形术较Lejour法保留了蒂的完整厚度，降低术后出现乳头乳晕感觉功能减退以及血运不佳概率，远期效果好，乳房外形挺拔，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：对比经皮椎体成形术与球囊后凸成形术治疗新发骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的效果。方法：以 2018年 6月 -2020年 6月在我院骨科接受治疗的 60例新发骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象，随机分为两组各 30例，对照组患者接受球囊后凸成形术（ PKP）治疗，实验组患者接受经皮椎体成形术（ PVP）治疗，对比手术情况、巴塞尔指数（ BI）评分、椎体高度和手术效果。结果：两组患者治疗有效率分别为 96.67%和 93.33%，比较无显著差异；实验组患者手术时长，住院天数和费用均显著低于对照组，术后实验组 BI评分高于对照组，两组数据差异比较有统计学意义（ P<0.05）。结论： PVP手术创伤较小，术后椎体前缘高度更容易恢复，感染率较低，值得临床推广。

简介：摘要目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PKP)与传统PKP治疗Kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PKP治疗的患者临床资料，根据手术方法不同分为改良PKP组（36例）和传统PKP组（21例）。改良PKP组：男24例，女12例；年龄（73.9±9.4）岁；病程（2.2±1.5）个月；损伤部位：胸椎20例，腰椎16例。传统PKP组：男15例，女6例；年龄（72.6±11.9）岁；病程（1.8±1.1）个月；损伤部位：胸椎10例，腰椎11例。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况；比较两组患者术后3 d、1个月、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均顺利完成手术，术中与术后均未出现脊髓神经损伤、伤口感染、肺栓塞、骨水泥中毒反应、死亡等严重并发症。两组患者手术时间、骨水泥用量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。改良PKP组的骨水泥渗漏率[33.3%(9/27)]低于PKP组[52.4%(11/21)]，差异有统计学意义（P< 0.05）。术后3 d、术后1个月两组间VAS评分、ODI评分、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05），同时较术前好转；但术后3个月、末次随访时改良PKP组各项指标优于传统PKP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相比传统PKP，改良PKP治疗Kümmell病更安全、有效。

简介：摘要 : 目的 探究临床椎体成形术及椎体后凸成形术在高龄重症胸腰椎压缩骨折中的应用价值。 方 法 以高龄重症胸腰椎压缩骨折患者 20 例为对象，研究时间为 2017 年 1 月 -2018 年 6 月，均实施椎体成形术及椎体后凸成形术治疗，分析治疗效果。 结果 所有患者均顺利完成手术，无肺栓塞、脊神经损伤等并发症。椎体低粘度 PMMA 注射量如下所示： PVP 注射量是 3.17±2.09ml ， Sky 成型器注射量是 2.51±2.72ml ，冠龙球囊注射量是 3.71±2.89ml 。所有患者术后疼痛均明显缓解，术前疼痛评分是 5.47±1.29 分，术后 2 周疼痛评分是 2.12±0.79 分，术后 1 个月疼痛评分是 1.54±0.37 分。术后 2 周、 1 个月疼痛评分均优于术前， P<0.05 ，统计学意义存在。 结论 高龄重症胸腰椎压缩骨折患者实施椎体成形术及椎体后凸成形术治疗，有效缓解疼痛，促进愈合，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）与球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效。 方法：按照不同治疗方式，将2016年 4月 ~2019年 4月我院收治的 80例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者分为两组，对照组（ n=40）接受 PVP治疗，观察组（ n=40）接受 PKP治疗，观察两组患者手术前后椎体压缩率、 Cobb角、生活质量评分、疼痛 VAS评分及并发症发生率。 结果：术前，两组患者椎体压缩率、Cobb角、生活质量评分、疼痛 VAS评分表现相近， 差异不具有统计学意义（ P ＞ 0.05） ，术后，观察组Cobb角、椎体压缩率、疼痛 VAS评分比对照组低，生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；观察组并发症发生率为 5.00%，对照组并发症发生率为 17.50%，观察组比对照组低，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论： PKP与 PVP治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均可一定程度改善患者疼痛，但 PKP治疗患者脊柱序列恢复效果更优，并发症更少，安全性更高，可提升患者生活质量。

简介：摘要目的评估直线法乳房成形术(Lejours法)修复乳房下垂的手术效果。方法2014年7月至2018年7月，广东省第二人民医院医院整形外科收治36例乳房下垂矫正失败女性患者，年龄25～42岁，平均32.1岁。按直线法乳房成形术进行修复，根据术前设计去除蒂部表皮，切除多余的皮肤移除假体及包膜，向上移动乳腺瓣固定于胸大肌筋膜，固定乳头、乳晕后逐层缝合。结果36例患者乳房外形均得到改善，切口瘢痕较小，且随时间延长瘢痕颜色可逐渐变浅；无乳头、乳晕坏死等严重并发症；术后乳房挺拔、圆润。随访6～24个月，1例患者术后出现切口愈合延迟，予以反复换药7 d愈合。结论该术式设计操作简单、瘢痕小、并发症少、远期效果好，修复后乳房外形圆润挺拔，可作为修复乳房下垂可行术式之一。