简介:摘要1例年龄4个月19 d、体重4.4 kg女婴在室间隔和房间隔缺损修补术后接受5%地高辛口服溶液0.9 ml(0.045 mg)口服、1次/12 h治疗,同时应用螺内酯、氢氯噻嗪和卡托普利。服药第6天行地高辛血药浓度检测,药师发现患儿地高辛血药物浓度>5.0 μg/L,立即到病房查看患儿。床旁心电监护仪示患儿心率减慢(80次/min)、心律不齐、Ⅲ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞和ST-T改变。诊断为地高辛中毒,立即停用地高辛。3 d后患儿血药浓度降至1.66 μg/L,心率及心电图恢复正常。经复习患儿用药信息,诊断为地高辛超剂量用药和药物相互作用导致的地高辛中毒事件。藉由这起事件,对2017年1月至2019年5月全院住院患儿地高辛使用情况进行了调查。323例患儿中,14例(4.3%)地高辛超剂量;235例(72.8%)治疗时间>5 d,但血药浓度送检率仅为12.8%(30/235);67.5%(240/323)的患儿并用了与地高辛有相互作用或可能增加治疗风险的药物。经风险因素分析提出优化医嘱审核系统、提高地高辛血药浓度监测率和加强培训等改进措施并达成院内专家共识。改进措施实施后的2020年1至6月全院共47例患儿服用地高辛治疗,无一例超剂量用药,地高辛血药浓度监测率提高到45.2%(19/42)。
简介:[摘要]目的 分析新活素结合地高辛在慢性心衰急性加重期治疗中的效果。方法 选取2023年1月~10月院内慢性心衰急性加重期患者80例,以随机数字表法分两组,对照组地高辛治疗,观察组新活素+地高辛治疗,观察效果。结果 治疗前,组间LVEF、SV、CI水平无差异性,不同方案实施后均有改善,但以观察组各指标水平较高(P<0.05);治疗前,为呈现组间cTnT、CK、LDH水平显著差异,不同方案治疗后有明显变化,尤以观察组各指标水平较低(P<0.05);不同组别患者之间无不良反应差异性(P>0.05)。结论 慢性心衰急性加重期实施地高辛治疗中,加用新活素可强化心功能及心肌能量改善效果,且安全性良好。
简介:摘要目的探讨地高辛血药浓度监测在临床中的应用价值。方法选取我院2016年1月至12月收治120例服用地高辛的患者作为研究对象,对共进行189例次血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果在189例次的地高辛血药浓度监测中,有100例次血药浓度测定值在治疗浓度0.8-2.2ng/ml内,占总例次的52.91%,有66例次血药浓度测定值低于治疗浓度范围下限,即小于0.8ng/ml,占总例次的34.92%,有23例次血药浓度测定值高于治疗浓度范围上限,即大于2.2ng/ml,占总例次的12.17%,研究显示,性别对于地高辛血药浓度监测结果的影响不明显(p>0.05)。随着患者年龄的增大,地高辛血药浓度呈上升趋势。结论经过地高辛血药浓度监测,本院对于地高辛的使用基本合理,但对于老年患者应适当减少用药量。
简介:目的:探讨老年患者地高辛中毒症状的临床特点。方法:收集诊断为地高辛中毒的老年患者80例,对其临床资料进行回顾性分析研究。结果:80例患者中CDGX为(3.40±1.05)ng/mL,血Cr(187.5±110)umol/L,133umol/L27人;BUN(16.5±9.2)mmol/L,大于7.1mmol/L者20人;血清钾(4.3±0.95)mmol/L,大于5.5mmol/L者15例;合并应用已知并能使CDGX升高药物者18人,其中1种12例,2种3例,3种以及3种以上3例。在出现地高辛中毒症状的患者中,胃肠道反应46例,头痛16例,视力模糊18例;心电图检查:室性早搏32例,房颤35例,交界性逸搏心律13例。结论:地高辛中毒的原因和表现有很多种,表现为多因素性,因此在使用地高辛时,应对患者的生理、心理和病理等方面进行详细的了解和分析。尤其是老年地高辛中毒患者,其临床症状表现不典型,跟肝、肾功能不全以及合并用药等多种因素息息相关。因此,应及时调整用药浓度,分析并制定最佳用药方案。
简介:摘要目的为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考依据。方法采用高效液相色谱法测定地高辛血药浓度,对监测的结果进行统计分析。结果在监测的57例使用地高辛的临床病例中,其血药浓度>2.0ng/ml的有5例(8.8%),血药浓度0.8~2.0ng/ml的有21例(36.8%),血药浓度<0.8ng/ml的有31例(54.4%)。结论及时监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保临床疗效,减少毒性反应的发生,具有十分重要的意义。
简介:摘要目的研究影响血清地高辛浓度关键因素,评估不同浓度地高辛治疗老年人心血管相关疾病的疗效和安全性。方法收集2018年1月到2018年7月于我院治疗的80例老年患者的血清地高辛浓度数据,通过统计分析,研究地高辛血药浓度与患者性别、年龄及服用剂量等因素之间关系。结果SDC在0.5~2.0ng/ml之间占比68.69%,SDC<0.5ng/ml占比10.51%,SDC大于2.0ng/ml占比20.80%,SDC在0.5~2.0ng/ml之间的所占比例明显高于SDC<0.5ng/ml的比例。结论地高辛血药浓度在不同个体之间存在明显差异,地高辛治疗老年人心血管相关疾病安全有效。
简介:摘要强心苷的最初使用可以追溯到遥远的古埃及时代。1542年,德国学者Fuchsius创造了洋地黄这一通用词汇来命名洋地黄类植物。1785年,WilliamWithering出版了第一部系统论述洋地黄药理作用的著作[1]。此后内科医生开始使用地高辛制剂治疗水肿、心律失常和慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)。1997年公布的著名的DIG试验结果,再一次奠定了地高辛在CHF中的治疗地位[2]。时至今日,地高辛不仅是缓解CHF患者症状必不可少的最常用药物之一,而且也是控制心房颤动(atrialfibrillation,AF)患者静息时心室率的常用药物。
简介:摘要目的探究小剂量地高辛联合ACEI类药物治疗高血压合并房颤的应用效果,并进行分析。方法选取我院于2015年1月~2018年1月期间收治的52例高血压合并房颤患者,依据随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组患者各26例,参照组患者使用常规高血压合并房颤治疗方式进行治疗,实验组在此基础上配合小剂量地高辛及ACEI类药物进行联合治疗,将治疗效果进行记录观察,并加以分析总结。结果实验组患者的治疗效果明显好于参照组,p<0.05,存在统计学意义。实验组患者的治疗有效率显著高于参照组,p<0.05,存在统计学意义。结论小剂量地高辛联合ACEI类药物治疗高血压合并房颤有较好效果,值得临床的推广及应用。