简介：进入2008年以来，有关我国新医改方案的消息层出不穷，但正式方案仍没有出台。不过，作为新形势下医改重要组成内容的“全民医保”工作却在我国部分省份开始探索，比如江苏的“全民医保”工作就有新的动向。近期，江苏省在南京召开了2008年全省居民医保工作会议，其中有不少利好消息值得医药同行特别解读。

简介：我院驻地贵州省率先推行定点医院信誉等级评审。目的是调动定点医疗机构的自我管理、自我约束、自我监督的积极性。以期提高医疗保险管理水平。规范收费行为，控制医疗费用的不合理增长，确保医疗保险基金的安全运行。针对评审标准，部队医院如何面对，我们根据多年参与地方医保工作的经验，要取得好的信誉登记医院资格，现将我们的体会介绍如下。

简介：总额预付制作为医保与医疗机构之间的结算制度,是新医改方案的重要倾向之一,目前被医保管理部门广泛采用。本文以某军队中小医院为例,阐述了军队医院主动参与驻地医保总额预付制改革,从而取得较好的社会、军事和经济效益。

简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题，我院针对医保审查拒付情况，采取了一系列管理措施，使医保拒付率呈逐年下降的趋势，减少了医院的经济损失。

简介：摘要：为了进一步研究军队医院地方医保信息共享综合管理平台，进而为管理部门提供有效的费用管理模式，为军队医院地方医保信息提供可靠的理论支撑，从而将传统管理模式解放，为此技术人员和平台管理人员应该构建终端业务层以及管理层两个功能区域，以此构建出不同层面的医保信息管理平台。本文首先详细分析医保信息平台管理现状，并且结合医保信息共享综合管理内容，进一步总结出医保信息共享综合管理平台设计方案。

简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医院应合理使用医保基金，切实维护参保人员权益。针对此目标，我院采取了一系列管理措施，从实行制度化管理、做好培训、加强沟通、切实控费等方面着手，做到医、保、患三方共赢。

简介：<正>据世界卫生组织2001年公布的《2000年世界卫生报告》,中国在卫生费用负担的公平性(fairnessoffinancialcontributions)方面,排在191个成员国中的第188位;中国卫生系统的总体绩效评估在全球191个国家中也后居第144位。其实,中国城乡之间在医疗保障状况的差别,不仅仅反映在国外权威机构的排行榜上。据卫生部统计,1998年全国卫生总费用为3776亿元,其中政府卫生投入567.2亿元(占全国卫生总费用的15.6％),大部分用在城市,用于农村的只有92.5亿元,仅占政府卫生投入的15.9％。而新华社2002年2月25日公布的一份数据也表明,目前约占中国总人口15％的城市人口享用着2/3的卫生保障服务,而约占85％的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。

简介：医疗保险是让参保人患病后能够得到及时、必要的医疗服务，让医疗供方通过提供服务得到合理经济补偿的一种制度安排。“质量医保”是在实现全民医保后，人们对医疗保险制度改革发展的新诉求，是医疗保险制度在经历了从无到有的数量扩张后向质量提升的转型，有别于扩大覆盖面的外延式发展。“质量医保”更加依赖与制度相协调的体制和机制，更加注重内涵式发展，更加强调制度运行的效率。

简介：摘要医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节，推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容。本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性，重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式，并提出了未来医院医保管理的方向。

简介：医保改革是国家深化医改意见中改善民生的一项重要内容，完善医保政策，逐步提高基本医疗保障水平也是医改的一大目标。日前，江苏徐州市政府出台了《关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。徐州市将对现行医疗保险政策进行十八项重大调整——退休人员个人账户实行托底机制、降低住院起付标准、提高报销封顸线、建立补充医疗保险制度、实行门诊费用统筹、建立退休人员免费健康体检等，新政策的实施将大大提高参保人员的医疗保险待遇，减轻参保人员看病就医的个人负担。据悉，这次政策调整，将惠及70万名已参加徐州基本医疗保险的人员。

简介：

简介：“全民医保”即“人人享有基本医疗保障”，就是让所有人，不论就业、失业、退休人员都有一份社会性、公益性的医疗保险。全社会建立起一个健全的医疗保险体制，这样可以使医疗费用在患病人群和健康人群之间、在人的健康时段和生病时段之间分摊，风险对冲，让每个人都能避免“看病贵”和“看病难”的问题．使“公益性”这个医疗卫生领域的核心理念得到最根本最彻底的贯彻。

简介：新中国建立后，合作医疗从50年代开始兴起，至60年代末，毛泽东主席发出了著名的“6．26指示”，提出“把医疗工作的重点放到农村中去”。到70年代末，全国绝大多数生产大队都办起了合作医疗。

简介：什么是定点医疗机构数定点医疗机构数是指经办机构在本统筹地区内确定的定点医疗机构数。说明：上报全省定点医疗机构数应避免定点医疗机构数重复统计。

简介：基本医疗保险特殊门诊补助是针对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的参保患者实行的门诊医疗费的部分补助，需按规定申报，并经规定程序审核批准。

简介：

简介：摘要医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。为了适应社会的发展和病患的需要，当今的医院的医保管理工作非常重要。

简介：

简介：摘要国元农业保险股份有限公司成立于2008年,是第一家总部设在安徽的财产保险公司，近年来，公司在以服务“三农”为重点的同时，还紧抓城乡居民基本医疗保险交由商业保险机构经办的政策机遇，着眼市场形势，向健康险领域大力进军，打造了“农业保险、健康保险、传统商业保险”三大板块协调发展。2016年国元保险以第一名的成绩取得安徽省基本医保试点经办资格，为了落实相关政策，增强国元保险在健康险行业的竞争力，公司专门启动了国元“医保通”项目希望借助“医保通”系统提升国元保险在健康险市场的领先地位，成为国元保险的核心竞争力之一。

简介：《工友》编辑部：我从公司辞职后中断了医保缴费,离职后一个月我进行了手术,导致我无法享受医保待遇,请问这种情况怎么处理比较妥当？张明焕张明焕读者：在职员工缴纳医疗保险费到账后的次月就可享受医疗保险待遇,