简介:摘要:本次课题研究的是基于工程实例的扭转哑铃型劲钢混凝土结构施工技术,该工程建筑结构复杂,体量较大、专业较多、造型奇特,施工技术非常富有挑战性,主要体现在建筑测量定位及闭合、结构与相关专业碰撞识别、施工外围护架体设计、复杂节点工艺优化、异型钢管竖向构件制作安装、建筑核心筒快易施工技术。常规施工方法难以保证工程的顺利实施,传统的二维图纸翻样,各专业会审方式已经难以满足此类复杂结构工程的施工。创新应用BIM技术,将虚拟的数字建造技术与传统施工管理相结合,确保工程顺利实施是本课题的关键所在。
简介:摘要目的探究哑铃型肠系膜淋巴管瘤(mesenteric lymphangioma, ML)的临床特点和诊治方式。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2020年12月收治的15例哑铃型ML患儿的临床资料。其中,男11例,女4例,年龄为(4.7±2.8)岁;多以腹痛(13例)和呕吐(11例)为主要症状,术前进行腹部B型超声检查,15例均提示腹部包块,9例诊断为ML; 9例完善腹部CT检查的患儿中6例诊断为ML;患病时间范围为21 h至2年。分析总结该类型ML的临床表现、诊断和治疗方法。结果15例患儿中,10例进行了急诊手术,5例选择行择期手术;其中7例进行腹腔镜囊肿切除术,3例进行腹腔镜中转开腹手术,5例进行开腹手术。术中可见15例患儿有11例合并并发症,其中9例合并肠扭转,3例合并囊内出血、感染,3例合并肠梗阻。13例患儿将肠系膜囊肿及所属肠管一并切除,切除肠管长度范围为5~50 cm;1例予肠系膜囊肿大部分切除+残余囊肿开窗引流术;1例单纯切除肠系膜囊肿。对肠扭转患儿予扭转复位后均未见肠管坏死。出院后对所有患儿随访6~54个月,未见囊肿复发。结论哑铃型ML多以急腹症就诊,常合并并发症,应尽早行手术治疗,腹腔镜手术是首选治疗方法。
简介:摘要目的证实阴道哑铃训练方法在产后盆底家庭康复的临床效果。方法将120例产妇随机分为观察组和对照组。对照组60例在筛查后利用kegel运动进行盆底康复训练。实验组60例在对照组基础上进行阴道哑铃训练。结果实验组治疗有率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<001)。结论联合阴道哑铃的Kegel运动能明显提高产后盆底肌张力,促进产后盆底组织器官的功能恢复,在降低女性盆底功能障碍性疾病的发生有临床意义,适合产后家庭盆底康复的推广。
简介:目的探讨上颈椎椎管内哑铃形神经鞘瘤的手术及稳定性重建的方法和技巧。方法回顾性分析2002年1月—2007年1月收治的19例枕骨大孔区至C2水平哑铃形椎管内神经鞘瘤患者的临床资料。术前完善颈椎正侧位X线、MRI、CT平扫及三维重建检查以明确肿瘤部位和范围,其中病变位于枕骨大孔至C1水平5例,C1,2水平14例。均在神经电生理监测下行手术治疗。肿瘤位于枕骨大孔至C1水平者,先部分切除枕骨大孔后缘,依据情况切除寰椎后弓;肿瘤位于C1,2水平者切除C2肿瘤侧椎板。肿瘤切除先切除椎管内部分,再切除椎管外部分。根据情况对脊柱稳定性进行重建。结果所有患者均顺利完成手术,19例肿瘤均完全切除,其中恢复良好13例,改善4例,无明显改善1例,恶化1例。术后6个月所有患者均获得骨性融合。随访12~72个月,MRI检查均未见肿瘤复发。结论上颈椎哑铃形椎管内神经鞘瘤发生率低,手术风险大。手术显露及脊柱稳定性重建范围应根据肿瘤分布、脊柱结构缺如、功能需要等因素综合决定。术中神经电生理监测能有效减少神经损伤并发症。