简介:失眠是入睡或睡眠维持困难而导致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求进而影响白天社会功能的一种主观体验.失眠症的症状包括难以入睡、睡眠不实、易醒、醒后难以入睡、多梦、白天困倦或疲乏等.失眠易引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,甚至妨碍社会功能[1].本病在中医学中属“不寐”的范畴,其病因多种多样,与情志、饮食、生活环境等因素息息相关.病机在气血,则与气血亏虚、气血不调有关;病机在脏腑,则与心、肝、肾关系最为密切.高颖为北京中医药大学东直门医院教授,她治疗失眠症多以肝郁脾虚、心肾不交、痰热内扰等辨证,强调抓主诉、析兼症,根据患者失眠症的临床特点,从脏腑辨治,标本兼顾,调和阴阳.笔者有幸跟随高教授出诊学习,现列举其治疗失眠症典型验案如下,以飨读者.
简介:目的调查分析门诊失眠症患者影响睡眠与觉醒的相关因素。方法采用调查问卷表,对以失眠为主诉的初诊病人经确诊为失眠症,按姓名、年龄、职业、失眠病程、服用药物、上床时间、主要不适症状、对学习工作和社会活动功能影响等项目作临床调查问卷项目填写,对数据作统计学分析。结果女性失眠症患者明显高于男性,占63.98%;中壮年失眠症患者比例最高;失眠症患者记忆力减退者占80.71%、影响学习工作社会活动功能者占81.82%,服用镇静安眠等类药物对记忆力减退和学习工作社会活动功能均有明显影响;晚睡对白昼学习工作和社会活动功能影响有明显相关性。结论以天人相应理论指导临床失眠症患者的防治、康复有其重要意义。
简介:摘要目的探讨针灸配合耳穴磁珠贴压治疗失眠症的治疗效果。方法选取于2011年6月至2012年3月在我院进行收治的30例的患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组15例患者利用内服阿普唑仑片进行治疗,而治疗组的15例患者采用以针灸配合耳穴磁珠贴压的方法治疗,临床观察对比两组患者在治疗一个月以后的临床效果,利用匹兹堡睡眠质量指数进行临床效果判断。结果治疗组经过以针灸配合耳穴磁珠贴压的方法治疗以后,匹兹堡睡眠质量指数总分的减分率明显高于对照组患者,两组结果对比没有显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论以针灸配合耳穴磁珠贴压的方法在治疗失眠症患者上临床效果非常好,能够有效地改善患者的睡眠质量,延长患者的睡眠时间,因此以针灸配合耳穴磁珠贴压的方法在治疗失眠症过程中值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的评价针刺百会、三阴交、神门三穴配伍治疗失眠症的临床疗效。方法将75例失眠症患者采用掷币法随机分为针刺组(39例)和药物组(36例),针刺组取百会、三阴交、神门三穴配伍按操作常规治疗,每日一次,10次为一疗程;药物组口服阿普唑仑片0.4~0.8mg,每晚睡前顿服,40天为一疗程。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zungs焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,进行疗效评估,观察两组疗效及治疗前后PSQI、SAS和SDS评分变化。结果针刺组总有效率为92.31%,药物组总有效率为86.11%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后PSQI各因子评分差值比较,在睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、总分改善方面均优于药物组(P<0.05),SDS和SAS各项目评分总分针刺组均优于药物组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论针刺百会、三阴交、神门三穴配伍治疗失眠症的疗效优于药物治疗,而且操作简便。
简介:摘要目的观察耳穴贴压法治疗阴虚质失眠患者的疗效。方法2013年1月至2014年10月期间对50例失眠患者且经体质辨识为阴虚质者进行耳穴贴压法进行治疗,记录治疗前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,并比较临床疗效。结果治疗前后的匹兹堡评分、睡眠效率、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率D、睡眠障碍、日间功能障碍比较的T值分别为16.981、-13.095、16.152、6.473、13.727、12.960、4.831、8.647,且治疗后的睡眠效率分值显著高于治疗前,对应的P值均<0.01,具有显著的统计学意义。结论耳穴贴压法治疗阴虚质失眠症有较好效果。
简介:摘要目的观察调任通督针刺法治疗卒中后失眠患者临床疗效。方法60例中风患者,随机分入调任通督针刺组和口服左匹克隆西药治疗组。在治疗后进行临床疗效比较。结果治疗后治疗组总有效率为93.3%,西药组总有效率为86.7%,两者总有效率无差别(P>0.05),针刺组的痊愈率较西药组高(P<0.01)。治疗后针刺组PSQI测评各成分计分较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后组间比较,调任通督针法组PSQI减分更明显(P<0.01)。结论调任通督针刺法和口服左匹克隆均能有效治疗脑卒中后失眠症,且在提高治愈率,改善患者改善入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、和日间功能等方面均更有优势。
简介:目的观察针刺四神聪穴位配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效。方法90例老年失眠症患者随机分为针刺组和对照组,两组均使用舒眠胶囊药物治疗,针刺组同时联合针刺四神聪治疗,观察4周。采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效。结果两组有效率比较有统计学意义(P〈0.05)。治疗4周末后,两组睡眠脑电图各项数据和PSQI评分与治疗前比较有统计学意义(均P〈0.05);针刺组与对照组在实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间、PSQI评分比较有统计学意义(均P〈0.05)。结论针刺四神聪联合舒眠胶囊对老年失眠症患者有较好的效果。
简介:摘要目的探讨针对失眠症患者,观察给予心理干预对患者自身睡眠行为以及应对方式产生的影响。方法选取我院2012年09月—2014年09月失眠症患者74例,将其设为A1组(干预组)。同期选择正常睡眠74名作为A2组(对照组)。针对A1组实施心理干预。结果A1组在给予心理干预之前,在患者的睡眠不合理信念、患者的非功能性睡眠行为以及夜间焦虑评分等方面,A1组高于A2组研究对象明显(P<0.05)。在自身睡眠效率与解决问题评分两方面,A1组低于A2组研究对象明显(P<0.05)。对A1组患者给予心理干预后,在睡眠不合理信念、患者非功能性睡眠行为以及自责因子分几方面,同干预前进行比较,表现出显著差异(P<0.05)。结论对于失眠症患者,表现出具有睡眠不合理信念以及非功能性睡眠行为等缺点,针对患者给予心理护理干预,能够有效将患者解决问题的能力提高,将患者的睡眠行为以及患者的应对方式有效改善。
简介:目的分析原发性失眠症患者人格发展异常过程。方法运用GMPI对原发性失眠症患者与健康人进行调查,分析2组人群差异及发现某些规律。结果失眠患者与健康人在三个年龄段存在的差异不同,其中童年期的差异尚小,仅仅表现于自主性发展水平弱于健康人群;随着年龄的增长,失眠症患者表现出越来越多的人格发展不足,重点表现在思维方式、社会恐惧感、自主性三个方面(P〈0.05或0.01);不同年龄的患者在三个阶段表现出不同的发展特点。上小学之前,小于36岁的患者与大于50岁的患者表现出较明显的差异(P〈0.05或0.01),但36~50岁之间的患者未发现与这2组患者的明显差异;在上小学至18岁这个年龄段的人格发展方面,继续保持这一趋势,但在这个阶段,在某些方面,小于36岁的患者组与36~50岁之间的患者组的差异也渐趋明显,尤其体现在不良教养方式以及社会自我、心理自我、独立性及自主性等方面。普遍的,小于36岁的患者组失眠症患者在自我分量表以及情绪情感分量表表现出的发展水平较低,而特殊的,在事业观维度,小于36岁的患者组表现出较高的发展水平。结论原发性失眠症患者与健康人的人格发展过程存在差异,而且具有时代烙印。
简介:摘要目的比较苯二氮卓类药物联合不同物理治疗方式对慢性失眠症状的疗效。方法研究对象选取本院2011年5月至2013年4月收治的120例慢性睡眠症患者,按随机方法分成三组。A组患者接受超低频经颅磁刺激治疗,B组患者接受经颅微电流刺激治疗,C组患者接受重复经颅磁刺激治疗。随访3个月,对比分析3组患者情绪状态、睡眠质量的变化,苯二氮卓类药物减量和停用率的差异。结果经过治疗后所有患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较治疗前下降,其中C组各指标改善幅度明显大于A、B组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者苯二氮卓类药物减量和停用率均明显高于A、B组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用苯二氮卓类药物联合物理治疗方式对慢性失眠症状具有一定的疗效,其中重复经颅磁刺激治疗效果更加满意,可有效改善患者不良情绪和睡眠障碍,并减少苯二氮卓类药物的应用。