简介:目的评价《美沙酮维持治疗(methadonemaintenancetreatment,MMT)者脱失风险评估量表》的预测效度,作为美沙酮维持治疗者脱失风险的评估工具。方法使用《美沙酮维持治疗者脱失风险评估量表》调查10个MMT门诊新入组的224例受治者,通过构建接收者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线评价其预测效度。结果《美沙酮维持治疗者脱失风险评估量表》评估结果的ROC曲线下面积为0.89,95%CI:0.85~0.93。以23分作为评估美沙酮维持治疗者脱失风险的最佳临界值,灵敏度为82.98%,特异度为76.92%,阳性预测值为72.22%,阴性预测值为86.21%。结论《美沙酮维持治疗者脱失风险评估量表》具有较好的预测准确性,是评估受治者脱失风险的较为简便、可靠的工具。
简介:本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。
简介:随着医疗水平的发展,人口带病生存率逐年提高[1]。世界范围内,很多国家都已相继进入老龄化社会,且老年慢性病人口的比重不断攀升。慢性非传染性疾病,例如心血管系统疾病,癌症,糖尿病,已经成为影响老年健康的主要病因[2]。为了更好的对老年慢病人群进行评估,从而指导卫生服务行业快速有效的发展,生命质量评价体系的建设成为老年慢性病预防与治疗效果检测中处于首优地位的问题。一份满意的量表首先应该有很强的针对性,并且需要较高的信度和效度。目前,一些发达国家对于生命质量的研究已经取得的一定的成绩。基于各种研究的结果,人们对于健康相关的生命质量有了新的诠释[3],患者的主观感受被放到了更重要
简介:在"全民医保"即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个"消极的医疗费用支付者",其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的"管理式医疗"经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。
简介:目的通过对11~14岁儿童口腔健康相关生存质量量表(COHRQoL11-14)中文版的验证研究.探讨其在中国适龄人群中应用的可行性。方法按照国际生存质量评价项目的标准程序,对原版COHRQoL11-14系列问卷11-14岁儿童感知问卷(CPQ11-14)、父母感知问卷(PPQ)和家庭影响问卷(FIS)进行翻译、回译、文化调适和改造,建立COHRQoL11-14中文版。使用该系列量表对11-14岁的儿童及其家长进行儿童口腔健康相关生存质量调查,考评量表的信度和效度。结果67对儿童及家长接受问卷调查.收回有效问卷CPQ11-1462份,PPQ和FIS各65份,量表的完成率在89%以上。CPQ11-14内部一致性Cronbach'sα系数为0.92,条目-量表相关系数为0.49~0.70,ICCs为0.90.分半信度系数为0.85。PPO和FIS的Cronbach’sα系数分别为0.91和0.89,分半信度系数分别为0.84和0.83。因子分析显示中文版量表所包含的条目存在预想的逻辑关系。结论COHRQoL11-14具有可接受的信度和效度,其良好的心理测量学性质为其在中国适龄儿童中的应用提供了理论依据。
简介:健康公平与底线公平是学界分析基本医疗保险制度公平性的主流理论。我国在全民医保目标政策下构建了城镇职工医保、城镇居民医保与新农合三元基本医疗保险制度,其制度规范的公平性可以从覆盖对象、筹资义务分配、制度强制性、个人缴费与医疗服务利用等方面进行比较。总体而言,我国现行基本医疗保险制度在规范内容方面不符合健康公平与底线公平的衡量标准。