简介：无

简介：目的探讨复杂桡骨远端骨折的临床特点及腕关节镜辅助下修复治疗的合理性及优势.方法回顾性分析上海同济医院骨科2014年4月—2016年5月腕关节镜辅助下手术治疗16例复杂桡骨远端骨折患者临床资料,损伤均涉及桡骨远端、关节面破坏且合并周围组织损伤.其中男9例、女7例,年龄17～74（44.1±17.4）岁;按AO/OTA分型,B2型2例,B3型3例,C1型3例,C2型4例,C3型4例.均采用微创切口结合腕关节镜辅助复位关节内外骨折、修复三角纤维软骨复合体及腕骨间韧带、保留旋前方肌的钢板等内固定,根据腕关节镜下关节面平整度及下尺桡关节面骨性匹配度等情况进行骨折复位调整、软骨清理及缺损处微骨折等处理.术后2周内观察创面愈合及患腕软组织情况;术后3个月影像学评估骨折复位、愈合、腕骨间排列、下尺桡关节匹配、内固定情况等,并行腕关节疼痛VAS;术后12个月除观察上述指标外,还对患者的前臂旋转范围、握力及上肢功能（DASH）进行评估.结果16例患者术后随访15～72（32.1±9.2）个月.术后2周切口愈合良好,无软组织感染、坏死及血管神经并发症.术后3个月影像学检查显示骨折均有效愈合,骨折复位无丢失,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,患腕关节无明显疼痛;其中1例患者背侧1枚克氏针松动部分退出于术后2.5个月取出,余内固定位置良好.术后12个月随访发现先前1例克氏针松动患者腕部出现轻中度疼痛,其握力及腕关节功能较对侧明显下降,影像学提示关节面局部塌陷呈创伤性关节炎改变;余15例患者患腕无明显疼痛,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,影像学无骨关节炎表现,腕关节屈伸、前臂旋转范围及握力良好,DASH上肢功能平均评分为（11.3±3.5）分.结论复杂桡骨远端骨折表现为高暴力所致的关节面等骨结构合并一种或几种周围组织的严重损伤;采用腕关节镜辅

简介：摘要目的探讨关节镜辅助手术治疗髌骨不稳的临床效果.方法采用关节镜辅助外侧支持带松解,内侧支持带紧缩、改良Maquet术及内侧髌股韧带(medialpatellofemoralligament,MPFL)重建治疗髌骨不稳患者１０例(１１膝),手术前后均采用Fulkerson及kujala评分表进行评分,比较手术前后膝关节功能康复情况,并通过手术前后Q角、外侧髌股角(LPA)、髌骨外移率(LS)的测量观测术后髌骨外移度.结果术后均获得随访,均无髌骨再脱位,Fulkerson评分术前(５５．０９±２．１７)分,术后(８３．４５±２．１６)分,kujala评分术前(５３．９１±１．５８)分,术后(８２．００±２．１９)分(P＜０．０５),所有患者运动能力较术前有一定改善,术前术后Q角(２１．８２±１．３６)°和(１３．２３±１．８５)°、外侧髌股角LPA(－５．０５±１．２５)°和(７．５５±０．９６)°、髌骨外移率LS(０．６７±０．０１)和(０．３５±０．１０)(P＜０．０５),下肢力线有所改善.结论关节镜辅助手术治疗髌骨不稳,能够纠正髌股关节异常对合关系,恢复下肢力线,缓解症状,改善髌股关节功能,临床疗效满意.关键词髌骨不稳;内侧髌股韧带;外侧支持带;内侧支持带;关节镜中图分类号R３２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７９－０１

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简介：摘要目的将关节镜辅助下治疗应用在胫骨平台骨折患者中，观察临床效果。方法本文实验开展研究的资料是2015年2月至2017年11月本院纳入后予以诊治的32例胫骨平台骨折患者，予以分组方法是随机法，一组纳入16例，常规切开复位内固定手术用于参照组，关节镜辅助下治疗用于实验组，计算2组患者的手术用时、术中出血量、骨折愈合用时、术后并发症计算率。结果参照组患者的手术用时对比实验组患者更低，参照组患者的术中出血量、骨折愈合用时对比实验组患者更高，参照组患者的术后并发症计算率对比实验组患者更高，P<0.05，展示数据计算的统计学意义。结论对胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助之下治疗得到良好效果。

简介：[摘要]目的：分析膝关节多发韧带损伤行关节镜辅助下治疗的临床效果。方法：2020-2到2021-2期间从我院选取膝关节多发韧带损伤患者共计50例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组，各25例患者，对照组实施常规保守治疗，观察组实施膝关节镜下手术分期修复治疗，比较两组患者各项临床指标和术后并发症发生情况。结果：手术时间两组患者无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），术中出血量、术后住院时间较对照组，观察组显著较少或较短，具备统计学意义（P＜0.05）。切口感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓等术后并发症发生率较对照组，观察组显著较低，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节多发韧带损伤行关节镜辅助下治疗的临床效果突出显著，安全性较高，建议临床推广应用。

简介：【摘要】目的：研究并比较对肩袖损伤患者开展 全肩关节镜及关节镜辅助治疗的临床应用效果。方法：纳入我院 2016 年 5 月至 2018 年 4 月期间收治的肩袖损伤患者 50 例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组及对照组（ 25 例），对照组患者给予关节镜辅助肩袖修补术治疗，研究组患者给予全肩关节镜肩袖修补术治疗，对两组患者术前及术后不同阶段肩关节功能比较。结果：术后 3 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术前显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 12 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术后 3 个月显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 3 个月及术后 12 个月研究组患者 UCLA 、 ASES 评分均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 全肩关节镜及关节镜辅助治疗肩袖损伤效果均较为显著，能够有效改善肩关节功能，但全肩关节镜的临床效果要优于关节镜辅助治疗，临床诊疗中须结合患者具体情况选择合适的术式。

简介：【摘要】目的：研究并比较对肩袖损伤患者开展全肩关节镜及关节镜辅助治疗的临床应用效果。方法：纳入我院2016年5月至2018年4月期间收治的肩袖损伤患者50例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组及对照组（25例），对照组患者给予关节镜辅助肩袖修补术治疗，研究组患者给予全肩关节镜肩袖修补术治疗，对两组患者术前及术后不同阶段肩关节功能比较。结果：术后3个月两组患者UCLA、ASES评分均较术前显著升高（P＜0.05），术后12个月两组患者UCLA、ASES评分均较术后3个月显著升高（P＜0.05），术后3个月及术后12个月研究组患者UCLA、ASES评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全肩关节镜及关节镜辅助治疗肩袖损伤效果均较为显著，能够有效改善肩关节功能，但全肩关节镜的临床效果要优于关节镜辅助治疗，临床诊疗中须结合患者具体情况选择合适的术式。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下切开复位内固定与单纯切开复位内固定两种术式治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2016年8月至2017年12月，我院采用两种不同术式治疗桡骨远端骨折患者120例，按随机化分组原则分为两组，每组60例，治疗组采用腕关节镜辅助下联合切开复位内固定，对照组采用单纯切开复位内固定术治疗，术后随访评估观察两种治疗方法的差异性。结果全部患者无手术并发症的发生，术后均获得随访，平均（12.1±1.3）个月，骨折全部愈合。关节镜组术中关节镜检发现合并舟月韧带撕裂18例，合并月三角韧带撕裂16例，合并TFCC撕裂41例。术后12个月末次随访，患者手腕部疼痛、握力、腕关节活动度方面综合评分关节镜组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Cooney腕关节综合评分：治疗组优50例，良6例，可4例；对照组优46例，良9例，可5例。结论腕关节镜辅助手术组能精准复位关节面，清理关节内淤血,对合并的关节内软骨、韧带、TFCC等组织的损伤进行评估及修复，降低腕关节慢性疼痛的发生率，临床疗效确切，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2012年6月至2015年4月随访20例应用关节镜辅助下复位内固定治疗的胫骨平台骨折患者，随访6～12个月，平均10.7个月，采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价，X射线片评价骨折愈合效果。结果术后X射线片示骨折均达满意复位与稳定固定。患者切口均Ⅰ期愈合，术后6个月膝关节功能Rasmussen评分为24.34±2.25，术后12个月膝关节功能Rasmussen评分为26.21±1.67。结论关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著，患者可以更早地获得良好的关节功能，同时骨折解剖复位的比例也大为提高，减少并发症的发生，值得临床推广。

简介：胫骨平台骨折是关节内骨折,关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的优点 ,膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能

简介：目的探讨关节镜辅助下婴幼儿髋关节发育不良（DDH）的治疗。方法2007年2月至2008年7月间收治的7例DDH患儿,女6例,男1例,年龄17～41个月（平均22.7个月）。1例患儿为初诊,其余患儿均经历过手法复位及支具或石膏固定后失败。2例患儿存在双髋DDH,1侧经前期治疗后复位可,故所有患儿均只处理单侧。所有患儿术前尝试手法复位,安全角度不理想后采用关节镜下探查、清理术,术中探查发现所有患儿股骨头均脱出于髋臼,圆韧带及横韧带增生、肥大,盂唇肥厚,臼底充填纤维脂肪组织。术中清除圆韧带及臼底纤维脂肪组织,切除横韧带、成形盂唇。所有患儿经关节镜下清理后均顺利复位髋关节。外展支具固定部分负重行走半年。观察患儿术后CE角、申通氏线及有无脱位复发和并发症发生。结果所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108～14°,平均（-31.1±0.6）°;术后CE角10～16°,平均（13.8±0.7）°,申通氏线连续。随访11～25个月（平均17.5个月）。随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生。结论对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近端发育是其重要原因。关节镜具有的微创优势,避免传统开放手术对患儿的较大创伤,且可在镜下探查妨碍复位的因素并去除,从而提高治疗成功率。

简介：摘要目的分析胫骨平台骨折应用关节镜辅助下微创治疗效果。方法随机抽取100例本院自2016年1月到2017年2月收治的胫骨平台骨折患者，根据随机信封法将其分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。对照组实施常规治疗，研究组实施关节镜辅助下微创治疗，分析两组治疗膝关节功能恢复情况、临床指标、术后并发症发生率。结果膝关节功能恢复情况对比显示研究组高于对照组（P<0.05）；临床指标、术后并发症发生率对比显示研究组低于对照组（P<0.05。结论在胫骨平台骨折临床治疗中，实施关节镜辅助下微创治疗，疗效显著，既可快速恢复膝关节功能，又可降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要关节镜辅助下骨折复位，创伤小、康复快，能直视关节面复位情况及探查踝关节韧带损伤情况，能解剖复位，为内踝骨折提供一种微创治疗方法。本文对关节镜辅助下空心螺钉治疗内踝骨折20例治疗体会进行总结。

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简介：摘要目的分析关节镜辅助下MIPO技术治疗胫骨平台骨折的效果观察。方法搜集2014年1月—2018年1月，本院骨科胫骨平台骨折患者60例，以随机数字表法分为参照组和观察组，均为30例。其中参照组行传统切开复位内固定（ORIF）治疗，观察组行关节镜辅助下微创经皮钢板固定（MIPO）技术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组手术时间明显比参照组长（P＜0.05），但术中出血量低于参照组（P＜0.05）；观察组HSS、Rasmussen功能评分均高于参照组（P＜0.05）；两组术前疼痛程度比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者术后6h、24h疼痛评分均低于参照组（P＜0.05）。结论采取关节镜辅助下MIPO技术有助于改善患者膝关节功能，减少术后并发症，有利于患者的恢复，具有较高的临床应用价值。

简介：[摘要]目的：分析胫骨平台骨折应用关节镜辅助下微创治疗效果。方法：随机抽取100例本院自2020年2月到2021年1月收治的胫骨平台骨折患者，根据随机信封法将其分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。对照组实施常规治疗，研究组实施关节镜辅助下微创治疗，分析两组治疗膝关节功能恢复情况、临床指标、术后并发症发生率。结果：膝关节功能恢复情况对比显示研究组高于对照组(P

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简介：摘要目的探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的临床疗效及方法。方法回顾性分析2011年1月至2014年8月采用关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例，其中男性13例，女性25例，年龄46-76岁，平均(57.62±5.17)岁，通过随访采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价。结果所有病例均伴有不同程度的关节内病变，患者术后的Rauschning和Lindgren的分级较术前至少改善1级，平均2级。结论关节镜下治疗腘窝囊肿是一种针对腘窝囊肿发病机制的有效手术方法，具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点。

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