简介：目的比较一次性喉罩与气管插管用于鼻内窥镜手术麻醉中对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法将拟在全身麻醉下择期行鼻内窥镜手术的40例患者随机分为喉罩组（LMA）和气管插管组（TT）,每组各20例。全麻诱导后行LMA或TT置入。分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、LMA/TT置入后即刻及LMA/TT拔除后即刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）数值;同时在麻醉诱导后5、15、30min记录吸气峰值（PIP）、吸气平台压（Pplateau）、平均气道压（Pmean）、吸气峰流速（FImax）、呼气峰流速（FEmax）和动脉血气等呼吸动力学指标;并对置入LMA和TT的一次成功率和不良事件发生率进行比较。结果置入后及拔除LMA/TT时LMA组的MAP显著低于TT组（t分别为6.45、2.76,P〈0.05）,HR也显著低于TT组（t分别为4.50,2.39,P〈0.05）;同时LMA组在各测定时点的PIP、Pplateau、Pmean和FEmax明显低于TT组（P均〈0.05）。LMA组的呛咳、咽痛和肌肉酸痛等不良事件的发生率也明显低于TT组（P〈0.05）。结论在鼻内窥镜手术的麻醉中,一次性喉罩在血流动力学和呼吸动力学方面的安全性优于气管内插管。

简介：

简介：

简介：摘要目的喉痉挛是一种防御反射。硫喷妥钠麻醉、缺氧及二氧化碳蓄积可使咽喉部应激性增高；浅麻醉下对咽喉部的直接刺激如乙醚浓度突然增高、分泌物和手术操作刺激或是远隔部位的刺激性反射，均可诱发喉痉挛。支气管痉挛在麻醉过程和手术后均可发生，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，通气阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，终致严重缺氧和二氧化碳蓄积，并引起血流动力学改变。目的讨论麻醉并发喉与支气管痉挛的处理。方法对手术患者进行预防与紧急处理。结论处理原则是消除诱发原因，解除呼吸困难，包括吸除咽喉部异物、加压吸氧或药物治疗。

简介：摘要目的观察喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚在短小手术快通道麻醉中的应用效果。方法ASAI-II级的短小手术80例随机分为两组喉罩组（L组）和气管导管组（T组），采用丙泊酚复合瑞芬太尼及维库溴铵进行麻醉诱导及麻醉维持，分别采用喉罩（L组）或气管导管（T组）维持通气。观察记录两组患者麻醉中血流动力学及SPO2变化，记录自主呼吸恢复时间，意识恢复时间及喉罩拔出或气管导管拔出时间，随访术后咽痛、嗜睡及恶心呕吐等不良反应。结果两组患者术中血流动力学均较稳定，通气效果无差异(P>0.05)。但L组患者的自主呼吸及意识恢复时间，拔管时间明显短于T组患者相应时间(P<0.05)，T组患者咽喉疼痛、嗜睡明显比L组严重(P<0.05)。结论喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚可为短小手术提供一种安全、快捷、苏醒彻底的快通道麻醉方法。

简介：摘要目的研究喉罩用喉罩用椎管内麻醉有禁忌病人短时间手术的麻醉观察。方法30例ASAⅠ～Ⅱ级择期有硬膜外穿刺禁忌症的疝气和下肢取内固定手术。随机分三组，每组15人，A组静脉全麻下置入喉罩，B组全凭静脉全麻。结果喉罩用椎管内麻醉有禁忌病人能完成麻醉和较安全完成呼吸道的管理理想的麻醉方法之一。

简介：摘要目的观察喉罩通气下七氟醚-丙泊酚复合麻醉应用于老年下肢骨手术的安全性、可行性。方法选择ASAII-III级，择期行下肢骨折手术的老年患者40例，随机分为两组L组（喉罩组）和M组（气管插管组）。采用七氟醚-丙泊酚进行麻醉诱导和维持。记录诱导前和麻醉后的平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录不良反应及肌松药用量。结果①M组置管和拔管时的MAP、HR与L组比较显著升高（P<0.05）；M组置管和拔管时的MAP、HR与诱导前比较升高有差异(P<O.05),L组置管和拔管时的MAP、HR与诱导前比较无显著差异(P>0.05)；②M组发生体动、呛咳、咽痛明显高于L组（P<0.05）；③顺阿曲库铵的用量M组明显高于L组（P<0.05）。结论喉罩通气七氟醚-丙泊酚麻醉保障通气，维持血流动力学稳定，诱导、苏醒快，减少肌松药用量，不良反应少，安全有效。

简介：摘要目的探讨经SLIPA喉罩吸入七氟醚麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性及可行性。方法60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为SLIPA喉罩组(I组)和气管插管组(Ⅱ组)，两组均采用吸入七氟醚麻醉，监测血压、心率、心电图、SpO2、PETCO2、Ppeak及七氟醚吸入浓度，观察并比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插管(喉罩)前(T1)、插管(喉罩)后1min(T2),气腹后20min(T3)、平卧位后（T4）、拔管(喉罩)前(T5)、拔管(喉罩)后1min(T6)7个时间点的变化，记录术中、术后并发症发生情况。结果SLIPA喉罩组置入及拔出喉罩时的血流动力学变化较气管插管组小(P<0.05)，咽痛、声嘶者喉罩组远低于气管插管组；两组的Ppeak、PETCO2在气腹前后差异明显(P<0.05)，术中七氟烷浓度差异及苏醒时间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论经SLIPA喉罩吸入七氟醚麻醉安全、简单，不良反应少，适合应用于妇科腹腔镜手术。

简介：摘要目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床应用。方法分析2006年1月-2009年6月在我院采用喉罩麻醉的56例婴儿的临床资料.并与同期采用气管插管麻醉的56例婴儿为对照组，比较两组患儿不同麻醉的临床效果及安全性。结果喉罩插入均顺利，2例喉罩拔除后气道轻度不畅通，经吸氧恢复正常；1例轻度咽部不适。观察组喉罩插入后与诱导前循环各参数相比无明显差异；对照组气管插管后与诱导前循环各参数相比有显著性变化。结论喉罩麻醉具有操作简便，气道损伤小，麻醉苏醒快等优点，可满足婴儿手术要求，值得临床应用。

简介：摘要目的观察SLIPA喉罩在全身麻醉中实行机械通气的有效性和可行性。方法对68例择期短时手术患者采用SLIPA喉罩插管正压通气,观察建立气道所需时间,术中气道压力变化范围,有否发生返流误吸以及喉部损伤情况。结果68例患者均顺利完成喉罩插管，67例全程喉罩状态下正压机械通气，气道稳定,效果满意。结论SLIPA喉罩插管方式简单有效，易于掌握，可在临床麻醉中推广使用。

简介：摘要目的观察喉罩在喉癌手术中的应用。方法拟行喉癌手术患者40例，年龄39-75岁，随机分为喉罩组(L组)和局麻组（J组），手术中连续观察患者的心率、平均动脉压、脉搏氧、呛咳有无、气管导管内有无血液、气管造口手术的时间。结果喉罩组心率、平均动脉压、脉搏氧插喉罩前后没有明显变化、呛咳有无、气管导管内有无血液等明显减少、气管造口手术时间也减少。结论喉罩在喉癌手术中应用后减轻了血流动力学波动、减少了各种并发症。

简介：下咽癌发生位置隐蔽，生物学特性恶劣，易早期发生淋巴结转移，且局部复发率高，易发生远处转移，是预后最差的头颈部肿瘤之一。目前以手术为主的综合治疗仍是下咽癌治疗的首选方法。

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法。方法回顾性分析我院2005年10月～20011年8月手术治疗甲状腺疾病50例的临床资料。结果出现暂时性喉返神经损伤1例，占0.2%。结论充分掌握喉返神经的解剖特点,熟悉手术操作技巧,手术中根据具体情况解剖显露喉返神经，可有效降低喉返神经损伤的发生率。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中预防喉返神经损伤的方法及意义。方法将我院进行甲状腺手术的40例患者进行回顾性分析，观察组20例采取手术暴露喉返神经治疗，对照组20例采取手术不暴露喉返神经治疗，比较两组患者的喉返神经损伤情况。结果观察组患者的喉返神经损伤发生率明显低于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<O．05)。结论术中暴露喉返神经是预防喉返神经损伤的最有效方法，可有效降低喉返神经损伤的发生率，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析60例甲状腺手术患者采用喉返神经保护措施的临床手术效果，对甲状腺手术中采取喉返神经保护措施的必要性和方式进行探讨。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术预防喉返神经损伤的体会。方法回顾性分析283例甲状腺手术患者的临床资料,术中解剖喉返神经205例(解剖组),不解剖喉返神经78例(不解剖组),观察术后两组喉返神经损伤情况。结果解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,损伤率0.49%,无永久性损伤病例。不解剖喉返神经组喉返神经损伤6例,损伤率7.7%,其中永久性损伤1例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能显著减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。

简介：

简介：