简介:摘要:随着我国经济的不断发展,电力需求也越来越高。近年来,虽然水电、风电、太阳能等新能源得到了大力发展,但火电仍然是我国电力的主要来源。由于早期火力发电机组电站锅炉范围内管道未纳入特种设备安全监管体系,对电站锅炉范围内管道的检验检测也不够重视,因此造成在用电站锅炉范围内管道缺陷扩展,存在重大安全隐患,甚至导致安全生产事故。为保证火力发电机组安全可靠运行,不仅要加大对电站锅炉范围内管道的检验检测力度,而且还要对其存在的安全隐患进行消除。因此,为了科学判定在用电站锅炉范围内管道的安全状况等级,并将管道安全隐患控制在合理范围,有必要研究管道安全评价技术以及开发相应的风险评价软件。
简介:摘要:我国西南部的云贵高原地区,地形地势复杂,有着典型的喀斯特岩溶地貌特征。在云南、贵州等复杂山区环境下修建高速公路,常常会面临着高挖方边坡与隧道方案的比选,本文以贵阳至黄平高速公路延伸段起点冯家庄枢纽互通的方案布设为例,探讨了山区枢纽互通范围内高挖方边坡与隧道方案各自的优缺点,可为我国西部山区类似工程项目设计提供参考。
简介:摘要目的探讨葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与糖尿病足之间的相关性。方法收集2017年6月至2021年10月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者,根据是否患有糖尿病足分为糖尿病足组和对照组。收集患者的一般资料和实验室检查结果,所有患者均接受连续3 d的动态葡萄糖监测,计算TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)、血糖变异系数(CV)、标准差(SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,并采用t检验、秩和检验或χ²检验比较,采用logistic回归分析评价TIR和糖尿病足的关系,采用Pearson或Spearman相关性分析评价相关性。结果共纳入450例糖尿病患者,其中对照组和糖尿病足组患者均为225例。与对照组相比,糖尿病足组患者男性较多、年龄较大、病程较长、收缩压较高、白细胞、血小板、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、合并糖尿病肾脏病、合并冠心病、糖化血红蛋白(HbA1c)、TAR、CV、SD及MODD较高,而体重指数、血红蛋白、间接胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率(eGFR)、TIR较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正了年龄、病程、体重指数、HbA1c等混杂因素后,TIR每增加10%,糖尿病足风险降低13.1%。校正混杂因素后,TIR与糖尿病足低级别组存在显著相关性,OR(95%CI)为0.985(0.972~0.999),P=0.035。随着TIR四分位数的上升,糖尿病足的患病率逐渐下降。TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关(r=-0.290,P<0.01)。糖尿病足患者TIR水平与患者收缩压(r=0.131,P<0.05)呈正相关,与白细胞(r=-0.146,P<0.05)、HbA1c(r=-0.470,P<0.01)呈负相关。结论在糖尿病患者中,糖尿病足患者血糖变异性较高,TIR与糖尿病足显著相关,TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关。
简介:摘要目的探讨老年2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(TIR)与肌少症的关系。方法选取2018年3月至2020年7月在河南省人民医院就诊的65岁以上2型糖尿病患者673例。所有患者完成问卷调查、体格检查及实验室检查。应用瞬感扫描式持续血糖监测(CGM)系统完成动态血糖监测并计算TIR。应用双能X线评估全身肌肉含量并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI),测试握力评估肌力,测试步速评估躯体功能。根据2019版亚洲肌少症工作组(AWGSOP)标准对肌少症进行诊断和分级。排除CGM监测时间不足3 d的患者,共658例研究对象纳入分析。结果肌少症的总患病率为28.72%。与非肌少症组相比,一般肌少症和严重肌少症组患者的TIR水平显著下降[55.0%(36.5%,68.0%),49.0%(31.0%,70.5%)对66.0%(44.8%,79.0%),均P<0.01]。患者的ASMI随TIR四分位数的增加而增加,在最高四分位组水平最高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TIR与男性患者的ASMI、步速和握力呈正相关(P<0.05或P<0.001);TIR与女性患者的ASMI和步速呈正相关(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归显示,在校正了性别、年龄、体重指数、血压、病程、HbA1C、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率、蛋白摄入量、体力活动强度、吸烟和饮酒后,TIR水平增加与严重肌少症患病率下降密切相关(OR=0.923,95%CI 0.878~0.970, P=0.002)。与最高四分位数TIR相比,最低四分位数TIR显著增加了肌少症的发病风险(OR=3.733,95%CI 1.129~12.342, P=0.031)。结论在老年2型糖尿病患者中,TIR水平的下降与肌少症的发病风险增加显著相关。
简介:摘 要:天津国家会展中心一期综合配套区项目基坑面积大,开挖深度深,周边紧邻天津市地铁1号线,环境比较复杂。2020年1月2日综合配套区基坑开始试降水,坑外观测井及地铁区间隧道观测井水位开始同步变化,并有较大幅度的水位下降。地铁区间隧道沉降量亦有增大趋势。2020年1月15日试降水结束,上述观测井水位开始同步上升,地铁区间隧道沉降也趋于稳定。经专家判定:地铁的沉降是由于地下水的水位变化导致。文章以实际工程为例,介绍了地铁保护区范围内的超大面积基坑承压水抽灌一体化控制技术,取得了良好的施工效果,最终,地铁区间隧道周边水土稳定,沉降在可控范围,地铁安全运营。文中相关措施为今后类似的工程施工起到一定的借鉴作用。
简介:摘要目的研究1型糖尿病(T1DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)和血糖管理指标(GMI)之间的关系以及血糖变异性(GV)对其关系的影响。方法动态血糖监测(CGM)数据来自2017年11月至2021年6月一项在成年T1DM患者(≥18岁)中开展的多中心随机对照研究,共入组了83例T1DM患者,分别来自中山大学附属第三医院(72例)、南京大学医学院附属鼓楼医院(2例)、中国科学技术大学附属第一医院(9例)。使用回顾性CGM系统在基线(0~2周)、3个月(12~14周)和6个月(24~26周)随访时获得了患者连续2周的CGM数据,计算TIR、GMI及GV[包括变异系数(CV)、标准差(SD)]等CGM参数。根据CV的达标情况(<36%)和分布范围进行分组,探讨TIR和GMI之间的关系以及通过线性回归方程计算相同GMI值所对应的TIR预测值。结果共收集CGM数据集233个,其中83个来自基线、80个来自3个月随访以及70个来自6个月随访。基线时患者年龄及病程[M(Q1,Q3)]分别为30.69(25.22,38.43)岁、10.05(4.46,13.92)年,男性27例。CGM平均佩戴时长及有效佩戴时间百分比[M(Q1,Q3)]分别为13.92(3.02,14.00)d、91.61%(84.96%,95.94%),TIR、GMI以及CV分别为60.34%±13.03%、7.14%±0.61%和41.01%±7.64%。TIR与GMI呈高度逆线性相关(r=-0.822,P<0.001)。多重线性回归分析显示,CV达标时(<36%),通过给定GMI计算的TIR预测值比CV不达标时高8.352%。在CV的四分位分组中,当GMI值为7%时,CV越大,TIR预测值越小,分别为69.98%(CV≤35.91%)、64.57%(35.91%<CV≤40.08%)、60.96%(40.08%<CV≤45.86%)以及56.44%(CV>45.86%)。结论T1DM患者TIR和GMI呈高度逆线性相关,且CV影响两者的关系。