简介：病毒性肝炎是一种危害人类健康的常见传染病，由于人群感染率高、传染性强，病情易迁延，尤其重症病人死亡率较高。因此，病人易产生各种病态心理，对疾病康复有很大影响。我院2005年8月-2006年8月对准备入院的肝炎病人进行心理分析并进行了针对性的心理护理，现报告如下。

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简介：摘要：目的：探讨预入院服务流程优化的效果。方法选取我科2022年1月—6月收治患者共800例，随机分为对照组和试验组；其中400例为对照组，采用常规预入院流程；400例为试验组，采用优化预入院服务流程，比较2组护士办理业务时间、患者满意度。结果试验组护士办理业务时间明显短于对照组，患者满意度高于对照组（P

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简介：摘要目的为了降低新入院患者因刚入院对环境的无所适从感，提高对疾病的认识，更好的配合治疗护理工作。方法设置观察组和对照组，对入院环境、主管医师、主管护士、疾病治疗方案、护理措施等所了解的表现出不同的身心感受。结果观察组能更快地适应新环境，更好地配合医疗护理工作。结论用于对新入院患者的健康教育，能有效地提高治疗及护理质量，更好地促进护患交流，从而提高社会效率及满意度。

简介：目的研究SARS患者呼吸困难的发生发展与院前及入院时基本情况的关系.方法用统计学方法对115例SARS患者进行回顾性分析.结果不同程度呼吸困难患者院前最高体温、主诉天数及入院时呼吸频率有显著性差异,而入院时体温与呼吸困难不相关.结论可以从患者早期情况预测其呼吸困难发展趋势,及早就医、早期用药是减轻症状、缓解病情的重要措施.

简介：目的探讨住院患者人院时不同血糖水平与住院时间、医疗费用及疾病预后的关系。方法选取2009年11月至2011年7月期间人院的4868例患者，按入院24h内测得的血糖水平分为非高血糖组3429例、高血糖组1439例，后者包括糖尿病和应激性高血糖患者；根据患者年龄分为非老年组（年龄〈60岁）2532例和老年组（年龄≥60岁）2336例；其中278例冠心病患者再分为高血糖组120例和非高血糖组158例。各组间进行有关数据比较。结果高血糖组患者的住院天数、医疗费用和总病死率均显著高于非高血糖组（中位数住院日：15vs10d，P〈0．01；中位数医疗费用：14064．7vs8980．9元，P〈0．01；死亡率：2．92％vs0．61％，P〈0．01）。按年龄分组后，无论是非老年组还是老年组中糖尿病和应激性高血糖患者的医疗费用均明显高于非高血糖患者，住院日明显延长；应激性高血糖患者的医疗费用明显高于糖尿病患者；非老年组中应激性高血糖患者的死亡率明显高于非高血糖患者，但与糖尿病患者相比无明显差异，老年组糖尿病和应激性高血糖患者的死亡率无明显差异，但均明显高于非高血糖患者。冠心病患者中糖尿病和应激性高血糖患者与非高血糖患者的年龄无明显差异，前两组的医疗费用明显高于非高血糖组，住院日更长（分别为14，15和12d）、死亡率更高（分别为6．41％，7．14％和0．63％）。结论入院时高血糖水平预示患者有更高的医疗花费、更长的住院时间和更高的死亡率。

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简介：摘要目的分析重症脑出血患者入院72h内胃动力功能转归情况。方法本研究对象选取2013年9月至2015年7月54例重症脑出血患者，观察入院72h内胃动力功能的转归情况。对比72h内胃动力功能恢复和未恢复患者住院时间和预后情况的差异。结果经过数据统计发现，54例重症脑血管病患者入院72h内胃动力功能恢复45例，平均恢复时间（39.54±10.35）h，未恢复9例。入院72h内胃动力功能恢复者住院时间明显短于未恢复者，死亡率明显低于未恢复者，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论急性重症脑出血患者经救治后多数胃动力功能在72h内得到恢复，胃动力功能恢复对患者的预后有益。

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简介：摘要目的分析入院时血钠水平与住院心力衰竭（心衰）患者院内病死率的关系。方法连续入选2014年8月至2019年8月期间在阜外医院心衰重症监护病区住院的心衰患者，根据患者首次入院时的血清钠浓度分为3组：低钠血症组（血钠<135 mmol/L）、正常血钠组（血钠135~145 mmol/L）及高钠血症组（血钠>145 mmol/L ）。比较三组患者临床特征的差异，评价入院时血钠水平与患者院内病死率的关系。院内病死危险因素判定采用多因素logistic回归分析法。结果共有1 591例住院心衰患者纳入分析，年龄（57.7±15.7）岁，男性占70.2%（1117/1591），入院血钠水平为（139.4±3.5）mmol/L，范围为124.0~160.6 mmol/L，其中，低钠血症占11.1%（176/1591）、正常血钠占86.3%（1 373/1 591）、高钠血症占2.6%（42/1591）。全体患者中位（四分位数）住院天数为13(8，20）天，住院期间有74例患者死亡，院内病死率为4.6%（74/1591）。其中，低钠血症、正常血钠及高钠血症患者院内病死率分别为13.6%（24/176）、3.2%（44/1373）和14.3%（6/42），差别有统计学意义（P<0.01），其中位（四分位数）住院天数分别为15(9，23) d、13(8，19）d及14(9，22) d，差别也有统计学意义（P<0.01）。将血钠水平作为连续变量纳入多因素logistic回归分析结果显示，入院时血钠水平是患者院内病死的独立预测因素[血钠每升高5 mmol/L，比值比（odds ratio，OR）0.828 ，95％可信区间（confidence interval，CI）0.697~ 0.983，P=0.031]。将血钠水平分组纳入多因素logistic回归分析结果显示，与正常血钠组比较，高钠血症组患者院内病死风险增加近3倍，差异有统计学意义（OR 3.720，95%CI 1.252~11.048，P=0.018]，低钠血症患者院内病死风险增加近1倍，但差异无统计学意义（OR 1.818，95%CI 0.973~3.394，P= 0.061）。将低钠血症和高钠血症合并为血钠异常组，与正常血钠组比较，血钠异常组患者院内病死风险是正常血钠组患者的近2倍，差异有统计学意义（OR 1.913，95%CI 1.083~3.379，P=0.025）。结论血钠异常（包括低钠血症和高钠血症）是住院心衰患者常见的电解质异常类型之一，入院时存在血钠异常的患者住院时间更长，院内病死风险更高。入院时血钠异常是住院心衰患者院内病死的独立预测因素。

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简介：摘要目的儿童入住PICU后发生急性(acute stress，AS)和创伤后应激(posttraumatic stress，PTS)的风险增加。本调查研究的主要目标为探究PICU住院患儿院前心理社会特点及其与AS的关系。设计观察性研究。场所一家城市中心学术型儿童医疗中心的PICU。对象纳入8~17岁且预计PICU住院时间>24 h患儿。测量方法入院期间患儿完成问卷调查和半结构化访谈，以评估入院前心理社会症状，包括入院前PTS、生活质量(quality of life，QOL)和AS现况。主要结果共招募111名儿童(平均年龄12.9岁，60%为男性，58%为拉丁裔)。一半(51%)患儿报告有院前创伤史，几乎所有儿童(96%)都有PTS。他们各方面生活质量都显著受损。儿童住院期间AS发生率高，74.8%具有AS症状，6%符合AS障碍诊断标准。单变量分析显示，儿童年龄、生活质量、慢性病和PTS与更严重的AS相关。结合儿童年龄、急慢性疾病，QOL和PTS对AS进行多元线性回归建模；院前QOL和PTS与院内AS发生显著相关，并可解释34%的模型方差。结论本次调查是对PICU患儿入院前心理社会特征的一项新的评估。纳入研究的儿童AS报告率高，这与PTS病史和QOL恶化有关。与PTS的关系与先前对复杂创伤后应激障碍的研究一致，并增加了人们对长期心理社会预后的担忧。本文数据加深了对住院期间致AS因素的理解，并可能增进对心理社会支持整合模型重要性的认知。

简介：摘要目的儿童入住PICU后发生急性(acute stress，AS)和创伤后应激(posttraumatic stress，PTS)的风险增加。本调查研究的主要目标为探究PICU住院患儿院前心理社会特点及其与AS的关系。设计观察性研究。场所一家城市中心学术型儿童医疗中心的PICU。对象纳入8~17岁且预计PICU住院时间>24 h患儿。测量方法入院期间患儿完成问卷调查和半结构化访谈，以评估入院前心理社会症状，包括入院前PTS、生活质量(quality of life，QOL)和AS现况。主要结果共招募111名儿童(平均年龄12.9岁，60%为男性，58%为拉丁裔)。一半(51%)患儿报告有院前创伤史，几乎所有儿童(96%)都有PTS。他们各方面生活质量都显著受损。儿童住院期间AS发生率高，74.8%具有AS症状，6%符合AS障碍诊断标准。单变量分析显示，儿童年龄、生活质量、慢性病和PTS与更严重的AS相关。结合儿童年龄、急慢性疾病，QOL和PTS对AS进行多元线性回归建模；院前QOL和PTS与院内AS发生显著相关，并可解释34%的模型方差。结论本次调查是对PICU患儿入院前心理社会特征的一项新的评估。纳入研究的儿童AS报告率高，这与PTS病史和QOL恶化有关。与PTS的关系与先前对复杂创伤后应激障碍的研究一致，并增加了人们对长期心理社会预后的担忧。本文数据加深了对住院期间致AS因素的理解，并可能增进对心理社会支持整合模型重要性的认知。

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简介：摘要目的探讨研究肺结核患者入院时痰标本中致病菌分布特征及其耐药情况，并总结其临床治疗方法。方法选取我院肺结核患者213例，取入院第二天清晨患者深部痰标本进行一般细菌培养，确定病菌种类，并进行体外药敏试验，观察致病菌的耐药情况。结果213例患者痰一般细菌培养致病菌共283株，其中革兰氏阴性菌共检出175株（61.84%），革兰氏阳性菌共检出108株（38.16%）。药物敏感性实验中，革兰氏阴性菌对舒巴坦-氨苄西林敏感性较高，革兰氏阳性菌对头孢类药物敏感性较高。结论肺结核患者入院时致病菌感染种类多，药物敏感性各不相同，临床医生应根据患者不同情况进行有针对性的治疗。

简介：摘要目的调查老年患者内在能力下降的情况，并探讨内在能力下降对患者1年内跌倒和再入院的影响。方法纳入在浙江医院老年病科就诊的老年患者311例，采集患者入院时一般情况资料及内在能力资料，包括认知(简易智能精神状态检查量表)、运动(Tinetti-平衡量表和4 m试验)、活力(握力和微型营养评估简表)、感知(自评视力或听力下降)和社会心理(老年人抑郁量表)，并随访出院后1年内跌倒和再入院情况；多因素Logistic回归模型分析入院基线内在能力与1年内跌倒和再入院的关系。结果311例老年住院患者存在内在能力下降282例(90.7%)。随访1年有38例老年患者(12.2%)发生跌倒、69例老年患者(22.2%)再次入院。在控制了年龄、性别、文化程度、共病、多重用药、害怕跌倒、跌倒史以及辅具使用等混杂因素影响后，Logistic回归分析结果显示，平衡能力下降是老年患者1年内跌倒的危险因素(OR＝3.515，95%CI：1.089~11.346，P＝0.036)；步速减慢是患者1年内再入院的危险因素(OR＝2.426，95%CI：1.181~4.983，P＝0.016)。结论运动能力下降和老年患者1年内跌倒及再入院密切相关，应重视老年患者运动能力的评估和干预。

简介：摘要精神障碍病人由于思维改变、行为异常，多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力，病人入院多系被动一一或被哄劝，诱导而来，常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。因比，护理人员首先热情接待病人，以消除病人对住院的恐惧心理，稳定病人情绪，主动与病人交谈了解病人的一般情况，病情特点心理社会因素，饮食习惯，兴趣爱好等问题，并根据不同病情，采取不同的接触方法，做到热情耐心细致，积极主动，妥善安置，进行护理安全检查和护理体检，对合作的向其介绍入院须知病区环境，作息时间，吸烟制度，主管医师和床位护士等。同时热情接待病人家属，详细了解患者病情，告知家属病区管理制度及探视制度，以便更好的使患者能够安心的接受住院治疗。1

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