简介:摘要目的探讨原发性上尿路腺癌的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析2007年1月至2019年5月上海仁济医院收治的5例上尿路腺癌患者的临床病理资料。男4例,女1例。中位年龄60岁。临床表现为腰背痛5例,肉眼血尿4例。术前行泌尿系B超检查5例,CT检查5例,膀胱镜检查4例。术前诊断为输尿管肿瘤2例,肾盂肿瘤1例,肾肿瘤1例,肾结石1例。5例均行手术治疗,其中根治性肾输尿管切除术3例,根治性肾切除术1例,经皮肾镜取石术中发现肾盂肿瘤后二期行根治性肾输尿管切除术1例。结果病理检查肿瘤平均直径4.4 cm,pT3期4例,pT4期1例;淋巴结转移2例。病理分型:管状腺癌2例,管状+乳头状混合腺癌2例,乳头状腺癌1例。免疫组化染色检查共同特征为CDX2(+),p63(-),GATA(-),β-catenin(-)。术后行放疗联合免疫检查点抑制剂治疗1例。中位随访时间6个月,中位生存时间12个月。2例因肿瘤进展于术后1年内死亡;3例生存,其中1例术后7个月盆腔转移,2例无病生存。结论原发性上尿路腺癌发病率极低,多与慢性结石和炎症刺激有关。临床和影像学表现无特异性,术后病理检查为确诊依据,组织学表现为单一腺性结构,免疫组化染色检查特征为CDX2、CK20(+)和β-catenin(-),不表达或仅部分表达GATA3、p63、CK7。手术为治疗首选,预后与病理亚型相关,总体预后较差,术后短期内易复发、转移。
简介:摘要目的探讨前列腺癌根治术患者尿路感染预防及管理的循证护理实践效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2019年1月—2020年12月收治的106例前列腺癌根治术患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组(53例)与对照组(53例),观察组实行尿路感染预防及管理的循证护理,对照组实施常规护理。比较两组患者术后尿路感染发生率及尿道口状态的差异。结果观察组患者的尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿道口状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在前列腺癌根治术患者尿路感染预防管理中的应用循证护理效果确切,可有效预防尿路感染,提高尿道口护理质量。
简介:摘要目的研究分析经尿道姑息性手术治疗晚期前列腺癌并发尿路梗阻的临床效果。方法将我院在2013年12月到2015年12月收治的晚期前列腺癌并发尿路梗阻患者65例作为研究对象,所有患者采用经尿道姑息性手术治疗,术前和术后分别进行前泪腺症状评分和一般状况评分,同时评价生活质量。结果经过手术治疗,术后患者IPSS分值相比于治疗前显著降低,而Karnofsky分值相比治疗前显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者日常生活、社会生活、抑郁和焦虑等生活质量分值显著低于治疗前(P<0.05)。结论对于晚期前列腺癌并发尿路梗阻患者采用经尿道姑息性手术治疗显著缓解临床症状,提高生活质量,临床具有重要应用价值,值得推广应用。
简介:摘要上尿路尿路上皮癌(UTUC)是一种相对少见的泌尿系统恶性肿瘤,国内外研究相对较少,在发病机制、生物学行为、临床诊疗、预后因素等方面具有中国特色,有较多有待明确的地方。近年来我们针对该疾病开展了一系列研究,在此简单介绍我们选择UTUC这一"小题目"作为研究对象的原因、科学问题的寻找、研究过程的开展、临床与基础转化等方面的经验。通过我们的努力,在患者特点和预后、中国人群特征性、治疗方式的改良、分子生物学研究和国内外多中心研究5个方面取得了一系列的研究成果,达到了做科学"大文章"的目的。期待这一系列研究能够为全国同道提供思路和参考,共同提高我国泌尿外科学界对UTUC的诊疗水平。
简介:摘要目的探析晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者用汽化电切、内分泌治疗方案联合干预的临床疗效。方法纳入本院泌尿外科2015年5月—2018年6月间收治晚期前列腺癌致下尿路梗阻患者50例相关资料进行分析,所有患者均制定汽化电切、内分泌对症干预联合方案,对患者数据以回顾性方式分析并归纳联合手段对此类疾病治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术。相对于干预前,接受联合干预后患者相关临床指标诸如残余尿、膀胱压力、尿流率等尿流动力学指标及IPSS评分等均有显著改善,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论为晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者采取联合治疗即汽化电切、内分泌对症干预手段,对病情有令人满意的治疗效果,值得推广。