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  • 简介:临床证据检索和评价截止至2002年3月.结果:⑴硬化性苔癣:①口服视黄醛(阿维A):1个小样本RCT经过20~22周随访发现,阿维A与安慰剂相比,能显著减轻瘙痒和减小病变程度,但与严重的脱皮、脱发有关.②外科手术:我们未找到手术治疗妇女硬化性苔癣疗效的充足证据.③局部用0.05%丙酸氯倍他索(又名氯氟美松):1个小样本RCT经过3个月的治疗发现,局部用丙酸氯倍他索比局部用丙酸睾丸酮或矿物油软膏能更有效地控制症状.高质量的前瞻性观察性研究发现,丙酸氯倍他索用于维持治疗时副作用轻微.④局部用睾丸酮:2个小样本RCT认为,不管是用于12个月的初始治疗,还是在用了丙酸氯倍他索16周后的继续治疗,都没有证据证明丙酸睾丸酮比矿物油软膏更能缓解症状.丙酸睾丸酮与男性化有关.⑵外阴上皮内瘤样病变:我们发现,外阴上皮内瘤样病变的外科手术治疗效果和局部应用α-干扰素治疗效果,目前临床证据不足.

  • 标签: 硬化性苔癣 外阴上皮内瘤样病变 临床证据 疗效评价
  • 简介:口腔是世界上最常见的10种癌症之一,主要发生于40岁以上的人。口腔如能早期发现,治愈率很高。但不幸的是,大多数口腔发现时,已是中晚期,预后不良。早期发现口腔的关键是自我识别“病变”,特别是其“高危相”以及“早期”的特点。

  • 标签: 口腔黏膜癌前病变 口腔癌 早期癌 预后不良 治愈率 中晚期
  • 简介:由江苏省中医院脾胃病专家单兆伟、刘沈林等完成的益气清热活血逆转胃癌病变临床研究荣获江苏省科技进步二等奖。据悉,这是近年来江苏省中医医疗单位中唯一获此奖项的单位。

  • 标签: 中药 胃癌 癌前病变 益气清热活血
  • 简介:摘要胆管是起源于胆管上皮的恶性肿瘤,起病隐匿,恶性程度高,临床确诊时大多属中晚期,预后极差。胆管癌病因迄今未明,胆管上皮内瘤变、胆管内乳头状肿瘤、胆管黏液性囊性肿瘤以及胆管内管状/管状乳头状肿瘤被认为是胆管病变。加强对胆管病变的认识和了解,并对其进行早期干预及治疗,对改善患者的生活质量和预后,提高生存率具有重要的临床意义。但目前对胆管病变认识有限,未来仍需依托于分子诊断技术的发展及对其研究的深入,尽早发现高敏感性和特异性的生物标志物以准确识别出高危人群,做到"早发现、早诊断、早治疗"。本文就如何认识和处理胆管病变作一综述。

  • 标签: 胆管癌 癌前病变 胆管上皮内瘤变 胆管内乳头状肿瘤 胆管黏液性囊性肿瘤 胆管内管状/管状乳头状肿瘤
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  • 简介:【摘要】目的:探讨宫颈病变病理诊断价值。方法:61例疑似宫颈病变患者均接受术前及术后病理检查,记录并对比两种病理检查对宫颈病变诊断敏感性、特异性、符合率等数据。结果:术后病理检查对宫颈病变诊断敏感性(97.30%)、特异性(95.83%)、符合率(96.72%)均高于术前病理检查(分别为78.38%、75.00%、77.05%),数据组间对比P<0.05(有统计学意义)。结论:术前活检对宫颈病变诊断敏感性、特异性、符合率并不理想,临床实际工作中建议结合其他检查综合判断病情,以利于获得更高疾病检出正确率。

  • 标签: 宫颈癌 癌前病变 病理检查 临床诊断
  • 简介:摘要我国是食管鳞癌发病率和死亡率相当高的国家之一,食管鳞癌疾病负担沉重、防控态势严峻。食管鳞状上皮在癌变存在状态和病变阶段,早期诊断并合理干预状态和病变有助于提高食管早诊率、降低发病率,是食管防控工作的重要抓手。国家消化病临床医学研究中心(上海)牵头,组织消化病、消化内镜、病理学等领域专家讨论,充分参考国内外研究和专家共识,提出并规范了我国食管鳞癌状态和病变的定义、诊治和随访策略,以期对该类疾病的防控发挥指导作用,进而实现对食管的早期阻断和干预。

  • 标签: 食管鳞状细胞癌 癌前状态 癌前病变 诊断 治疗
  • 简介:摘要陈更新教授治疗胃癌病变经验丰富,认为胃癌病变多有本虚标实、虚实夹杂的病机特点,临床症状复杂多变。临证时,陈教授注重辨证用药,讲究治病必求其本;强调因地制宜,擅清湿热;重视调畅气机,升降有序,临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。

  • 标签: 胃肿瘤 肠化生 癌前状态 名医经验 陈更新
  • 作者: 李洪芬
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:宫颈癌前病变怎么办?李洪芬(盐亭县玉龙镇中心卫生院四川盐亭621600)【中图分类号】R196【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0002-01随着宫颈疾病筛查技术的进步,宫颈癌前病变检出率越来越高,检查癌前病变不需要过度紧张,临床上的治疗方式很多,有物理疗法、手术疗法和药物保守治疗,均能够取得一定的治疗效果。1宫颈癌前病变的物理治疗治疗宫颈癌前病变的物理疗法主要与微波疗法、超声疗法、激光疗法、电凝疗法和冷冻疗法等,可用于治疗病变程度为CINⅠ~Ⅱ级轻度病变患者。鉴于癌前病变宫颈上皮内瘤变发病因素较多,并没有特效治疗药物,单独使用物理治疗所取得的临床疗效有限,一般需要使用物理疗法配合其他治疗方式。研究指出,应用聚焦超声治疗方式临床疗效优于激光治疗方式,但是患者接受治疗后的不良反应也较多,其原因在于聚焦超声治疗方式的能量较为集中,因此对病灶加以治疗后所取得疗效较好,但是对于人体造成的损害较大,因此发生大的不良反应较多。目前由于电凝治疗对人体组织造成的破坏较大,且治疗过程中由于产生烟雾影响视野,因此在临床的应用面已经越来越小。2宫颈癌前病变的锥切手术治疗应用宫颈锥切手术治疗宫颈癌前病变,可以准确判断宫颈病变的严重程度以及病变范围,可以明确是否发生浸润癌,避免直接采取全子宫切除手术造成过度治疗,影响患者生活质量。当前最常用的治疗方案有:冷刀锥切、宫颈环形电切术。2.1冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变最经典成熟的手术治疗方案就是冷刀锥切术,该手术治疗的优点在于手术过程中不会造成热损失,因此对于患者组织影响较小,同时能够保留完整的病理标本,可用于实验室进行病理学检查。大量临床研究样本表明,使用冷刀锥切术用于治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效优于使用宫颈环形电切术。临床需要根据宫颈上皮内瘤变病变程度推荐手术治疗方案,当病理检查结果显示为CINⅡ级或者CINⅢ级时,可首选宫颈环形电切术进行治疗,但是当病理检查结果为CINⅢ级且腺体受累时,尽量采用冷刀锥切手术治疗,由于采用冷刀锥切治疗能够有效规避细胞和血液循环加速,因此对于组织的伤害较小,术中病变组织旁正常组织受波及程度较小。但是冷刀锥切术也存在非常明显的缺点,由于不能进行术中探查,该手术过程中为盲切,手术范围精度不高,手术效果受主刀医生技术影响较大,主刀医生的治疗经验对于手术效果影响较大,同时患者接受手术治疗后
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  • 简介:摘要目的讨论外阴护理。方法配合治疗进行护理。结论提供心理支持,讲解外阴相关知识,鼓励患者表达造成恐惧的因素,给予耐心解释,增强患者的信心、主动配合治疗。持尿管通畅、无污染,并观察尿量及尿色。外阴术后一般5~7日拔除尿管,拔尿管后注意患者排尿情况。外阴及腹股沟伤口拆除敷料后,要保持局部清洁,每日用络合碘溶液纱球擦洗2次,患者排便后随时擦洗阴部。

  • 标签: 外阴癌 护理
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  • 简介:摘要目的讨论外阴白色病变外阴瘙痒的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

  • 标签: 外阴白色病变 外阴瘙痒 治疗
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  • 简介:目的:探讨宫颈病变相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取我院2008年12月-2013年12月收治的宫颈病变患者40例为治疗组,同时选取同期非宫颈女性为对照组,通过设置调查问卷,对两组患者进行调查,对检查结果的数据进行对比。结果危险因素按照从大到小的顺序依次为HPV感染(OR=8.744);STD(OR=7.562);工作压力(OR=4.739);吸烟史(OR=3.553);盆腔炎(OR=2.378)。结论根据数据显示,引发宫颈病变主要危险因素为HPV感染和STD,应及时采取预防和治疗。其中工作压力、吸烟、盆腔炎等相关因素也要进行控制。

  • 标签: 宫颈癌 病变 危险因素
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