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  • 简介:摘要目的探讨临床药师如何在临床病例的治疗中发挥作用。方法通过一例地高辛中毒患者的病例,药师对地高辛中毒的原因进行分析,及时与医生沟通,经过治疗,病情好转。结果该患者地高辛血药浓度升高与肾功能不全相关的可能性最大。结论临床药师应以患者为中心,积极关注患者病情和用药情况,协助医生为患者提供优质的服务。

  • 标签: 地高辛 血药浓度 中毒
  • 简介:目的:探讨老年患者地高辛中毒症状的临床特点。方法:收集诊断为地高辛中毒的老年患者80例,对其临床资料进行回顾性分析研究。结果:80例患者中CDGX为(3.40±1.05)ng/mL,血Cr(187.5±110)umol/L,133umol/L27人;BUN(16.5±9.2)mmol/L,大于7.1mmol/L者20人;血清钾(4.3±0.95)mmol/L,大于5.5mmol/L者15例;合并应用已知并能使CDGX升高药物者18人,其中1种12例,2种3例,3种以及3种以上3例。在出现地高辛中毒症状的患者中,胃肠道反应46例,头痛16例,视力模糊18例;心电图检查:室性早搏32例,房颤35例,交界性逸搏心律13例。结论:地高辛中毒的原因和表现有很多种,表现为多因素性,因此在使用地高辛时,应对患者的生理、心理和病理等方面进行详细的了解和分析。尤其是老年地高辛中毒患者,其临床症状表现不典型,跟肝、肾功能不全以及合并用药等多种因素息息相关。因此,应及时调整用药浓度,分析并制定最佳用药方案。

  • 标签: 地高辛 血药浓度 中毒症状 临床分析
  • 简介:患者有充血性心力衰竭(CHF)和慢性肾功能不全。服用地高辛治疗期间,出现昏睡少语,监测MCL1,显示分支性室速,其QRS较多数室早的窄,然而是室性。复查血清地高辛1.8ng/ml,血钾、镁均低,血Bun和肌酸酐轻度升高。经补钾和镁,纠正电解质失衡,心脏外中毒症状消失,分支性心动过速被房颤取代,律不整,平均心率70次/分,地高辛安全治疗范围小,通常中毒症状多为室上性心律失常,

  • 标签: 室性心律 分支性室速 室上性心律失常 分支性心动过速 充血性心力衰竭 中毒症状
  • 简介:目的:探讨临床药师的临床工作方法与思路。方法:临床药师与医生合作,独立查房参与1例地高辛中毒患者的治疗过程,为医生提供用药咨询和帮助,为患者提供用药教育,分析、总结出临床药师的工作模式。结果与结论:临床药师在危重患者的救治中发挥了积极作用,为医生和患者提供了有价值的药学服务。临床药师通过深入参与临床用药实践,有利于提高自身临床工作能力和对患者的药物治疗水平。

  • 标签: 临床药师 独立查房 地高辛中毒 高危药品
  • 简介:摘要3例服用过量地高辛后引起致死性心律失常的患儿,入院后给予体外膜肺氧合辅助下心肺复苏,均抢救成功。国内外尚无体外膜肺氧合辅助下心肺复苏救治儿童地高辛中毒引起致死性心律失常的报道。

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  • 简介:目的:分析地高辛血药浓度监测结果以了解中毒的发生与地高辛血浓度的相关性。方法:制定地高辛中毒的诊断标准,并采用荧光偏振免疫法测定血清地高辛浓度。结果:213例患者中,有31例发生中毒中毒发生率14.5%。结论:地高辛中毒的发生与地高辛血浓度的高低有一定的相关性,并随地高辛血浓度的升高而增加。

  • 标签: 地高辛中毒 诱发因素 血药浓度 荧光偏振免疫法
  • 简介:  地高辛在临床上做为治疗心律失常和充血性心力衰竭的常规用药,其副作用是众所周知的.地高辛成人致死量为10mg.短时间大剂量的服用此药会出现一系列严重的不良反应,甚至危及生命.本例患者一次服用地高辛200片(50mg),经血液灌流(HP)等治疗抢救,使患者得以痊愈.报告如下:……

  • 标签: 中毒例 剂量地高辛 地高辛中毒
  • 简介:摘要1例年龄4个月19 d、体重4.4 kg女婴在室间隔和房间隔缺损修补术后接受5%地高辛口服溶液0.9 ml(0.045 mg)口服、1次/12 h治疗,同时应用螺内酯、氢氯噻嗪和卡托普利。服药第6天行地高辛血药浓度检测,药师发现患儿地高辛血药物浓度>5.0 μg/L,立即到病房查看患儿。床旁心电监护仪示患儿心率减慢(80次/min)、心律不齐、Ⅲ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞和ST-T改变。诊断为地高辛中毒,立即停用地高辛。3 d后患儿血药浓度降至1.66 μg/L,心率及心电图恢复正常。经复习患儿用药信息,诊断为地高辛超剂量用药和药物相互作用导致的地高辛中毒事件。藉由这起事件,对2017年1月至2019年5月全院住院患儿地高辛使用情况进行了调查。323例患儿中,14例(4.3%)地高辛超剂量;235例(72.8%)治疗时间>5 d,但血药浓度送检率仅为12.8%(30/235);67.5%(240/323)的患儿并用了与地高辛有相互作用或可能增加治疗风险的药物。经风险因素分析提出优化医嘱审核系统、提高地高辛血药浓度监测率和加强培训等改进措施并达成院内专家共识。改进措施实施后的2020年1至6月全院共47例患儿服用地高辛治疗,无一例超剂量用药,地高辛血药浓度监测率提高到45.2%(19/42)。

  • 标签: 药物监测 地高辛 用药错误 中毒 儿童
  • 简介:目的探讨临床药师在重症感染伴药物中毒患者治疗方案中的作用与药学监护的切入点。方法临床药师参与1例重症感染伴地高辛中毒患者的治疗,对地高辛及万古霉素进行血药浓度监测,根据血药浓度调整给药剂量,减少了不良反应的发生。结果临床药师的建议被医生采纳,及时调整了地高辛的剂量,纠正了药物中毒。结论临床药师可从自身学科的特点出发,找到临床监护的切入点,协助医生制定安全、有效的治疗方案。

  • 标签: 临床药师 地高辛中毒 药学监护
  • 简介:目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者地高辛血药浓度和中毒反应的影响。方法:将120例患者随机分为3组,观察1组42例给予地高辛联合芪苈强心胶囊治疗,观察2组38例给予芪苈强心胶囊治疗,对照组40例给予地高辛为主的常规治疗。检测CHF患者地高辛的血药浓度,以及有无出现地高辛中毒症状,分析芪苈强心胶囊对地高辛治疗CHF的疗效以及地高辛浓度和中毒反应的影响。结果:临床疗效和NT-proBNP水平观察1组均明显高于对照组(P〈0.05),观察2组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);地高辛血药浓度观察1组明显高于对照组(P〈0.05),观察2组低于对照组,差异无统计学意义(P〉0.05);中毒反应例数观察1组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察2组低于对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:芪苈强心胶囊可增加地高辛治疗CHF的疗效,并增加患者地高辛血药浓度,甚至达到中毒浓度,但未见相应中毒症状的不良反应。

  • 标签: 心力衰竭 芪苈强心胶囊 地高辛 中毒反应
  • 简介:

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  • 简介:美国FDA近期通知医务人员,ActavisTotowa公司在全国范围内召回各种地高辛片剂(商品Digltek),Digitek多用来治疗心衰和心律失常。Digitek由Mylan公司以“Bertek”标签分销,以及由UDL公司以“UDL”标签分销。

  • 标签: 地高辛 片剂 召回 美国FDA 医务人员 心律失常
  • 简介:地高辛是临床常用的强心甙类药物,主要用于充血性心力衰竭和室上性心律失常,但由于治疗指数窄,用药个体差异大,其有效浓度(0.8~2.0mg/ml)与中毒浓度有相当大的重叠,故在用药期间必须对地高辛血药浓度进行监测,以防毒副反应发生。为此,我院近几年来对地高辛血药浓度进行了监测。1仪器和方法

  • 标签: 地高辛血药浓度 临床监测 充血性心力衰竭 乙胺碘呋酮 室性心律失常 中毒浓度
  • 简介:摘要目的为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考依据。方法采用高效液相色谱法测定地高辛血药浓度,对监测的结果进行统计分析。结果在监测的57例使用地高辛的临床病例中,其血药浓度>2.0ng/ml的有5例(8.8%),血药浓度0.8~2.0ng/ml的有21例(36.8%),血药浓度<0.8ng/ml的有31例(54.4%)。结论及时监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保临床疗效,减少毒性反应的发生,具有十分重要的意义。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的分析地高辛药物浓度的检测结果,为安全用药提供依据。方法应用放免法检测血清地高辛药物浓度,0.5ng/ml为最低有效浓度,>2.0ng/ml为中毒浓度。结果共检测86例患者,70例(81.4%,70/86)血清地高辛药物浓度在0.5~2.0ng/ml的有效治疗范围,7例(8.1%,7/86)达中毒血药浓度,9例(10.5%,9/86)低于最低有效浓度。结论血清地高辛药物浓度检测可为其安全使用提供重要参考,促进临床有效、合理用药。

  • 标签: 地高辛 血药浓度 放射免疫法
  • 简介:摘要目的探讨分析地高辛在临床应用过程中血药浓度监测的意义,为临床合理用药提供参考。方法采用均相酶标放大免疫分析法(MEIT)监测我院128例住院患者应用地高辛后的血药浓度,并对监测结果进行统计学分析。结果在进行地高辛血药浓度监测的128例患者中,其浓度测定值在治疗浓度0.8~2.0ng·ml-1的共有74例,占57.81%%;低于治疗浓度的有22例,占17.19%;高于治疗浓度的有32例,占25.0%。其中,性别和年龄因素为影响地高辛血药浓度的主要因素。结论进行地高辛的血药浓度监测,对减少毒性反应的发生,确保其临床疗效,有重要的意义。

  • 标签: 地高辛 血药浓度监测 临床疗效 合理用药中图分类号R2 文献标号A 文章编号1671-8725(2014)11-0162-01
  • 简介:目的介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析。方法临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案。结果实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应。结论只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药。

  • 标签: 地高辛 血药浓度 药学服务
  • 简介:目的了解本院地高辛血药浓度监测患者的结果与临床疗效的关系,分析影响地高辛血药浓度的因素,为临床安全用药提供科学依据。方法用荧光偏振免疫法(FPIA)测定地高辛的血药浓度,结合临庆资料进行统计和分析。结果在325例次地高辛血药浓度监测患者的结果中,位于治疗血药浓度范围内的有207例次,占63.69%,低于治疗血药浓度范围的有90例次,占27.69%,高于治疗血药浓度范围的有28例次,占8.62%。结论地高辛吸收个体差异大,治疗指数低,安全范围窄,及时监测血药浓度,对临床治疗有一定的指导意义。

  • 标签: 地高辛 血药浓度监测 临床药学