简介：

简介：摘要目的总结我国疱疹样皮炎患者的疾病特征。方法检索中国知网、万方和PubMed数据库中自建库至2018年12月公开发表的中国人疱疹样皮炎相关文献，根据纳入及排除标准对临床表现、普通病理、免疫病理特点进行筛选，分析符合诊断标准患者的疾病特征。结果纳入55例疱疹样皮炎患者，发病年龄（44.9 ± 18.5）岁，男女比例约2.5∶1，平均诊断延迟4.1年。皮损主要表现为红斑基础上的紧张性水疱，分布在臀区、肘部、背部、膝部等部位。39例描述组织病理表现，37例可见表皮下疱，17例存在中性粒细胞浸润。33例描述皮损周围组织直接免疫荧光表现，31例可见IgA颗粒状沉积，23例沉积部位为真皮乳头。39例描述了治疗情况，其中25例使用氨苯砜或氨苯砜联合无谷胶饮食治疗，治疗效果明显，皮损多在1个月内消退。结论中国疱疹样皮炎主要表现为红斑基础上的紧张性水疱，直接免疫荧光主要表现为IgA颗粒状沉积，病因可能具有遗传学特点，氨苯砜治疗效果良好。

简介：摘要：目的：探究对于剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠产妇，应选择怎样的引产方法，分别有着怎样的效果。方法：从2018年6月~2020年6月中，选择50例符合本次研究要求的产妇，将其按照个人的意愿，分为两组，在A组中，患者实施了“米非司酮+米索前列醇”的方法，进行引产，B组则采用了“米非司酮＋利凡诺”的方式，最终从多项数据进行对比，分析比较两组产妇的引产结果。结果：A组与B组的引产成功率相同，均为96.0%，A组的分娩发动时间（6.44±2.38）、产程为（6.60±1.64），明显时间更少，A组生产到产后2h出血量为（103.9±24.6）ml，低于B组出血量,另外，A组发生药物不良反应的概率较低（P＜0.05）。结论：采用“米非司酮+米索前列醇”的方式，手术成功率较高，且产程时间短，具有较多优势，值得运用。

简介：【摘要】目的 研究瘢痕子宫运用卡贝缩宫素预防产后出血的效果。方法 将研究对象列为2019年5月至2020年5月我院产科收治的120例瘢痕子宫产妇，按照随机数字表法分为使用卡贝缩宫素的卡贝组（n=60）及使用缩宫素的缩宫素组（n=60）.观察所有产妇的出血量及凝血功能。结果 两组产妇产程中、产后2h、产后24h出血量对比，卡贝组出血量更少，P0.05；产后卡贝组PT及APTT更短，FIB含量更高，P

简介：

简介：

简介：摘要：“群文阅读”顾名思义就是一组文章的阅读，学生通过“课内外结合的策略”来开阔阅读面、提升阅读量。本文主要针对于群文阅读和对于小学语文信息技术的现状进行相对应的策略研究。群文阅读主要是通过单元模块来组建文章，根据训练重点来组文，根据训练要求来组文，这些都可以通过信息技术来学习完成，不仅可以和普通群文阅读方法进行对比组文学习，而且可以积累经验，而且可以提高学生群文阅读素养。

简介：摘要目的探讨子宫肌壁间妊娠的高危因素、早期诊断及治疗方法，提高肌壁间妊娠的临床诊治水平。方法回顾性分析2015年1月至2019年7月期间在重庆市妇幼保健院诊断为子宫肌壁间妊娠的9例临床资料，总结肌壁间妊娠的高危因素、临床表现、治疗结局。结果9例肌壁间妊娠患者中6例既往有人工流产术和宫腔、腹腔手术史，5例有胚胎移植术史。9例患者通过药物治疗、宫腹腔镜或经腹肌壁间妊娠物清除术后均保留了子宫完整性，1例早孕合并肌壁间复合妊娠的患者经腹腔镜治疗后妊娠得以继续。结论对具有高危因素患者应在妊娠早期就诊，提高对肌壁间妊娠的警惕性，宫腹腔镜联合探查术可快速明确诊断又可同时行微创手术，保留子宫完整性及生育能力，是治疗肌壁间妊娠的有效方法。

简介：摘要目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理特点及诊治要点。方法收集2010年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的2例子宫PEComa患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例子宫PEComa患者均为年轻女性（年龄分别为30、33岁），均经术后病理检查明确诊断。2例子宫PEComa患者的初始病灶均局限于子宫，在外院行子宫病灶切除术，因复发就诊于本院再次手术治疗，手术范围包括子宫全切除+盆腔病灶切除术。镜下观，2例患者的肿瘤组织均由上皮样细胞构成，并不同程度地表达抗黑色素瘤特异性抗体（HMB-45）。其中，1例患者的肿瘤细胞核分裂数为9个/50高倍视野，可见病理性核分裂象；1例患者的肿瘤细胞内含大量透明胞质，可见明显核异型性，免疫组化法检测转录因子E3（TFE3）呈弥漫性强阳性表达。1例患者术后予雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路抑制剂西罗莫司13个月后停药。随诊至今2例患者均无复发。结论子宫PEComa的术前诊断较困难，易误诊，最终确诊依据病理形态学及免疫组化法检测结果。目前除手术治疗外，mTOR通路抑制剂可能是部分子宫PEComa患者可选择的方法之一。

简介：摘要目的探讨肺肉瘤样癌（PSC）新辅助化疗对患者手术的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属老年医院收治的1例PSC（cT3NxM0）患者的临床资料、病理特点和治疗方案，并复习相关文献。结果该患者接受2个周期新辅助化疗后，肺部原发灶退缩明显，获得手术切除机会，实现R0切除。术后病理分期为ypT1N0M0 ⅠA期。结论PSC预后差，手术切除是最重要的治疗模式。早期患者建议采用新辅助化疗联合手术切除，或手术切除联合辅助化疗方式治疗。

简介：摘要：错题微课 可以解决我们的教学中的 难题。它不仅可以弥补学生学习中的薄弱环节，还能 有效地利用学生分散的时间。二维码的便利性使原来固定时间 和固定地点的传统学习方式演化成了 一种随时随地广泛参与的在线学习。结合二维码 技术的发展，可以将 实现误题资源的广泛共享。

简介：【摘要】本文介绍了建筑概况及给排水系统设计，同时对工程中遇到的难点和重点问题进行分析和总结。

简介：摘要目的探讨第21号外显子L858R缺失突变肺腺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为肺腺癌且基因检测阳性的112例患者资料，分为第21号外显子L858R缺失突变组（52例）和非第21号外显子L858R缺失突变组（60例），比较两组患者的临床特点、影像学特征、肿瘤标志物表达情况及吸烟史。结果第21号外显子L858R缺失突变组与非第21号外显子L858R缺失突变组的性别、年龄、民族比较，差异均无统计学意义（P值分别为0.488、0.238、0.191）；影像学特征（包括原发肿瘤部位、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；肿瘤标志物（包括癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、胃泌素释放肽前体）表达情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。第21号外显子L858R缺失突变组有吸烟史20例（38.5%，20/52），非第21号外显子L858R缺失突变组有吸烟史4例（6.7%，4/60），两组差异有统计学意义（χ2=4.182，P=0.041）。结论第21号外显子L858R缺失突变肺腺癌患者的临床特点、影像学特征、肿瘤标志物表达情况与非第21号外显子L858R缺失突变者无明显差异，吸烟可能是发生第21号外显子L858R缺失突变的影响因素。

简介：【摘要】目的 :分析护理标识在提高泌尿外科患者护理质量中的应用效果。方法：在 2019年 3月到 2019年 11月开展本次研究，期间总共选取 100例泌尿外科患者作为案例进行分析对比。根据护理标识实施前后进行分组。常规组采取常规护理管理措。实验组在常规组基础上强化护理标识。在不同护理后统计所有患者对于护理服务的评价以及风险结果。 结果：实验组对于护理的评价指标相对于常规组具备明显优势，数据优势突出，P＜ 0.05；实验组患者在护理风险事件方面的发生率显著高于常规组，两组数据对比结果适用于统计学标准， P＜ 0.05。 结论：护理标识在提高泌尿外科患者护理质量中的应用效果显著，可以有效提高整体护理服务水平，值得推广普及。

简介：【摘要】近年来，随着新课改的不断推进，思维导图已经普遍应用于各学科的教学中，也取得了令人惊喜的效果。思维导图在小学语文群文阅读教学中的运用，能以最短的时间对学生整体阅读能力进行培养，为学生语文学科的顺利学习及学生终身的发展奠定扎实基础。本文对思维导图和群文阅读的概念进行了阐述，提出了思维导图在小学语文群文阅读中运用的建议，旨在全面提高小学语文群文阅读教学的效果。

简介：【摘要】2011版《新课标》提出：要培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量。群文阅读课堂以“解放”为前提来张扬学生的阅读感悟，让学生跟着思维导图自由阅读，以期“知无不言”；又以“对话”为载体来展开思维的交流和碰撞，以期“言无不尽”，又通过在教师指导下的一系列冲突与协调，达成“分享阅读感悟，提升文化底蕴，完善人格品质”的阅读目标。

简介：【摘要】在新课标背景下，教师对学生的教学方法也在不断地创新，学校对学生的思考方式以及全面的素质发展也有了更严格的要求。在语文的教学中，教师也在面临着很多的问题，很多学生不知道从何开始学习，对语文的深入学习也不够了解，教师为了培养学生的思维的发散性和主观能动性的能力，也提出了构建思维导图的方法来帮助学生的语文学习，这也是帮助学生学会阅读的最好的方法之一。这篇文章就如何把思维导图应用到小学群文阅读中展开论述。

简介：摘要：本文针对学生不易掌握导数含参数问题中参数该如何分类的问题，通过对几个典型问题的探究，结合流程图来对参数的分类方法和含参数问题的求解步骤来进行总结，形成解决此类问题的模式化解题方法。用流程图来体现参数的分类方法，直观明了，易理解，将解题思想流程化，易操作。

简介：【摘要】：目的 观察分析依沙吖啶配伍米非司酮与间苯三酚联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果。方法 选择我院妇产科 2017年 8月 -2019年 9月收治的终止瘢痕子宫中期妊娠患者 80例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组患者 40例。研究组患者行羊膜腔内注入依沙吖啶 +米非司酮片 +肌肉注射间苯三酚引产，对照组应用依沙吖啶羊膜腔内注射引产。比较两组的引产成功率、产道裂伤率、用药至规律宫缩时间、胎儿排出时间以及产后 2 h阴道出血量。结果 两组引产成功率之间比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。研究组胎盘滞留率以及产道裂伤率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。与对照组比较，研究组患者的宫缩发动时间、胎儿排出时间、引产总时间均明显延长，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。两组患者在产后 2h阴道出血量方面比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 依沙吖啶配伍米非司酮与间苯三酚联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产的引产成功率较高，流产时间缩短，降低阴道裂伤及产后出血发生率，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

简介：摘要目的探讨晚期食管鳞癌患者放化疗的疗效，分析其预后影响因素。方法收集2002—2016年10所医疗中心608例Ⅳ期食管鳞癌患者的病历资料和随访资料，分析患者预后的影响因素。结果ⅣA期食管鳞癌患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、29.5%和24.3%，ⅣB期患者分别为58.8%、29.0%和23.5%，两组之间差异无统计学意义(P＝0.255)。单因素分析结果显示，病变长度、治疗方案、计划肿瘤体积(PGTV)剂量、是否序贯化疗、贫血程度、放射性食管炎程度、放射性肺炎程度与Ⅳ期食管鳞癌放化疗患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，PGTV剂量(OR＝0.693, P＝0.004)、放射性食管炎程度(OR＝0.867，P＝0.038)、放射性肺炎程度(OR＝1.181，P＝0.004)是Ⅳ期食管鳞癌患者放化疗预后的独立影响因素。结论对Ⅳ期食管鳞癌推荐放化疗后序贯化疗的综合治疗方案，能够延长患者的总生存时间，改善患者的预后。PGTV剂量≥60 Gy疗效较好。