简介:摘要随着诊疗理念的改变,从疾病诊治到以患者为中心的诊疗,更突出于对“人”诊治,通过多学科诊疗模式的开展,不同学科的参与,为患者进行精准治疗。风湿疾病是系统性疾病,涉及到各个脏器,风湿病的诊治更是需要多学科联合以提升医院对复杂疾病的诊疗与研究水平。仁济南院风湿科至2016年3月成立风湿病多学科诊疗中心,护士在诊疗中心发挥作用,除常规工作外参与制定就诊流程、提高诊疗效率、提升患者满意度的同时,进行科研工作。
简介:目的探讨多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法选取2015年1月~2018年1月在成都市第五人民医院治疗的凶险性前置胎盘产妇84例,根据诊疗模式将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=30),其中对照组给予传统诊疗方法,观察组给予多学科协作诊疗模式,观察两组临床效果。结果观察组术中出血量和输血量分别为(1520.04±465.55)ml、(1401.20±343.33)ml,明显低于对照组的(2870.44±541.17)、(1908.46±412.11),差异有统计学意义(P<0.05);子宫切除率为6.67%,明显低于对照组的31.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后5minApgar评分为(9.10±0.84)分,明显高于对照组(8.03±0.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿死亡、出生体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产褥感染、术后贫血比例分别为6.67%、10.00%,明显低于对照组25.93%、35.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,具有降低子宫切除率及输血量等优点,值得临床推广。
简介:儿童与童年的价值与独特性经历了漫长的岁月才由“存在”到“发现”再到“理解”.纵观中西方对儿童的相关研究,并非沿循时间的线性轨迹而是追逐多学科足迹纵横交错、迂回曲折的立体空间蔓延.儿童文学试图透过儿童的眼睛,以诗歌、童话、传记与小说、寓言以及儿童剧等形式来表达儿童的世界,而社会学关注儿童由于社会变迁、社会结构变化导致的欲望、需求、权利和生存空间等社会问题衍生出的主题.此外,儿童权利、平等、自由、幸福、文化以及对儿童的规训与惩罚等相关研究都试图从哲学的视角窥探儿童的生活状态,可以说,从教育学的视角窥探儿童的生存空间其实就是教育对自身极为深刻的凝眸与反省.
简介:临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"模式在国内已广泛开展,这一模式要求在3年内同时实现住院医师规范化培训和临床型专业研究生培养的双重目标,旨在让专业学位硕士研究生能够系统地学习临床诊疗技术,具备较强的临床思维和分析能力,并掌握一定的临床科学研究方法。这是针对硕士研究生以培养学术型人才为主向以培养学术型和应用型人才并重的战略转变。"双轨合一"培养模式在对医学影像学专业硕士学位研究生毕业要求中明显提高了临床技能考核的分量.强化了临床培养的理念。因此,如何适应新形势发展要求,提升"双轨合一"临床教学水平.是值得临床教学工作者积极探索的课题。
简介:摘要目的探究多学科团队在picc并发症处置中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年3月本院picc置管的200例患者作为研究对象,同时选择2015年1月至2016年2月本院picc置管的100例患者作为对照组。对患者行picc置管,对照组患者行常规管理,研究组患者行多学科团队协作管理,对比效果。结果本次研究中,在与X线室合作中,10例患者在模拟定位机室实现置管复位;在与B超室合作下,13例患者静脉炎,3例患者出现血栓,给予针对性的处理,picc均按计划进行;在与血管外科的合作中,对患者血栓进行治疗,有效的留置导管;在与介入科的合作中,实现对1例患者导管的重新置入;在与中心供应室的合作中,提升了设备的质量。研究组患者深静脉血栓发生率为1.50%,对照组为9.00%,数据对比X2=7.169,P=0.001。研究组非正常拔管率0.50%,对照组为15.00%,数据对比X2=8.914,P=0.001。结论通过多学科团队协作,可以提升管理效果和置管安全性。
简介:时间地点2018年7月27日,北京大学第一医院儿科病例来源北京大学第一医院儿科1病例报告1.1住院病史报告(儿科神经内科魏翠洁)患儿女,3岁2个月,主因“间断呕吐10月余,间断抽搐25d”于2018-4-20入住北京大学第一医院(我院)儿科,至2018-6-28出院。现病史:患儿10月余前(2岁4个月)无明显诱因出现间断呕吐,呕吐物为胃内容物,每天呕吐1~2次,持续2~3d缓解,之后间隔2d至半个月再次呕吐,不伴发热、腹泻、腹痛,不伴意识障碍、头痛、抽搐,病初未予重视及诊治。8个月前出现食欲减退,伴消瘦,无发热、腹泻,就诊于当地医院,头颅MR、腰穿、胃镜等检查未见异常(未见MR片及报告单),间断予以四磨汤口服液、多潘立酮口服液及中药治疗(具体不详),无明显好转。患儿仍间断呕吐,食欲欠佳,饮水量亦较少,体重逐渐减轻,并逐渐出现肢体无力,不喜下地,但仍可独走数步。
简介:时间地点2018年11月30日,重庆医科大学附属儿童医院病例来源重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科1病例报告1.1第一次住院(2015-2-4~5-1)病史报告(风湿免疫科闫欣)男,10岁,以“持续性腹痛伴发热6d”为主诉,于2015-2-4至重庆医科大学附属儿童医院(我院)就诊。现病史:6d前无明显诱因出现阵发性腹痛,与体位、饮食无关,不伴呕吐,伴发热,体温最高39℃,无畏寒、寒战、抽搐,无腹泻、里急后重,无尿频、尿急、肉眼血尿、腰痛等,我院门诊B超提示右下腹炎性病变,门诊以“急性阑尾炎?”收入肝胆外科。发病以来精神尚可,食欲欠佳,小便减少,大便稍稀。无腹部外伤史。
简介:摘要目的探讨专科护士参与肿瘤多学科联合会诊的管理效果,旨在更好的发挥专科护士在护理咨询与指导方面的优势作用,保障肿瘤患者护理服务延续性。方法以我院10名参与“肿瘤多学科联合会诊”的专科护士为研究对象,“肿瘤多学科联合会诊”期间,专科护士负责护理并参与会诊管理,承担沟通、会诊协调、随访、会议记录、档案保存、提出护理诊断、参与病历讨论等工作。观察2017年1月-2018年1月我院58例患者“肿瘤多学科联合会诊”中专科护士参与管理情况,自拟问卷调查表,统计患者、家属及医生对专科护士护理及管理的满意度。结果问卷调查统计结果显示,患者对专科护士的护理满意度为93.10%,家属对专科护士的护理满意度为94.59%,医生对专科护士的护理满意度为93.33%,详见表1。结论专科护士参与肿瘤多学科联合会诊,通过提出护理诊断、完善工作流程、履行工作职责等,可有效增快多学科会诊团队工作效能、提升专科会诊水平、提高专科护理质量、提高患者就医依从性、患者及家属满意度、促进医患和谐具有积极作用,值得临床推广。
简介:在社会学、教育学、管理学和心理学4个学科学科视域下,对我国学生体质健康促进所处困境进行剖析发现:社会层面的因素是制约青少年学生体质健康促进最高层次的因素,教育和健康管理作为社会系统的重要组成部分,两者都受社会因素的影响且在时间和空间上相互交融、相互作用。从整体来看,社会通过学校教育、健康管理从外部影响青少年学生体质健康促进工作,同时从内部(社会心理)作用于青少年学生的健康意识、健身动机、健身行为等,进而对青少年体质健康促进产生全面影响。研究从家庭文化建设、体育教学改革和体质健康管理等方面,结合政府、学校和家庭3个主体的协同作用,提出破解青少年学生体质健康促进困境的若干对策。