简介:目的探讨血液净化方法在妊娠合并急性肾功能衰竭(ARF)的应用及疗效.方法对我院从1996年1月至2001年8月期间收治14例妊娠合并ARF患者,选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH),进行临床资料回顾性分析.结果选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH)14例病人中4例采用血液透析(HD)治疗,7例采用连续静静脉血液滤过(CVVH)治疗,3例采用HD+CVVH治疗;14例中有1例曾行血浆置换治疗;12例患者进行疗效分析,死亡率为16.67%.结论妊娠合并急性肾衰患者早期应用血液净化方法,疗效较好;合并多脏器衰竭连续性血液净化治疗比间歇性血透更具优势.
简介:摘要目的研究脑出血合并肾功能不全的原因和临床效果。方法回顾性分析我院收治的45例脑出血多合并急性肾功能不全患者。结果有30例患者经过治疗后基本康复,有15例患者留有有后遗症,语言肢体功能有障碍,2例患者经治疗无效死亡,41例患者的肾功能有所恢复,预后较好,有4例患者的症状没有充分缓解,还需要长期治疗和观察。结论脑出血患者多合并急性肾功能不全患者中肾功能损害较轻的患者,通过积极有效的保守治疗,大多数均能得到有效的治疗,症状明显缓解,并且有较好的预后,肾功能损害较重的患者,通过血液净化治疗也能让病情得到极大的改善,血液净化治疗对病情的转归起到了非常大的作用。
简介:摘要目的分析心脏移植术前合并肾功能不全受者的心脏移植临床预后和术后肾功能变化趋势,并总结相关处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受原位心脏移植受者(≥18岁)的临床资料,并采用CKD-EPI公式计算受者术前的估算肾小球滤过率(eGFR)。根据2012年改善全球肾脏疾病预后组织发布的eGFR分类标准,将受者分为四组:M1组(术前eGFR≥90 ml/min/1.73 m2),M2组(术前eGFR为60~89 ml/min/1.73 m2),M3组(术前eGFR为45~59 ml/min/1.73 m2),M4组(术前eGFR<45 ml/min/1.73 m2)。比较各组受者术后1年的临床预后。主要终点分析术前eGFR是否是受者全因死亡的独立预测因子,次要终点包括术后连续肾脏替代治疗(CRRT)使用率、住院周期和肾功能的变化趋势等。结果共纳入276例受者,其中eGFR<60 ml/min/1.73 m2的受者占24.6%。与eGFR≥90 ml/min/1.73 m2相比,调整模型后的1年内死亡率风险比分别为1.78(M3组,95%CI为1.31~3.39)和2.74(M4组,95%CI为1.41~5.32),且M4组受者的死亡率风险比、CRRT使用率及住院周期风险也明显增加;移植前eGFR中位数为73 ml/min/1.73 m2,术后3个月后降至61 ml/min/1.73 m2,此后逐渐趋于稳定,各组eGFR的改变趋势基本相似。结论心脏移植术前的eGFR是受者术后短期存活率的独立预测因子;移植术后3个月eGFR可能逐渐恶化,经过恰当处理,术后3个月后eGFR甚至好转。
简介:摘要目的探讨中等强度有氧训练对慢性肾功能不全合并高血压老年患者动态血压水平及肾功能的影响。方法选取河南省直属机关第一门诊部老年慢性肾功能不全合并高血压患者135例,按照数字表法随机分为两组,对照组67例进行自我管理能力训练,试验组68例增加中等强度有氧训练,观察1年后两组患者血压、肾脏功能及血浆致动脉硬化指数。结果试验组24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SSD)、24 h舒张压变异系数(24 hDSD)控制效果显著优于对照组(P<0.05),肌酐、尿酸、尿素氮显著低于对照组(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)显著高于对照组(P<0.05),血浆致动脉硬化指数(AIP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)低于对照组(P<0.05)。结论中等强度有氧训练通过改善患者血压、心率水平,调节患者肾功能进而降低慢性肾功能不全合并高血压老年患者血浆致动脉硬化指数。
简介:摘要目的分析大剂量他汀药物对冠心病合并肾功能不全患者肾功能、血管内皮功能、炎性因子水平的影响。方法抽取焦作市第二人民医院2015年1月至2018年12月收治的60例冠心病合并肾功能不全患者,经随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受常规剂量瑞舒伐他汀治疗,研究组接受大剂量的瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者肾功能、血管内皮功能、炎性因子水平、不良反应发生情况。结果两组患者治疗前24 h尿蛋白、血肌酐水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白、血肌酐水平降低,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前同型半胱氨酸(HCy)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HCy水平降低,NO、eNOS水平升高,且研究组患者HCy水平低于对照组,NO、eNOS水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6及MMP-9水平降低,且研究组患者IL-6、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率(33.33%,10/30)高于对照组(26.67%,8/30),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论大剂量他汀药物既能明显改善冠心病合并肾功能不全患者肾功能、血管内皮功能,抑制炎性因子释放,且不增加不良反应发生率。