简介:摘要目的比较术中不同大小后颅窝减压窗在Chiari畸形合并脊髓空洞症治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月我院收治的Chiari畸形合并脊髓空洞症患者50例,依据后颅窝减压窗面积不同分为两组,其中25例患者降压面积为12cm2,作为对照组,25例患者减压窗面积<6cm2,作为观察组,比较两组患者近期疗效、术后并发症发生率和治疗后6个月生活质量。结果观察组患者治疗优良率为84.00%,对照组为68.00%,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;两组患者术后6个月KPS评分无显著性差异,P>0.05。结论小面积后颅窝减压窗可有效提高Chiari畸形合并脊髓空洞症手术治疗的近期效果,对于降低患者术后并发症发生率具有积极作用,且对患者远期生活质量无明显影响,值得推广应用。
简介:目的儿童中颅窝蛛网膜囊肿(MFAC)是一种比较常见的良性颅内占位性病变,但是目前学界对于其外科手术治疗的指征及方法仍有很大争议。本研究的目的意在结合我们临床实践经验及文献复习对这些争议进行探讨。方法对我院2011年9月至2015年9月间收治的行神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术(39例)及囊肿-腹腔分流术(3例)的42例儿童中颅窝蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习探讨儿童MFAC的外科治疗指征,手术方式,临床及神经影像学预后。结果所有患者随访3—36月(平均随访18月),39例(92.8%)临床有效(至少有一种症状改善或完全治愈),临床症状完全消失者为30例(71.4%)。临床症状中高颅压表现缓解最为明显(治愈率达81.25%;有效率100%)。造瘘术后囊肿缩小及消失37例(95.0%),无一例患儿死亡及出现严重的神经功能损伤。结论相较于囊肿-腹腔分流手术,神经内镜囊肿-脑池造瘘术同样安全有效,但创伤小。所以对于儿童MFAC的治疗,建议应采取相对积极的态度,治疗方法首选神经内辅助囊肿-脑池造瘘术,但对于每个个体病例需行严格评估,选择最优的治疗方式。
简介:摘要目的讨论眶上外侧入路在前颅窝底脑膜瘤神经外科治疗中的优势和意义。方法在2013年9月至2016年9月期间我院有50例前颅窝底脑膜瘤患者采取了眶上外侧入路进行切除,回顾所有患者的临床情况和手术后症状的改善,将其进行讨论分析。结果SimpsonⅠ级切除患者有46例,Ⅱ级切除患者有4例;WHO(中枢神经系统脑瘤分类及分类)Ⅰ级有48例,WHOⅡ级有2例。手术后患者出现各种并发症的例数为精神疾病患者10例,癫痫症患者8例,脑水肿患者2例,血钠过少患者6例,身体发热的患者有5例。无患者出现伤口感染、脑脊液鼻漏和死亡的现象。将50例患者进行术后随访,经影像学检测均无复发现象。结论采用眶上外侧入路切除前颅窝底脑膜瘤,对患者身体损伤小,肿瘤切除干净,术后无复发性,且恢复性好,在临床上有较大研究意义。
简介:摘要目的分析重复经颅磁刺激配合安神定志针刺治疗中风后睡眠障碍(PSSD)疗效。方法以100例中风后PSSD者为研究对象,分为2组,每组50例。两组均以10d药物治疗为基础,对照组加用重复经颅磁刺激治疗,以对照组方式为基础,观察组配合安神定志针刺治疗,分析结果。结果治疗后,患者睡眠质量较之前相比均有所改善,P<0.05.就改善程度而言,和对照组相比,观察组的各项睡眠质量明显较高,P<0.05.对照组治疗有效率为82.00%(41/50),观察组为98.00%(49/50)。P<0.05结论对于中风后睡眠障碍者,使用重复经颅磁刺激配合安神定志针刺治疗,可改善睡眠质量,提升治疗有效率,有助于促进疾病转归,值得进一步在临床上推广使用。
简介:摘要目的研究彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中的价值。方法选2013年1月-2016年1月我院颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄患者90例为研究对象,分成两组,其中研究组患者采用彩色多普勒超声检查,对照组患者采用经颅多普勒超声检查,对比分析两组检查结果。结果研究组Ⅰ级、Ⅳ级诊断符合率均为100%,Ⅱ级、Ⅲ级诊断符合率分别为90.0%,94.1%,各分级诊断符合率比较无统计学差异(P>0.05);研究组Ⅰ级、Ⅱ级诊断符合率比对照组高,对比有统计学差异(P<0.05),研究组整体诊断符合率为95.6%,对照组整体诊断符合率为80.0%,研究组整体诊断符合率比对照组高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中诊断符合率较高,能够评估血管狭窄程度,临床诊断中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨支架治疗症状性颅内动脉狭窄后高灌注综合症的原因及防治。方法选取2015年1月~2016年12月我院神经外科病房收治的支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者100例,其中发生高灌注综合症8例,将8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例以短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)为主要症状,一过性意识障碍,发生在术后3~4d,2例以头痛为主要症状,发生在术后1~2d,1例视物不清,术后2的发生,均发生在血压升高期。经颅多普勒显示4例大脑中动脉血流速度增高术后明显增高,3例大脑后动脉血流速度较术前增快,经治疗血流速度降至正常水平。8例患者预后1例患者发生大面积脑出血,经抢救无效死亡。其余7例预后良好。NIHSS评分2±3.5,mRS评分1±2.1。结论高灌注综合症是支架治疗症状性颅内动脉狭窄的严重并发症,在术前评估、术中、术后积极治疗、控制血压等方面是有效防治的关键。
简介:摘要目的分析不同护理干预措施应用于颅脑损伤后颅内感染护理中的效果。方法选取我院2016年1月-12月收治的76例颅内损伤患者作为研究对象,根据不同护理方式将其分为研究组(38例)与对照组(38例)。对照组行常规护理,研究组行针对性护理干预;比较两组颅脑损伤患者的住院时间、颅内感染发生率。结果与对照组比较,研究组38例颅内损伤患者的住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组38例颅内损伤患者护理之后的颅内感染发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于颅脑损伤后颅内感染护理中的效果显著,值得在临床护理服务工作中推广运用。
简介:摘要目的探讨重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗脑卒中抑郁疗效。方法将56例PSD患者分为研究组(n=28)和对照组(n=28),均给予缺血性脑卒中常规及艾司西酞普兰治疗,研究组给予频率为10Hz的rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗。结果rTMS治疗第2周,研究组有效率显著高于对照组,4周时两组的治疗有效率差异无统计学意义。与治疗前相比,研究组和对照组在治疗2周时HAMD评分均较前降低,P<0.05,两组NIHSS评分均降低、BI评分均增加,P<0.05;第4周末结束时,两组HAMD量表评分、NIHSS评分及BI评分无统计学意义。结论高频rTMS联合艾司西酞普兰治疗PSD患者具有改善抑郁情绪和促进神经功能缺损恢复的双重获益。
简介:摘要:目的 探讨微创拔牙后牙槽窝愈合情况。方法 选取 70例于 2016 年 5 月至 2017 年 5 月期间我院接收的下颌近中阻生智齿患者,随机分为对照组(采用传统翻瓣法拔牙, n=35)与观察组(采用微创拔牙法, n=35),观察两组拔牙后牙槽窝愈合情况。结果 观察组 8周、 10周内骨愈合比率显著高于对照组( P<0.05);观察组患者疼痛度、拔牙窝完整性评分均显著低于对照组( P<0.05)。结论 相比于传统拔牙法,微创拔牙法的拔牙创骨愈合时间更短,具有推广价值。 关键词:牙槽窝愈合;微创拔牙;临床研究
简介:摘要目的研究分析临床治疗颅底骨折并发颅神经及脑血管损伤症状的方法以及效果。方法从2015年1月至2017年5月之间在本院接受治疗的颅底骨折并发颅神经和脑血管损伤的患者中选取50例,对其治疗方式以及治疗效果进行分析。结果研究中共计颈内动脉海绵窦瘘(CCF)3例,均在接受介入球囊栓塞术后获得治愈;发现颈内动脉急性闭塞2例,在开展药物治疗3天之后治疗无效死亡;有18例嗅觉丧失的患者都没有得到恢复;存在单侧视神经损伤的患者有5例,3例在手术后视力获得恢复,但有2例患者没有接受手术,后视力丧失;18例患者的嗅神经存在损伤,动眼神经损伤的有5例,功能均未获得恢复;存在面神经损伤以及听神经损伤的患者有19例,治疗后仅有6例患者获得听力的改善。结论临床上在针对颅底骨折并发颅神经一脑血管损伤症状的治疗过程中,运用手术治疗的方式能够在创伤性CCF以及视神经损伤患者中对患者的神经功能进行挽救。