简介:目的探讨上颈椎椎管内哑铃形神经鞘瘤的手术及稳定性重建的方法和技巧。方法回顾性分析2002年1月—2007年1月收治的19例枕骨大孔区至C2水平哑铃形椎管内神经鞘瘤患者的临床资料。术前完善颈椎正侧位X线、MRI、CT平扫及三维重建检查以明确肿瘤部位和范围,其中病变位于枕骨大孔至C1水平5例,C1,2水平14例。均在神经电生理监测下行手术治疗。肿瘤位于枕骨大孔至C1水平者,先部分切除枕骨大孔后缘,依据情况切除寰椎后弓;肿瘤位于C1,2水平者切除C2肿瘤侧椎板。肿瘤切除先切除椎管内部分,再切除椎管外部分。根据情况对脊柱稳定性进行重建。结果所有患者均顺利完成手术,19例肿瘤均完全切除,其中恢复良好13例,改善4例,无明显改善1例,恶化1例。术后6个月所有患者均获得骨性融合。随访12~72个月,MRI检查均未见肿瘤复发。结论上颈椎哑铃形椎管内神经鞘瘤发生率低,手术风险大。手术显露及脊柱稳定性重建范围应根据肿瘤分布、脊柱结构缺如、功能需要等因素综合决定。术中神经电生理监测能有效减少神经损伤并发症。
简介:摘要张拉膜结构是由稳定的空间张拉膜面、支承桅杆体系、支承索与边缘索等构成的结构体系。膜结构体型复杂,对风振作用敏感,风动力作用下结构容易表现出强非线性特征。无论是结构的静力性能还是自振特性,都与结构的刚度密切相关。膜结构属于大跨度柔性结构,其表现出明显的几何非线性和材料非线性,因此为了研究膜结构的力学性能,准确把握结构的动力响应规律,必须首先准确把握结构刚度的变化规律,这是研究膜结构风致响应的重要前提。
简介:摘要本文结合实际工程系统讨论重型钢结构厂房的结构布置、关键构造、荷载取值等问题,对该类结构的分析思路、模型建立等进行详细的阐述,并对关键控制指标给出具体建议,以供类似工程设计参考。
简介:案例概述课前在“虚拟学校”平台布置任务“寻找你生活中的种子”,要求学生收集种子,给种子分类,并拍照上传至“虚拟学校”互动讨论平台。同时,教师课前两周分多批次泡发豆类种子、玉米籽粒、培养萌发的种子,为课堂教学准备实验材料。课中展示学生课前收集到的“生活中的种子”,引出课题并提问:“这些都是种子吗?”