简介:摘要目的分析体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗后发生早期流产的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月在首都医科大学附属北京妇产医院接受黄体中期长方案促排卵且获得临床妊娠患者的临床资料,共461例。根据妊娠结局将患者分为早期流产组(54例)和分娩组(407例)。比较两组患者的一般情况及促排卵结局,分析发生早期自然流产的相关因素。结果早期流产组与分娩组患者的年龄、孕前体质量指数、不孕类型、流产史、促甲状腺素、基础内分泌水平、窦卵泡数、注射绒毛膜促性腺激素日激素水平、获卵数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄与基础卵泡刺激素的增加是早期流产的危险因素。年龄≥35岁患者发生早期流产的风险是年龄<35岁患者的1.854倍,95%CI 1.027~3.347,P=0.041;基础卵泡刺激素≥10 U/L患者早期流产发生风险是基础卵泡刺激素<10 U/L患者的1.499倍,95%CI 0.776~2.895,P=0.048。结论年龄和基础卵泡刺激素是黄体中期长方案助孕妊娠后早期流产的危险因素。
简介:摘要:目的 探讨孕早期和孕中期左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能低下的疗效。方法 选取在2022年全年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能低下患者100例,按照孕周将其分为孕早期组和孕晚期组,每组 50例。两组均用左甲状腺素治疗。比较两组患者的甲状腺功能指标、妊娠结局。结果 孕早期组自然分娩率为60.00%(30/50),显著高于孕中期组的38.00%(19/50);孕早期组甲状腺激素水平显著低于孕中期组(P<0.05);孕早期组不良结局发生率显著低于孕中期组(P<0.05)。结论 适时应用左甲状腺素钠不仅能够显著调整妊娠期甲状腺功能减退孕妇的甲状腺激素水平,还能优化母婴结局,增加自然分娩概率。
简介:摘要目的分析喀左县三年免费孕中期超声筛查胎儿畸形发生的情况、类型,探讨超声筛查在干预出生缺陷所起的作用。方法对2011—2013年度全县各乡镇孕妇在孕20—26周免费进行一次产前超声检查,超声检查人员需经过系统培训并取得产前筛查合格证书,发现可疑阳性及时转诊到上一级具备资质的特定的产前诊断单位进一步检查,对筛查出的阳性病例进行电话追踪,乡镇妇幼大夫随访并从各乡镇防保站上报的《辽宁省出生缺陷登记册》得以证实。结果全县三年孕妇数8734例,参加免费孕中期超声筛查7810例,筛查率为89.42%,检出的胎儿畸形95例,畸形检出率1.22%,胎儿畸形前五位为首位先天性心脏病22例,发生率25.19/万;第二位神经管畸形19例,发生率21.75/万;第三位唇裂13例,发生率14.88/万;第四位脑积水9例,发生率10.30/万,第五位泌尿系统畸形6例,发生率6.87/万,乡村畸形发生率明显高于城镇。结论开展免费孕中期超声筛查在农村有效可行,提高产前筛查技术是降低出生缺陷发生率的关键。
简介:目的评价孕15~20周孕妇血清中β-HCG、PlGF水平及比值对重度子痫前期的预测价值。方法选取2014年5月至2015年6月于北京大学深圳医院行产前检查并分娩的1722名产妇组成列队,在15~20周时采集肘静脉血,存储于-80℃冰箱内以备检测。根据随访结果分成重度子痫前期组及正常妊娠组。应用ELISA方法检测两组血清中β-HCG和PlGF水平,结果均转化为正常妊娠组浓度的中位数的倍数(MoM值),并计算β-HCG/PlGF比值。采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验和Mann-WhitneyU检验比较各指标的组间差异。应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价3项指标预测重度子痫前期发生的临床价值。结果11722名孕妇中发生子痫前期的共52例(3.2%),其中诊断为重度子痫前期31例,同期采血且孕龄相近的正常妊娠孕妇102例作为对照组。2重度子痫前期组孕妇血清中β-HCG的MoM值[中位数(p25,p75)]较正常妊娠组明显升高,分别为1.27(0.78,1.86)MoM和0.96(0.71,1.17)MoM(P=0.021);重度子痫前期组孕妇血清中PlGF的MoM值较正常妊娠组明显下降,分别为0.68(0.54,1.01)MoM和1.38(0.89,2.72)MoM(P〈0.01);重度子痫前期组的β-HCG/PlGF比值明显高于正常妊娠组,分别为1.91(1.27,3.13)和0.70(0.38,0.99)(P〈0.01),差别均有统计学意义。3预测价值:取β-HCG截断值为1.12MoM时,预测重度子痫前期的敏感度和特异度分别为54%和88%,曲线下面积(AUC)为0.664(95%CI:0.575~0.746;P=0.025);取PlGF截断值为0.83MoM时,预测重度子痫前期的敏感度和特异度分别71%和82%,AUC为0.818(95%CI:0.740~0.881;P〈0.01);取β-HCG/PlGF比值截断值为1.13时,预测重度子痫前期的敏感度和特异度分别82.3%和86.3%,AUC为0.914(95%CI:0.851~0.956;P〈0.01)。结论孕中期早期,对孕妇血清中的β-HCG、PlGF水平进行检测并计算二者比值,对预测重度子痫前期发生有较好的临床价值,其中β-HCG/PlGF�
简介:摘要目的研究并探讨妊娠孕中期唐氏筛查结果。方法此次研究的对象是选择2012年10月1日~2013年9月30日我院7076例孕15~20周孕妇,将其临床资料进行回顾性分析,并采用时间分辨荧光分析法对其进行血清甲胎蛋白(AFP)以及游离绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)的定量检测。再根据孕妇年龄、体重、孕龄等因素通过唐氏筛查软件算出唐氏风险系数,以阳性切割值1/270为高危。并对高风险的孕妇进行B超跟踪检查、羊水胎儿细胞染色体核型分析、羊水穿刺。分析7076例孕妇中唐氏高风险孕妇高风险类型分布、高风险孕妇筛查结果、不同孕龄段筛查结果。结果7076例孕妇中唐氏高风险者396例,阳性率为5.6%。在对孕妇进行羊水胎儿细胞染色体核型分析的结果中显示,276例唐氏综合征(DS)高风险孕妇中,共有唐氏胎儿4例,死胎3例,其他异常3例。对57例伴有神经管缺陷的高危孕妇进行B超检查结果显示,1例无脑儿。对43例18-三体高危孕妇中的6例孕妇做羊水染色体检查,结果显示均为正常。296例DS高风险孕妇中,孕15~15+6周的检出率为50%,孕16~16+6周的检出率为100%,孕17~17+6周的检出率为100%,孕18~18+6周的检出率为100%,孕19~20周的检出率为0%,孕16~18+6周的检出率(100%)显著优于孕15~15+6周及19~20周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕16~18+6周高风险率(3.70%)及假阳性率(3.65%)明显低于孕15~15+6周(6.78%、6.64%)及19~20周(6.78%、5.70%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕中期产前血清筛查是降低DS的重要手段,特别对胎儿染色体异常进行筛查是有效的方法,并对筛查结果为高危的孕妇进行B超检查或者羊水染色体核型分析能大大降低胎儿出生后的缺陷率。
简介:摘要目的了解我国孕妇孕早、中期睡眠质量和变化及其影响因素,为有针对性地提高孕妇睡眠质量和健康水平提供科学依据。方法选取中国孕产妇队列研究·协和(CPWCS)孕早、中期孕妇数据。问卷调查获取一般人口学特征、怀孕意向、健康相关行为、抑郁和睡眠质量信息。描述孕早期、孕中期睡眠质量并比较其在不同人群特征下的分布情况,logistic回归探究孕早、中期睡眠质量的影响因素。结果共调查3 618名孕妇,孕早、中期睡眠障碍发生率为28.2%和28.7%;13.0%的孕妇在孕早、中期持续存在睡眠障碍,15.2%的孕妇睡眠质量下降。睡眠质量差、入睡时间长、存在睡眠障碍、日间困倦是我国孕妇睡眠的主要问题。孕早期规律饮食(OR=0.75,95%CI:0.62~0.92)、孕期在业(OR=0.84,95%CI:0.71~0.99)是孕妇睡眠质量的保护因素;孕妇年龄≥30岁(OR=1.19,95%CI:1.03~1.37)、孕早期被动烟草暴露(OR=1.18,95%CI:1.02~1.36)、抑郁症状(OR=2.25,95%CI:1.95~2.61)是孕妇睡眠质量的危险因素。结论我国孕妇孕早期、孕中期睡眠障碍发生率较高,部分孕妇存在孕早、中期睡眠质量下降或持续存在睡眠障碍的情况。关注高龄孕妇、鼓励孕妇规律饮食、减少被动吸烟,减轻抑郁症状可能有助于孕妇睡眠质量的提高。
简介:摘要目的探讨被动吸烟对孕中期孕妇血清β-HCG的影响。方法选取12~28孕周的孕妇332例,其中以67例孕前后处于被动吸烟环境中的孕妇为实验组,265例正常环境中的孕妇为对照组,ELISA法检测两组孕妇孕12周、孕16周、孕20周、孕24周及孕28周外周静脉血血清β-HCG水平,经t检验分析两组血清β-HCG水平的统计学差异。结果孕中期两组孕妇血清HCG水平均在12w、16w最高,20w、24w和28w血清β-HCG含量下降,且随孕周的增大血清HCG水平逐渐减低。两组孕妇的血清β-HCG水平比较,各孕周被动吸烟孕妇的血清β-HCG水平均高于无被动吸烟的孕妇。结论被动吸烟可以引起孕中期孕妇血清β-HCG的增高,是一种由尼古丁所致的母体循环损伤的代偿机制。
简介:【摘要】目的:研究胎儿畸形诊断中采取孕早期胎儿颈项透明层超声联合孕中期四维彩超鉴别的效果。方法:从到我院超声科接受检查的产妇中纳入100例进行研究,时间段为2022年11月10日-2023年10月10日,分别对以上患者进行孕早期胎儿颈项透明层超声检查、孕中期四维彩超检查,比较孕早期胎儿颈项透明层超声、孕中期四维彩超单独检查,以及两种联合检查的诊断结果和诊断效能。结果:①早期胎儿颈项透明层超声检查诊断胎儿畸形为1例,孕中期四维彩超诊断胎儿畸形为2例,两种诊断结合检查出胎儿畸形3例,和金标准一致。②两种检测联合的灵敏度、特异度、准确度为:100.00%、100.00%、100.00%。结论:孕早期胎儿颈项透明层超声联合孕中期四维彩超检查的准确度、灵敏度等均较高,值得推广。