简介：摘要目的探讨关节镜辅助下手术治疗儿童跟骨关节内移位骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月西南医科大学附属医院骨科收治的11例儿童跟骨骨折患者资料。男6例，女5例；年龄8~12岁，平均10.6岁；左足7例，右足4例；骨折按照Sanders分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型1例。根据骨折程度在距下关节镜辅助下行撬拨复位及单纯克氏针内固定8例，克氏针+空心拉力螺钉固定3例。术后以石膏托或支具固定患足1个月，术后4~6周复查X线片见骨折愈合后取出克氏针。通过测量并比较患儿术前、术后Böhler角、Gissane角以评价跟骨解剖形态，采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价患儿术后功能。结果11例患儿均获随访，时间12~19个月，平均14个月。所有患儿均未植骨，手术时间50~75 min，平均63 min。切口均一期愈合，无切口感染发生。骨折均在2~3个月内愈合，无延迟愈合及不愈合。末次随访时Böhler角（28.4°±2.9°）、Gissane角（125.6°±3.1°）较术前（11.8°±5.4°、138.8°±6.3°）改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时AOFAS的踝-后足评分为89.6分。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位，结合克氏针、空心拉力螺钉固定可以有效复位、固定儿童跟骨关节内移位骨折，手术创伤较小，疗效良好。

简介：摘要目的将关节镜辅助下治疗应用在胫骨平台骨折患者中，观察临床效果。方法本文实验开展研究的资料是2015年2月至2017年11月本院纳入后予以诊治的32例胫骨平台骨折患者，予以分组方法是随机法，一组纳入16例，常规切开复位内固定手术用于参照组，关节镜辅助下治疗用于实验组，计算2组患者的手术用时、术中出血量、骨折愈合用时、术后并发症计算率。结果参照组患者的手术用时对比实验组患者更低，参照组患者的术中出血量、骨折愈合用时对比实验组患者更高，参照组患者的术后并发症计算率对比实验组患者更高，P<0.05，展示数据计算的统计学意义。结论对胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助之下治疗得到良好效果。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下切开复位内固定与单纯切开复位内固定两种术式治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2016年8月至2017年12月，我院采用两种不同术式治疗桡骨远端骨折患者120例，按随机化分组原则分为两组，每组60例，治疗组采用腕关节镜辅助下联合切开复位内固定，对照组采用单纯切开复位内固定术治疗，术后随访评估观察两种治疗方法的差异性。结果全部患者无手术并发症的发生，术后均获得随访，平均（12.1±1.3）个月，骨折全部愈合。关节镜组术中关节镜检发现合并舟月韧带撕裂18例，合并月三角韧带撕裂16例，合并TFCC撕裂41例。术后12个月末次随访，患者手腕部疼痛、握力、腕关节活动度方面综合评分关节镜组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Cooney腕关节综合评分：治疗组优50例，良6例，可4例；对照组优46例，良9例，可5例。结论腕关节镜辅助手术组能精准复位关节面，清理关节内淤血,对合并的关节内软骨、韧带、TFCC等组织的损伤进行评估及修复，降低腕关节慢性疼痛的发生率，临床疗效确切，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术和临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年12月至2017年12月采用改良全跟距关节镜技术治疗的46例46足跟骨关节内移位骨折患者的资料。其中男28例28足，女18例18足；年龄19~60岁，平均（39±13）岁。受伤到手术时间1~10 d，平均（4.5±2.2）d。术前患者疼痛视觉模拟评分（VAS）为4~8分，平均（6.3±1.8）分。所有患者患足无其他合并损伤。所有患者均采用跟距关节镜下前外侧、外侧、后外侧入路进行跟骨骨折的复位，并采用全螺纹空心螺钉固定，术后随访检测患者足部疼痛的缓解情况及足部外观的满意情况，并采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统（AOFAS）及Maryland评分系统对手术治疗效果进行评价。手术前后各指标数据比较采用配对t检验。结果术后所有切口均获一期愈合，未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。本组46例46足获得随访，时间12~36个月，平均（21±9）个月。术后骨折愈合时间为8~12周，平均（10.4±2.3）周。末次随访时，患者踝关节、跟距关节运动理想，未出现跟距关节创伤性关节表现，跟距关节疼痛VAS评分均为0分，AOFAS评分由术前的（58±13）分提高到（96±9）分，Maryland评分（72±11）分提高到术后的（98±8）分，均较术前有显著改善（t=15.958、12.496，均P<0.05）。结论跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术，骨折复位精确，足部术后并发症小，疗效确切，是一种可供选择的有效治疗方法。

简介：

简介：摘要目的分析关节镜辅助下MIPO技术治疗胫骨平台骨折的效果观察。方法搜集2014年1月—2018年1月，本院骨科胫骨平台骨折患者60例，以随机数字表法分为参照组和观察组，均为30例。其中参照组行传统切开复位内固定（ORIF）治疗，观察组行关节镜辅助下微创经皮钢板固定（MIPO）技术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组手术时间明显比参照组长（P＜0.05），但术中出血量低于参照组（P＜0.05）；观察组HSS、Rasmussen功能评分均高于参照组（P＜0.05）；两组术前疼痛程度比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者术后6h、24h疼痛评分均低于参照组（P＜0.05）。结论采取关节镜辅助下MIPO技术有助于改善患者膝关节功能，减少术后并发症，有利于患者的恢复，具有较高的临床应用价值。

简介：无

简介：目的探讨复杂桡骨远端骨折的临床特点及腕关节镜辅助下修复治疗的合理性及优势.方法回顾性分析上海同济医院骨科2014年4月—2016年5月腕关节镜辅助下手术治疗16例复杂桡骨远端骨折患者临床资料,损伤均涉及桡骨远端、关节面破坏且合并周围组织损伤.其中男9例、女7例,年龄17～74（44.1±17.4）岁;按AO/OTA分型,B2型2例,B3型3例,C1型3例,C2型4例,C3型4例.均采用微创切口结合腕关节镜辅助复位关节内外骨折、修复三角纤维软骨复合体及腕骨间韧带、保留旋前方肌的钢板等内固定,根据腕关节镜下关节面平整度及下尺桡关节面骨性匹配度等情况进行骨折复位调整、软骨清理及缺损处微骨折等处理.术后2周内观察创面愈合及患腕软组织情况;术后3个月影像学评估骨折复位、愈合、腕骨间排列、下尺桡关节匹配、内固定情况等,并行腕关节疼痛VAS;术后12个月除观察上述指标外,还对患者的前臂旋转范围、握力及上肢功能（DASH）进行评估.结果16例患者术后随访15～72（32.1±9.2）个月.术后2周切口愈合良好,无软组织感染、坏死及血管神经并发症.术后3个月影像学检查显示骨折均有效愈合,骨折复位无丢失,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,患腕关节无明显疼痛;其中1例患者背侧1枚克氏针松动部分退出于术后2.5个月取出,余内固定位置良好.术后12个月随访发现先前1例克氏针松动患者腕部出现轻中度疼痛,其握力及腕关节功能较对侧明显下降,影像学提示关节面局部塌陷呈创伤性关节炎改变;余15例患者患腕无明显疼痛,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,影像学无骨关节炎表现,腕关节屈伸、前臂旋转范围及握力良好,DASH上肢功能平均评分为（11.3±3.5）分.结论复杂桡骨远端骨折表现为高暴力所致的关节面等骨结构合并一种或几种周围组织的严重损伤;采用腕关节镜辅

简介：

简介：摘要目的探讨膝关节镜辅助复位及治疗胫骨平台骨折的有效性及近期疗效观察.方法对２０１１年至２０１３年我院共４３例胫骨平台骨折行关节镜辅助下骨折复位内固定,并行关节内探查清理,处理膝关节内合并损伤.术中如存在侧副韧带及前后交叉韧带损伤行一期修复术,如存在半月板损伤行修复或部分切除手术.术后CPM功能锻炼,定期摄片复查,指导功能锻炼及负重.门诊定期随访观察,根据Rasmussen临床和影像学评分进行复位效果及临床疗效的评价.结果４３例胫骨平台患者均获得随访,随访时间１２－２９个月,平均１８个月.其中合并半月板损伤共１１例,合并侧副韧带损伤８例,前后交叉韧带损伤５例.所有骨折均获得一期愈合,其中伤口感染１例,为浅表感染,经伤口换药及抗生素治疗后治愈.术中术后无骨筋膜室综合症发生,术后无深静脉栓塞发生.交叉韧带撕脱骨折,术中均行一期固定,对于１例患者交叉韧带完全撕裂病例,术后二期行人工韧带重建手术.侧副韧带撕裂均行一期缝合或铆钉固定.RasＧmussen临床和影像学评分优良率分别为８８％和８６％.结论膝关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折,特别是SchatzkerI－Ⅳ骨折,近期疗效优良,可为胫骨平台治疗提供更好的选择方案.关键词胫骨平台骨折;膝关节镜;内固定中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００９９－０２

简介：摘要目的观察对踝部骨折患者采取关节镜下踝关节骨折手术进行治疗的临床效果。方法选取2016年3月－2018年3月医院骨科诊治的126踝部骨折患者，采取随机分组法分为研究组（n=63）与对照组（n=63）；对照组予以常规手术，研究组以关节镜下踝关节骨折手术。比较两种手术方法的治疗效果。结果研究组的总有效率（96.83%）高于对照组（80.95%），差异显著（P＜0.05）；研究组手术的伤口感染、创伤性关节炎比对照组低。差异显著（P＜0.05）。结论对踝部骨折患者采用关节镜手术，可充分发挥其微创优势，降低术后不良反应发生风险，骨折愈合效果显著。

简介：[摘要]目的：分析膝关节多发韧带损伤行关节镜辅助下治疗的临床效果。方法：2020-2到2021-2期间从我院选取膝关节多发韧带损伤患者共计50例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组，各25例患者，对照组实施常规保守治疗，观察组实施膝关节镜下手术分期修复治疗，比较两组患者各项临床指标和术后并发症发生情况。结果：手术时间两组患者无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），术中出血量、术后住院时间较对照组，观察组显著较少或较短，具备统计学意义（P＜0.05）。切口感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓等术后并发症发生率较对照组，观察组显著较低，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节多发韧带损伤行关节镜辅助下治疗的临床效果突出显著，安全性较高，建议临床推广应用。

简介：目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察骨折愈合。根据Lysholm评分评价膝关节功能,配对t检验比较术前和随访末膝关节功能。结果平均随访时间（16.94±3.06）个月,无切口及关节内感染。术后X线检查显示骨折解剖复位,骨折平均愈合时间（11.91±4.30）周,随访末平均Lysholm评分（92.63±5.46）分,与术前（27.49±10.83）分比较,差异具有统计学意义（t=61.29,P〈0.05）。结论关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复快,内固定物关节外取出方便的优点。

简介：摘要：目的：探究腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术护理配合价值。方法： 2018年 10月 -2019年 10月，取 50例本院收治的行腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术治疗的患者进行分析，回顾病例，将 50例患者根据护理措施分为对照组、观察组。对照组 25例行常规护理，观察组 25例优质护理，对比并发症、护理满意度。结果：观察组并发症为 4.0%，低于对照组 24%， P＜ 0.05；观察组各项护理满意度评分高于对照组， P＜ 0.05。结论：腕关节镜辅助下桡骨远端骨折手术，配合优质护理，既能减少并发症，又能提高护理满意度，值得推荐。

简介：【摘要】：目的 观察分析关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折的效果。方法 选取 2017年 1月～ 2019年 3月我院收治的胫骨平台骨折患者 104例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各 52例。研究组实施关节镜辅助下结合微创技术治疗，对照组实施传统开放性手术治疗，比较两组患者的临床疗效、切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后并发症发生率。结果 研究组总有效率为 96.15%，明显高于对照组的 78.85%，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，研究组切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折具有复位准确、对患者的损伤小、术后患者切口愈合快及关节功能康复佳、并发症少等优点，值得在临床上进行广泛的推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2012年6月至2015年4月随访20例应用关节镜辅助下复位内固定治疗的胫骨平台骨折患者，随访6～12个月，平均10.7个月，采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价，X射线片评价骨折愈合效果。结果术后X射线片示骨折均达满意复位与稳定固定。患者切口均Ⅰ期愈合，术后6个月膝关节功能Rasmussen评分为24.34±2.25，术后12个月膝关节功能Rasmussen评分为26.21±1.67。结论关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著，患者可以更早地获得良好的关节功能，同时骨折解剖复位的比例也大为提高，减少并发症的发生，值得临床推广。

简介：胫骨平台骨折是关节内骨折,关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的优点 ,膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能

简介：摘要目的探讨关节镜下手术治疗踝关节骨折患者的护理。方法总结42例关节镜辅助下切开复位内固定治疗踝关节骨折的手术患者的护理方法，术后随访平均12个月，根据苟氏提出的评价标准，观察疗效。结果42例患者总优良率83%，无一例切口感染、血管神经损伤发生。结论本文所总结的护理方法对关节镜辅助下切开复位内固定治疗踝关节骨折的手术患者的康复具有明显的疗效。

简介：【摘要】目的：观察胫骨后外侧平台骨折关节镜辅助下手术治疗的效果。方法：本报告以2015年5月-2021年5月作为时间区间，截取我院接收的96例胫骨后外侧平台骨折患者，以数字随机法分成两组，分别为常规和研究两组，各48例。常规组采用传统切开复位内固定手术治疗，研究组则采用关节镜辅助下微创手术治疗，对两组患者膝关节功能进行评估。结果：术后，研究组HSS分数更高，VAS分数更低，P＜0.05。结论：对胫骨后外侧平台骨折患者应用关节镜辅助微创手术治疗后的效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的 观察关节镜辅助下手术治疗胫骨后外侧平台骨折的疗效。方法 纳入67例病患为研究对象，截取于我院2021年2月-2022年3月收治胫骨后外侧平台骨折患者；按照等量电脑随机法均分2组，1组为接受传统切开手术治疗的参照组（n=34），1组为接受关节镜辅助下手术治疗的实验组（n=33）；观察和对比两组手术情况。结果 在手术时间方面，实验组（121.48±22.46min）同参照组（122.57±25.29min）相比无明显差异（P＞0.05）；在切口长度、骨折愈合时间方面，实验组（5.37±1.15cm、12.02±4.10w）同参照组（13.23±3.23cm、21.45±5.39w）相比显著较短；在术中出血量方面，实验组（117.24±22.46ml）同参照组（268.73±3.59ml）相比显著较少，组间差异较大（P＜0.05）。结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨后外侧平台骨折疗效显著，可在减少患者术中出血量、切口长度的同时缩短患者疾病康复时间，切实保障患者预后质量；建议推广。