简介：摘要迷走右锁骨下动脉是右锁骨异常起源于左锁骨动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上，又称异位右锁骨下动脉，是一种比较少见的疾病，为主动脉弓部的一种先天畸形，由于胚胎时期血管发育异常所导致，于1794年首次被Bayford1描述了迷走右锁骨下动脉，即多走形于食管后，少数行于气管前及气管和食管之间，由坐下向右上斜行至由上臂，迷走右锁骨下动脉出现后，常会出现Kommerell憩室、血管环和喉不返神经，临床症状常表现为吞咽困难，呼吸困难及锁骨下动脉盗血综合征等，但有时也并无明显临床症状。临床诊断方式可为钡餐、超声等，但以动脉CTA诊断最为确切，可以很好的显示其形态学的改变。本例所述为一例颈CTA诊断迷走右锁骨下动脉，临床表现主要为锁骨下盗血综合征的病例。

简介：摘要目的探讨迷走右锁骨下动脉所致吞咽困难的原因。方法入选6例吞咽困难患者，行胃镜检查怀疑、误诊为食管平滑肌瘤，食管癌等，最后行食管钡餐造影及锁骨动脉CTA检查。结果6例患者为迷走右锁骨下动脉。结论迷走右锁骨下动脉，又称异位右锁骨下动脉，为主动脉弓部的一种先天畸形。一般在第4颈椎至第4胸椎间，80%位于食管后面，15%位于食管与气管之间，仅5%-10%位于气管前。此种病变仅有10%出现临床咽部不适及吞咽困难症状。在诊断中，结合临床表现及特征性X线表现病变处可见血管搏动现象等,均可确诊。本组6例患者出现吞咽困难等，随访观察6个月症状同前，余无不适。

简介：摘要目的探讨如何提高胎儿迷走右锁骨下动脉（ARSA）的产前超声诊断方法。方法回顾性分析我院2017年3月-11月共计1557例22-33周筛查胎儿，筛查出ARSA病例15例，根据常规三血管气管切面（3VT）情况及主动脉弓冠状切面观察有无异常走行的右锁骨下动脉，判断有无ARSA。结果诊断ARSA15例，产前诊断率为0.96%，均由3VT切面检出。除1例伴单脐动脉，其他均为单纯ARSA。结论3VT切面是筛查胎儿ARSA敏感且有效的切面，加以主动脉弓冠状切面及频谱多普勒，能提高其诊断率及准确率。

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简介：摘要目的探讨胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的产前超声诊断及预后。方法本研究为回顾性研究，选取2015年3月至2020年12月北部战区总医院妇产科收治的102例胎儿ARSA孕妇，年龄(29.4±3.8)岁，年龄范围为21~45岁。讨论胎儿ARSA的产前超声诊断特征及其临床预后。结果胎儿ARSA孕妇102例，产前超声显示单纯胎儿ARSA者92例，未合并心内及心外畸形，其中1例合并染色体异常，终止妊娠；产前超声显示合并心内或心外畸形者10例，其中合并染色体异常者3例，选择终止妊娠者5例。其余91例生产患儿随访6—12个月，均未出现右锁骨下动脉压迫食管或气管的临床症状。结论产前超声诊断胎儿ARSA准确性高，对于指导围产期孕妇及患儿成年后的临床处置具有重要意义。

简介：在解剖学教学标本制作过程中发现:主动脉弓发出的3大分支中无头臂干,而右颈总动脉和右锁骨下动脉直接来源于主动脉弓.该变异对临床外科手术具有一定的参考意义,为积累资料,具体报道如下:

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简介：摘要目的探讨孤立性迷走右锁骨下动脉（aberrant right subclavian artery，ARSA）胎儿染色体异常的发生率和类型，为孕妇的产前管理和临床咨询提供依据。方法选择2015年1月至2020年12月在广东省妇幼保健院超声科诊断为孤立性ARSA的胎儿共103例，所有胎儿均在早孕期行唐氏筛查，中、晚孕期行Ⅲ级产前超声检查、超声心动图检查及染色体检查，孕妇年龄（31.1±5.30）岁。结果所有孤立性ARSA胎儿中染色体异常9例（8.7%），包括21-三体2例、Turner综合征2例、意义不明基因拷贝数变异（copy number variation，CNV）3例、17p12缺失1例、47XYY 1例，未发现18-三体及22q11微缺失。结论孤立性ARSA可能是21-三体和其他染色体异常的唯一产前预测因子，产前超声检查ARSA具有一定的临床价值。

简介：摘要迷走右锁骨下动脉是较常见的主动脉弓部发育畸形，其病因是由于早期胚胎弓动脉系统发育过程异常导致，约60%合并Kommerell憩室。迷走右锁骨下动脉患者出现锁骨下动脉开口瘤样扩张或有压迫症状时需外科干预治疗。随着腔内技术的发展，治疗方法从传统的开放手术向杂交及全腔内的方向发展，本文将从杂交及全腔内治疗的外科手术方法及术中注意事项作一简述。

简介：<正>文章发表于2013年最新一期的《PrenatalDiagnosis》上。文章旨在通过对正常胎儿及21三体胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的发病率的研究来评估ARSA作为21三体超声标记物的潜在价值。文章作者在历时17个月的时间里,对2081例孕中期妇女进行筛查后发现,有23例(1.1%)患有

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简介：摘要目的探讨经锁骨上切迹行右颈内静脉穿刺置管用于肥胖患者的有效性和安全性。方法80例肥胖患者经锁骨上切迹行右颈内静脉穿刺置管，观察其成功率和并发症。结果80例中，一次穿刺成功72例（90%），二次穿刺成功79例（98.75%），无气胸发生。结论经锁骨上切迹行右颈内静脉穿刺置管术，操作简单，成功率高，能安全地用于肥胖患者。

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简介：你以为有美丽结实的锁骨,就能锁住爱情吗?

简介：摘要对于神经内科危重症患者来说，病情发展变化迅速，加上瘫痪、言语及意识障碍等因素，使多数患者救治难度加大，治疗周期长，见效慢，同时因脱水、动脉硬化及使用刺激性药物的影响，常导致穿刺次数及血管穿刺并发症增多，不仅给患者带来痛苦，也增加了临床护理人员的工作量。右锁骨下静脉置管（CVC）可以很好地解决这些问题，是救治神经内科危重症患者的有效手段之一。

简介：摘要目的评估右美托咪定复合罗哌卡因在锁骨上臂丛神经阻滞的作用。方法将60位患者随机分为三组。C组使用0.5％罗哌卡因（30ml）行臂丛阻滞；D组使用1ug/kg右美托咪定复合0.5％罗哌卡因（30ml）行臂丛阻滞；D-IV组使用0.5％罗哌卡因（30ml）行臂丛阻滞，静脉滴注1ug/kg右美托咪定。结果D组感觉阻滞和运动阻滞起效时间早于D-IV组和C组。与D-IV组和C组相比，D组感觉阻滞和运动阻滞持续时间显著延长。与C组相比，D组和D-IV组镇痛持续时间明显更长。结论右美托咪定作为超声引导臂丛神经阻滞中0.5％罗哌卡因的佐剂，缩短了感觉和运动阻滞的起效时间，延长了感觉和运动阻滞持续时间。右美托咪定的作用很可能是局部的而不是中枢介导的。

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