简介：在＂全民医保＂即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个＂消极的医疗费用支付者＂,其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的＂管理式医疗＂经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。

简介：依据社会保障法理论，社会保障关系既不同于当事人地位平等、充分体现当事人意思自治的民事关系，又不同于当事人地位不同、充分体现国家权力的行政关系，而是当事人之间由社会保障权利与社会保障义务联结起来形成一种社会连带责任关系。社会保险经办机构作为社会保障关系的一方当事人，明确其法律定位，加强社会保险经办立法，既是对已经于2011年7月起施行的《社会保险法》中关于经办内容的有力补充，也是推动社会保险制度发展全面进入法制化轨道的题中应有之义。

简介：本文提出医疗保险经办要从传统管理向规范管理转变．从经验管理向科学管理转变。实行全面规划、高点定位、数字医保，并不断拓宽服务平台，强化干部队伍建设。

简介：近期我国提出开展生育保险并入基本医疗保险试点,将生育保险基金并入基本医疗保险基金统一核算、统一支出,生育保险基金由于政策缺陷、资金筹集及生育津贴待遇过度支出带来的风险将对基本医疗保险基金产生较大外溢效应,基本医疗保险基金可能因此收不抵支。通过对全国以及试点城市珠海的数据分析,论证生育保险并入基本医疗保险可能产生的风险,并提出规范生育保险的参保范围和保险待遇、有效合并两项保险的经办机构和人员以及扩大生育保险待遇支出渠道的政策建议。

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简介：摘要本文从现阶段基本医疗保险的现状出发，分析定点医疗机构监督管理存在的难点，在此基础上详细探讨了阶段对策，提出了几点应对建议，希望能够为今后相关内容的研究提供一定参考依据。

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简介：<正>第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。第二条本办法所称的定点医疗机构,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。第三条定点医疗机构审查和确定的原则是:方便参保人员就医并便于管理;兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用;促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效率,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

简介：基本医疗保险水平如何将关系到我们的医疗保险能否高效地营运,但什么是基本医疗保险?现行的药品管理方式和药品价格能否与医疗保险适应?否则,应如何对其进行改革?这些问题都将会影响到我国的医疗保险改革.在深入调查的基础上,本文提出了解决有关问题的方案.

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简介：该文通过对基本医疗保险用药管理外部和内部有关问题的分析与思考,分别从实践与理论上提出了相应的对策与建议,并结合上海现状阐述了实施相关对策的必要性和可行性.

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简介：摘要：建立科学合理的社会保障制是保证企业职工享受国家福利；缓解广大人民群众的生活经济压力；提升人们生活满意度的主要途径。医疗保险制度是社会保障体系中最主要的一环，它为广大劳动者提供了身体健康管理的便利性，通过医疗保险基金分担个人医疗压力，是保证社会安定、经济可持续发展的必要条件。本文对当前我国企业当中医疗保险经济管理制度的发展现状进行了系统论述，并针对主要问题的解决策略进行了深入探讨，为企业医疗保险基金管理制度的改进提出了一些具有参考价值的意见。

简介：摘要：医疗保险是一种基本保险，保险的支付方式属于医保核心制度的内容，该方式会涉及三方的利益，分别是保险单位、患者与医疗机构，因此可以在一定程度上确定，医疗保险支付方式是一个关系到多方经济利益的敏感环节。在医疗行业改革的影响下，医疗保险的支付方式也发生了一定转变，就传统的支付方式来看，支付方式都存在着一定的弊端，不仅会对患者的经济产生很大影响，也会在一定程度上影响到医疗机构的整体管理。本文主要是针对医疗保险支付改革对医疗机构产生的影响进行分析。

简介：据津巴布韦的一位政府官员称．内阁按照拟议的国家医疗保险计划批准了一项方案，可以使农村社区的人们在养殖中使用畜牧医疗保险。这项拟议的国家医疗保险计划还将惠及那些未被正式雇佣的个体经营者。该举措将打开医疗服务的传播通道．惠及农村、采矿以及养殖社区群体。

简介：该文着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势.作者认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高.

简介：基本医疗保险制度改革对于退休人员受益资格条件的规定,其退休时才有资格获得基本医疗保险制度的保障,劳动者退休后自然无法获得基本医疗保险制度的保障

简介：我省现有各类宗教教职人员近4000人，请问宗教教职人员如何参加基本医疗保险？